2. DEFICION
• PARASITOSIS HUMANA CAUSADA POR UNA LARVA DE CESTODO E.
GRANULOSUS COMO PARTE DEL HUESPED INTERMEDIARIO.
• ZOONOSIS ANIMAL QUE EVENTUALMENTE COMPROMETE AL
HOMBRE.
3. EPIDEMIOLOGIA
• EL PERU ES CONSIDERADO EL MAS ENDEMICO CASI EL 95% DE TODOS
LOS CASOS VIENE DE LA SIERRA
• LA PRESENTACION CLINCIA MAS FREC HEPATICA 70%, PULMONAR55%
RARA CEREBRAL 2% CASOS.
• LEVE PREDOMINACIA MASCULINA EN JOVENES Y NIÑOS.
• QUISTES SON UNICO Y GERAL SUPRETENTORIALES. INFRE O OTRAS
LOCALIZACIONES SON RARAS.
HIDATIDOSIS CEREBRAL José Luis Acha-Sánchez, Héctor José Yaya-Loo∗y Marco Enrique
Chipana-SotomayorServicio de Neurocirugía, Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú
4. CLASIFICACION
• PRIMARIO: SON AQUELLOS QUE TIENEN INOCULACION DEIRECTA
SON UNILOCULADOS Y CON AP CUENTAN CON TODAS SUS CAPAS.
• SECUNDARIO: SON SECUANDARIO A UNA DISEMINANICION Y SON
MULTIPLES. LA DIFERENCIA ES QUE NO TIENEN CAPA GERMINAL Y
SON INFERTILES.
5. ETIOPATOGENIA
• LARVA EXACANTO(ONCOSFERA)INTESTINO ATRAVIEZAN LAS
PAREDES TOMASN DOS CAMINOS SANGRE(98%) O LINFA(2%), LA
PRIMERA SE POSICIONA PRINCIPALMENTE HIGADO Y PULMON Y LA
SEGUNDA OTRAS DENTRO DE ESAS LA PRINCIPAL ES
CEREBRO(ATIPICA)
6.
7.
8.
9.
10. Hidatidosis. Diagnóstico por Imagen y Estudio Retrospectivo de los últimos 10 años en nuestro hospital.,
A. M. Jara Díaz, P. J. Sanchez Santos, F. O. Lenghel, E. Santa Eulalia Mainegra, F. Trucco; Teruel/ES
11.
12.
13.
14.
15. • LAVADO DE LECHO QX POST CX EVITA RX ANAFILACTICA MENIGITIS
QUIMICA Y DEFICITS NEUROLOGICOS PERMANENTES
• REPORTAN COMPLICACIONES: 9.8%
• RECIDIVA SE REPORTA HASTA EN 19%
• TAZA DE MORTALIDAD CX HASTA EN 10-12%
Yaka U, Aras Y, Aydoseli A, Akcakaya MO, Sencer A, Imer M.Primary multiple
cerebral hydatid disease: Still symptomaticdespite pathologically confirmed
death of the cyst. TurkNeurosurg. 2013;23:505–8.
16. GRAFICO DE QUISTE HIDATIDICO
• TIENES TRES CAPAS ADVENTICIA, MEMBRANA CUTICULAR M
GERMINATIVA
• ARENILLA HIDATIDICA PROTOESCOLEX
• VESICULA PROLIGERA.
18. IMAGENES
• TEM CEREBRAL: TIENE DENSIDAD LCR
IMAGEN HIPOINTENSA DE BORDES DEFINIDOS SE PUEDE VISUALIZAR
HASTA LA ARENILLA HIDATIDICA, DENSIDAD SIMILAR A LCR, NO REALZA
TRAS LA ADMINISTRACION DE CONTRASTE, CARECE DE EDEMA
PERILESIONAL,
• RNM CEREBRAL: BORDE O HALO HIPOINTENSO EN T2
• T1:
• T2:
• DIFUSION:
MANIFESTACIONES RADIOLOGICAS DEL QUISTE HIDATIDICO Inmaculada Rubio Marco, Javier Sáenz Bañuelos,
Carmen Sánchez Rodríguez, Natalia Álvarez de Eulate León, Santiago Ostiz Zubieta, M. Paz Lorente Valero Servicio
de Radiodiagnóstico, Hospital Virgen del Camino. Pamplona, Navarra.
19. LABORATORIO
• Diferentes pruebas serológicas se pueden utilizar para el diagnóstico,
detección y seguimiento postoperatorio. La mayoría de estas pruebas
consisten en la inmunoelectroforesis hidatídica, la prueba de ELISA y
la aglutinación en látex.
• La prueba de ELISA tiene una sensibilidad del 80-100% y una
especificidad del 88-96% en los quistes hepáticos, del 50-56%de
sensibilidad en la hidatidosis pulmonar y del 25-65% en la hidatidosis
de otros órganos
20. DIFERENCIAL
• Astrocitoma quístico
• absceso cerebral; REALCE PERIFERICO
• tumor epidermoide.
• QUISTE EPIDERMOIDE: AUSENCIA DE EDEMA PERILEIONAL CAPTAN
CONTRASTE
• QUISTE ARACNOIDEO
• QUISTE POROENCEFALICO: CONCTADOS AL SIST VENTRICULAR
• INFRATENTORIAL : QUISTES NEUROENTERICOS
• CALCIFICACION MUY RARA EN 1% CASOS
RESTRINGEN
FORMAS
IRREGULARES
21. TRATAMIENTO MEDICO
• < DE 5 CM.
• ALBENDAZOL 15 MG/K/D EN TRES CICLOS DE 28 DIAS Y DESCANSO DE
7-14 DIAS(AALTERACION HEPATICA).
• PRAZICUANTEL: ESCOLICIDA IMPORTANTE POR SU PRINCIPAL
INDICACION ES POST QUIERURGICA. LLEGA INTRAQUISTICO EN 35 %.
22. TRATAMIENTO QUIRURGICO
• > DE 5 CM.
• INDICACION DE QX Y MEDICO ASOCICADO.
• PRAZICUANTEL POST CIRUGIA.
• SSH AL 33%, HASTA ISODINE SOLUCION.
