Reanimación cardiopulmonar

1. RCP PEDIÁTRICA
Dra. Sara Alcántara Carmona
S. de Medicina Intensiva.
HUPHM

2. • Punto de partida:
– Menor incidencia que en el adulto.
– Los primeros en auxiliar: familia.
– Sencillas y factibles.

3. • Punto de partida:
– Lactante: < 1 año.
– Niño: > 1 año.
– Pubertad: usar protocolo del adulto.

4. • RCP BÁSICA pediátrica:

5. • RCP BÁSICA pediátrica:
Pequeñas sacudidas.
Pellizcar.
Hablar en voz alta.
Si el niño responde:
•Dejarlo en la posición en la que lo
hemos encontrado.
•Reevaluar la situación con
frecuencia.
•Pedir ayuda.
Si
No

6. • RCP BÁSICA pediátrica:
No
Apertura vía aérea:
•Maniobra frente-mentón.
•Triple maniobra modificada.
•Cuidado partes blandas.

7. • RCP BÁSICA pediátrica:

8. • RCP BÁSICA pediátrica:
Mantener vía aérea:
•Ver.
•Oír.
•Sentir.

9. • RCP BÁSICA pediátrica:
Si respira:
•Posición lateral de seguridad.
•Pedir ayuda.
•Comprobar respiración.
Si < 1 año:
•Cabeza neutra.
•Mentón levantado.
•Boca-boca/nariz.
•1-1,5 seg. Levantar tórax.
> 1 año:
•Frente mentón.
•Boca-boca.
•1-1,5 seg. Levantar tórax.
No

10. • RCP BÁSICA pediátrica:
No

11. • RCP BÁSICA pediátrica:

12. • RCP BÁSICA pediátrica:
Movimiento, respiración, tos.
Comprobar pulso:
•< 1 año: braquial.
•> 1 año: carotídeo.
•Todos: femoral.
Menos de 10 segundos.
Si hay signos de vida:
20 respiraciones por minuto.
Si
No

13. • RCP BÁSICA pediátrica:
Generalidades RCP:
•15:2.
•Punto de masaje: un través de
dedo por encima del xifoides.
•Depresión de 1/3 de la anchura
del tórax.
•FC de 100 lpm (siempre inferior a
120 lpm).
< 1 año:
•Un reanimador.
•Dos reanimadores.
> 1 año:
•Un talón o las dos manos.
No

14. • RCP BÁSICA pediátrica:
No

15. • RCP BÁSICA pediátrica:
No

16. • RCP BÁSICA pediátrica:
¿PEDIR AYUDA?
Más de un resucitador:
Uno comienza las compresiones y el otro va a pedir ayuda.
Un resucitador:
Dar un minuto de RCP y pedir ayuda.

18. • RCP AVANZADO pediátrica:
– Vía aérea.
• Cánulas orofaríngeas o de Guedel.
• Ventilación con balón/Ambú®.
• OXÍGENO.
• Aislamiento de vía aérea.
– Intubación orotraqueal.
– Mascarilla laríngea.
10 – 12 rpm.

19. • RCP AVANZADO pediátrica:
– Circulación:
• Accesos para administración de medicación:
– IV. Periférica vs central.
– Intraósea. Si > 1 min en IV.

20. • RCP AVANZADO pediátrica:
– Circulación:
• Fármacos: los mismos que en el adulto.
– Adrenalina: 0,01 mg/kg cada 3 min.
– Amiodarona 5 mg/kg tras el tercer choque. Se puede
repetir la dosis.
– Bicarbonato:
» PCR prolongada.
» Acidosis.
» Hiperpotasemia.
» Intoxicación por tricíclicos.

21. • RCP AVANZADO pediátrica:
– Circulación:
• Fármacos: los mismos que en el adulto.
– Cloruro cálcico: sólo si:
» Hipocalcemia.
» Antagonistas del calcio.
» Hiperpotasemia.
– Magnesio:
» Torsada de puntas.

22. • RCP AVANZADO pediátrica:
– Circulación:
• Desfibrilación:
– Tamaño de las palas:
» < 10 kg: 4,5 cm.
» > 10 kg: 8-12 cm.
– Posición: igual que en el adulto. Si son demasiado
grandes AP (debajo escápula izda y paraesternal izda).
– Fuerza: 4J/kg de peso.

23. • RCP AVANZADO pediátrica:
– Algoritmos:

24. • RCP AVANZADO pediátrica:
– Algoritmos: Ritmo NO desfibrilable.
ROSC: return of spontaneous circulation.

25. • RCP AVANZADO pediátrica:
– Algoritmos:

26. • RCP AVANZADO pediátrica:
– Algoritmos: Ritmo DESFIBRILABLE.
ROSC: return of spontaneous circulation.
Valorar si es necesario:
•Magnesio.
•Bicarbonato.
•Cloruro cálcico.

27. • RCP AVANZADO pediátrica:
– Algoritmos:

28. • Desobstrucción de la vía aérea:
– Algoritmo: