Radiologiya sərbəst iş

1. Fənn: Radiologiya
Müəllim: Günel Əliyeva
Tələbə: Vahabova Dilşad
Fakültə: 2-ci müalicə-profilaktika
Qrup: 221A-2a
Mövzu: Timus şişlərinin radiologiyası

2. Timus
• Döş qəfəsində, orta divarın yuxarı
hissəsində(area thymica) yerləşmişdir.
Yuxarı ucu (spatium pretracheale) sahəsində
yerləşərək, qalxanabənzər vəziyədək və
aşağı ucu IV qabırğa qığırdağınadək çatır.
Bu ön tərəfdən – döş sümüyünün dəstəsilə,
yan tərəfdən – ağciyər ilə, arxa tərəfdən –
ürək kisəsinin yuxarı hissəsi ilə və böyük
damarların başlayan ucları ilə (arcus aortae,
vv. brachiocephalicae dextra et
sinistra və yuxarı boş vena ilə) əhatə
olunmuşdur. Çəngələbənzər vəzi ürək kisəsi
və orta divar plevrasına möhkəm bitişmişdir,
döş sümüyünə boş birləşdirici toxuma
vasitəsilə zəbt olunmuşdur.

4. Timusun epitelial şişləri
Timus epitelinin şişləri orta yaşlı xəstələrin ön
mediastenində timusdan yaranan nadir şişlərdir, bu
şişlər timomaları, invaziv timomaları və timus
karsinomalarını əhatə edir. Nisbi nadir olmasına
baxmayaraq, onlar timus və anterosuperior
mediastenin ən çox yayılmış birincili
neoplazmasıdır.
Timus epitelinin şişləri, əksər hallarda, anterior
mediastende yerləşir, baxmayaraq ki, boyun və
posterior mediastendə də la bilər. Belə ki, onlar
venoz obstruksiya, disfagiya və ya stridor ilə özünü
göstərə bilərlər.

5. Timus epitelial şişlərinin görə təsnifatı:
• qeyri-invaziv timoma
• invaziv
1. invaziv timoma
2. timus karsinoması
Timus şişləri anterior mediastinal kütlə kimi təqdim olunur. Düz
rentgenoqrafiyada onlar tez-tez mediastenin bir tərəfinə doğru müəyyən
edilmiş, lobulasiya olunmuş yumşaq toxuma sıxlığı kimi görünür.
Timus şişlərini müəyyən etmək üçün KT, MRT, PET-KT kimi radioloji
metodlardan istifadə edilir

6. Timus epitelial şişləri adətən yumşaq toxumaların zəifləməsidir və adətən
döş sümüyü ilə böyük damarlar arasında yerləşir. Kistik komponent tez-
tez rast gəlinir və kalsifikasiya xəstələrin 10-50%-də müşahidə oluna bilər
ki, bu da kiçik və daha çox periferik yerləşməyə meyllidir. Maraqlıdır ki,
KT nəticələri ÜST-nin timus epitelial şişləri üçün təsnifat sxemi ilə təsvir
edildiyi kimi histologiyanı proqnozlaşdıra bilir və buna göre 3 tip ayırd
edilir:
• A növü: şişlər (medullar histoloji timomalar), adətən yuvarlaqlaşdırılmış, hamar
və ya bir qədər lobulasiya olunmuş yumşaq toxuması zəifləmiş kütlələrdir.
• B tipi: şişlər zamanı daha tez-tez Ca yığılması müşahidə olunur.
• C növü:şişlər (timus karsinoması) adətən mediastinal yağın və ya mediastinal
strukturların invazyonunu nümayiş etdirir və adətən A və ya B tipli şişlərdən
xeyli böyükdür. mediastinal limfa düyünlərinin böyüməsi ola bilər, baxmayaraq
ki, bu tapıntının bildirilən tezliyi geniş şəkildə dəyişir (13-44%)
 KT

7. MRT
• T1- əzələ ilə müqayisədə bir az hiperintensivli dalğalar
• T2
• heterogen siqnal, əzələdən bir qədər yüksəkdir
• kistik nahiyələr, xüsusən daha böyük şişlərdə görünə bilər
• kütlədən keçən lifli septalar aşağı siqnal intensivliyinə malikdir

8. PET-KT
KT
KT( invaziv karsinoma)

10. Diqqətiniz üçün
təşəkkürlər