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• Contexto epi+ clínica: sospechosa de botulismo
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• Ingreso con tratamiento de soporte
• Solicitan PL, EMG,analíticas control
MIR
• Evolución favorable
• Traslado a planta MIR-Infecciosas
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• Empeoramiento respiratorio
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AVISO DE FAMILIAR AFECTADO
*Bioensayo en ratón +
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*Enfermedad de Declaración obligatoria
*Descrita en 1793 Württemberg: relación con embutidos mal
estado del latín botulus
*Infección toxigénica grave, letal, tratable
*Parálisis flácida aguda simétrica y descendiente
*Afecta a musculatura voluntaria
*Disautonomía
*Neuro-toxina letal que bloquea acción acetilcolina en terminaciones
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*Producida por bacteria Clostridium botulinum, C.baratii, C.
butyricum
Familia: Clostridiaceae
*Género Clostridium:
*Bacilos gram positivos
*Anaerobios estrictos
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*Forman exotoxinas infección toxigénica
*
Clostridium perfrigens
Clostridium tetani
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Clostridium botulinum
Clostridium baratii
Clostridium butyricum
*Formació d’espores en forma vegetativa de la bactèria
*On trobem Clostridium sp?
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*
1.Atmósfera anaerobia
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3.Concentraciones de
sodio y glucosa bajas
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F
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*
*
*
*Extraordinariamente infrecuente
*No transmisión persona-persona
*Malaltia de Declaració Obligatòria
*Illes Balears:
*Desde 1982 ningún caso
*Hasta 2012: Dos presumibles casos por consumo de peras en conserva
casera. Hospital Can Misses. Ibiza
* España:
* 3-15 declarados en 2006 (tasa: 0’01-0’04/100.000habitantes)
* No más declaraciones o registradas
* Baja mortalidad 5-10% actualmente
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*Pacient alerta i orientat
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*
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Botulismo
*Normalidad analítica
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*
*Trivalente A, B, E
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*Anafilaxia
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*Vacuna sólo para trabajadores/manipuladores toxina
*Servicio Farmacia Hospitalaria. H. La Paz Madrid
*
ATB por bacteriemia por catéter
Administración antitoxina durante segunda
estancia UCI (dia +14)
Mejora clínica y analítica
Actualmente en planta MIR-Infeccioses
asintomática y estable
*
* 1. Gutiérrez-Rivas E, Jiménez MD, Pardo J, Romero M. Manual de electromiografía
clínica. Cap. Enfermedades de la unión neuromuscular. 339-355. 2ªed. Madrid: Erogon;
2008
* 2. Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison
principios de medicina interna. Parte 8 Sección 5 Cap 141 Botulismo. (1200-1204)Vol 1.
18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012
* 3. Guía de Prevención, diagnóstico, tratamiento y vigilancia epidemiológica del
botulismo alimentario. Información toxológica. Serie: Temas de salud ambiental nº26.
PRECOTOX. Departamento de Salud ambiental. Argentina. 2016
* 4. Prats. G. Microbiología y Parasitología médicas. Cap 20 Bacterias anaerobias. (211)
1ºed. Madrid: Panamericana; 2012
* 5. Jeffery IA, Karim S. Botulism. [Updated 2017 Oct 6]. In: StatPearls [Internet].
Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2017 Jun
* 6. Xarxa de vigilància epidemiològica de les Illes Balears. Govern de les Illes Balears.
Conselleria de Salut. Informe 2016, 2012
* 7. Protocolo de actuación frente al botulismo. Red de vigilancia epidemiológica.
Dirección General de Atención Primaria. Madrid 2009
* 8. Caballero P. Botulismo diagnóstico de laboratorio por bioensayo. Universidad Nacional
de Cuyo. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Argentina 2016
* 9. Jeremy Sobel; Botulism, Clinical Infectious Diseases, Volume 41, Issue 8, 15 October
2005, Pages 1167–1173, https://doi.org/10.1086/444507
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