Los TME: principal problema de salud laboral. Plan de abordaje integral

IV CONGRESO INTERNACIONAL PREVENCIONAR 2023

"La salud no lo es todo pero, sin ella, todo lo demás es nada“ (Schopenhauer)
Los TME: principal problema de salud laboral.
Plan de abordaje integral.
José Antonio Villalba Ruete.
Servicios Médicos BSH Electrodomésticos España
Madrid · 29 septiembre DE 2023

4 M Electrodomésticos
42/ 61K
BSH Electrodomésticos España, S.A
Sector Industrial / Manufactura
65%
35%
5 Fábricas
2 centros operativos
Servicio al cliente 14%
13%
73%
MOI
MOD
4.400
empleados
59%
41%

IV CONGRESO INTERNACIONAL PREVENCIONAR 2023 GESTION INTEGRAL DE LA SALUD EN BSH
 Asistencia Sanitaria (art 53)
 Ética Profesional
 RSC (jornada +, vida laboral +).
 Ausencias médicas -Satisfacción
SALUD PÚBLICA (Personas)
SALUD LABORAL (Trabajadores)
Descanso / Sueño
Persona
Ocio
Familia
Sociedad
Jornada
Laboral
ENFERMEDAD
Prevención
PRIMARIA
Vigilancia
Prevención
SECUNDARIA
Asistencia
Asistencia
Pericial
+
-
Prevención
Promoción
Investigación
SALUD
Prevención
TERCIARIA

ANALISIS EPIDEMIOLÓGICO
INCAPACIDAD TEMPORAL
BSH MOD 2012-2022
(CC + CP)
Plan de actuación específico para TME en:
- Plan Estratégico de Salud Laboral (desde 2003),
- Cátedra Empresa Sana (desde 2013) junto a MAZ y USJ.
Nº
bajas
Psiquiatría
7%
Cardiocirculatori
o
7%
Traumatología
+
Reumatología
Días de
Ausencia
Aparato
Locomotor
Patología
Espalda:
29,4%
Días baja aparato locomotor
55%
Distribución del Nº de bajas y días
de baja por aparatos o sistemas

• Cuotas de Seguridad Social
• Complemento de IT
• Prestación obligatoria
Costes Mutua
Costes BSH
3.573.736 3.915.495
• Prestación obligatoria
ESTIMACIÓN
COSTES e la IT;
BSH y MAZ, 2022
Costes
DIRECTOS
Costes
INDIRECTOS
NO INCLUYEN costes indirectos de EMPRESA (....+20%), de mutuas o de Servicios Públicos:
asistenciales, gestión, control y seguimiento, ...
• NO INCLUYEN: Contingencias embarazo, maternidad, lactancia.
• NO INCLUYEN: Pago directo, Incapacidades Permanentes de Mutua
Cada baja tiene un coste total de 1.860€
(BSH: 888; MAZ: 973)
El coste del aparato locomotor (TME)=
>5 millones € (≈1.200€ empleado/año)

COSTE BSH + MAZdel ABSENTISMO MEDICO DE CADA DÍA (2022)
Total costes directos
Días Laborales
= Coste del absentismo de cada día laboral
lun mar mie jue vie sab dom lun mar mie jue vie sab dom lun mar mie jue vie sab dom lun mar mie jue vie sab dom
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 1 2 3 4 1
8 9 10 11 12 13 14 5 6 7 8 9 10 11 5 6 7 8 9 10 11 2 3 4 5 6 7 8
15 16 17 18 19 20 21 12 13 14 15 16 17 18 12 13 14 15 16 17 18 9 10 11 12 13 14 15
22 23 24 25 26 27 28 19 20 21 22 23 24 25 19 20 21 22 23 24 25 16 17 18 19 20 21 22
29 30 31 26 27 28 26 27 28 29 30 31 23 24 25 26 27 28 29
30
1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 1 2 3 4 5
7 8 9 10 11 12 13 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 6 7 8 9 10 11 12
14 15 16 17 18 19 20 11 12 13 14 15 16 17 9 10 11 12 13 14 15 13 14 15 16 17 18 19
21 22 23 24 25 26 27 18 19 20 21 22 23 24 16 17 18 19 20 21 22 20 21 22 23 24 25 26
28 29 30 31 25 26 27 28 29 30 23 24 25 26 27 28 29 27 28 29 30 31
30 31
1 2 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 1 2
3 4 5 6 7 8 9 8 9 10 11 12 13 14 5 6 7 8 9 10 11 3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16 15 16 17 18 19 20 21 12 13 14 15 16 17 18 10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23 22 23 24 25 26 27 28 19 20 21 22 23 24 25 17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30 29 30 31 26 27 28 29 30 24 25 26 27 28 29 30
31
julio agosto
septiembre octubre noviembre diciembre
enero febrero marzo abril
mayo junio

 Manual de estiramientos y App
 Fisiocoaching
 Escuela deEspalda, Podocoaching
Plan Trastornos Músculo-esqueléticos (TME)
 Servicio Médico / Fisioterapia / Electroterapia
 Colaboraciones (Traumatología, RHB)
 Identificación TES ariesgos ergonómicos
 Aptitud “por articulaciones”
 Visita de facultativos de mutua afábrica
 Laboratorio de Biomecánica MAZ
SANITARIAS
INVESTIGACIÓN  Cátedra Salud Laboral
FORMACIÓN
INGENIERÍA  Diseño de puestos, herramientas, utillajes …
 Exoesqueletos, robots colaborativos …
PLAN ESTRATÉGICO SEGURIDAD Y SALUD LABORAL
Salud
Cardiovascular
Empresa Saludable
Ausencias Médicas
RSC
Bienestar
Emocional
Plan
TME
Prevención
Cáncer
 Métodos trabajo
 Sala deEstiramientos
 Descansos, pausas activas
 Club Social. Promociónejercicio físico
 Gestión de laEdad
ORGANIZATIVAS
ERGONOMÍA  Evaluaciones de riesgo (X-Sense)
 Plan de Rotaciones
RECURSOS HUMANOS

1 sanitario
cada 300
empleados
 13 sanitarios en plantilla a jornada completa (Medicina y Enfermería del Trabajo). Cobertura sanitaria completa en turnos de
producción, incluido turno nocturno / 4º turnos
 Servicios de fisioterapia en la planta.
 Apoyo de especialistas de Mutua MAZ
 Colaboraciones: asistencia privada para personal en activo y abonadas por la empresa
PROFESIONALES SANITARIOS PROPIOS
 Equipo multidisciplinar para proporcionar una asistencia sanitaria
completa e inmediata

Grupos de rotación
PLAN DE ROTACIONES
(PRL + Ingeniería + Producción + Delegados Prevención

VIGILANCIA DE LA SALUD. APTITUD POR SEGMENTOS CORPORALES. GESTIÓN DE TES
Tras IT CC/CP, alta laboral con secuelas/limitaciones
(Informe Médico, Biomecánica)
EVALUACIÓN DE RIESGOS
(ergonomía e higiene)
ASIGNAR AL TRABAJADOR A
PUESTOS ADECUADOS A SUS
CAPACIDADES
VIGILANCIA DE
LA SALUD
Valoración signos y símtomas
- Sin grado
0 Grado 0 Ausencia de signos y síntomas.
1 Grado 1
Dolor en reposo y/o existencia de sintomatología
sugestiva. Parestesias ligeras.
2 Grado 2
Grado 1 + contractura y/o dolor a la movilización.
Grado 1 + dolor intermitente.
3 Grado 3
Grado 2 + dolor a la palpación y/o percusión.
Grado 2 + limitación funcional.
4 Grado 4
Grado 3 + limitación funcional evidente
clínicamente.
Grados

CÁTEDRA “EMPRESA SANA”: COORDINACIÓN ACTUACIONES
MAZ
Realización de pruebas de valoración
funcional en el Laboratorio de Biomecánica,
cumplimentación cuestionarios validados
de TME y análisis de resultados.
Universidad San Jorge
Revisión bibliográfica, coordinación de
proyectos de investigación, validación
de resultados y publicación de tesis
doctorales y artículos científicos.
Servicios Médicos BSH
Analizan nuevas necesidades, coordinan a los
empleados voluntarios, implementan
en la Cartera de Servicios las acciones
preventivas que se han demostrado eficaces.
OBJETIVO: estudiar los TME, analizar la eficacia diferentes medidas preventivas y poner en marcha aquellas que han demostrado resultados positivos.
Transferencia de conocimiento
y de buenas prácticas
2013-2023.
Primera en
España
Patrocina
Promueven

Cátedra “Empresa Sana”: Estudios realizados
Fajas lumbares
vs “tapping”
Fatiga plantar
en bipedestación
Tone-Office
Pausas activas
Trabajo
oficina vs teletrabajo
Biomecánica
de espalda
en bipedestación
Ejercicios específicos
vs generales
Manual de
ejercicios
de estiramientos
Manual de
ejercicios
de relajación
Estudio
epidemiológico
Manual de ejercicios
de compensación y
pauta semanal
Ejercicios específicos
vs generales
App Empresa Sana
FISIO·COACHING
Exoesqueletos
y fatiga
muscular
Trabajo a
turnos
Workfit
En desarrollo
Espalda carretilleros

MODIFICACIÓN
BIOMECÁNICA DE
ESPALDA EN
BIPEDESTACIÓN (2015)
6h
14h
Curvaturas espalda
Baropodografía
Tonometría muscular Talla sentado
 Turno de mañana (06-14 horas)
 Jornada completa en bipedestación mantenida.
 Medición al inicio y final del turno, evaluar
diferencias.
2. Curvaturas espalda
3. Cambios en discos …
1. Arcada plantar
. 1,25 cms
4. Exoesqueletos
22h

MANUAL DE EJERCICIOS
ESPECÍFICOS PARA CADA
EMPLEADO (2015)
Para personal de fábrica y de oficinas

empresasanaapp
 Libreygratuita.
 Pasivaoactivaparaestudios
App Store
Play Store
App “Empresa Sana”: desarrollo de nueva versión “SALUD y BIENESTAR”: Descarga

Ejercicios oculares
App “Empresa Sana”:
nueva versión
“SALUD y BIENESTAR”
Alimentación saludable
Bienestar y sueño
Salud física
CARRETILL
CONDUCTOR
Dormir Bien
CARRETILL
CONDUCTOR
Dormir Bien
Audios
Videos ejercicios
 Oficinasyfábricasdecualquiersector.
 Estiramientosespecíficosygenerales.
 3Nivelesdeentrenamiento.

…el coste estimado de fabricación de unas 27 lavadoras.
Cada lumbalgia supone…
COSTE DE LAS
LUMBALGIAS EN
PERSONAL DE
FÁBRICA

SM BSH: Revisión
de situación clínica
y antecedentes
personales de TME
de cada operario.
Fisioterapeuta de
MAZ (Actividades
Preventivas):
Análisis postural
de las tareas.
 SESIONES
INDIVIDUALIZADAS y
voluntarias de educación
postural para cada
trabajador, en su puesto
de trabajo.
Entrega Manual de estiramientos específicos, con
recomendaciones personales y de tareas del puesto.
 Formación a Mandos intermedios e Ingeniería.
 Exportado a otras empresas (MAZ, ...)
 Se habilitan salas de estiramientos.
 Iniciado un nuevo ciclo en 2022
2.200
+400
empleados
de líneas
de montaje y
almacén
+
(2015)
Proyecto FISIOCOACHING: Educación postural individualizada- Personal de FÁBRICAS

Proyecto FISIOCOACHING:
Educación postural
individualizada-
Personal TES de FÁBRICAS

Visita individual al puesto de trabajo
1.700
+300
empleados de
oficinas
Recomendaciones
 Posturales, pausas activas
 Adecuación del puesto (distancias, dispositivos, etc.)
Taller de Estiramientos
Específicos para oficinas
(60 minutos)
Documentación disponible en intranet:
Manuales estiramientos, videos.
Proyecto FISIOCOACHING: Educación postural individualizada- Personal de OFICINAS
(2017)

Proyecto FISIOCOACHING –
SALAS DE ESTIRAMIENTOS
Montañana Esquíroz
La Cartuja Oficinas PLAZA
Salas de estiramientos para posibilitar ejercicios
en pausas o tiempos de descanso
Santander

ESTUDIO SOBRE PATOLOGÍA ESPALDA EN CARRETILLEROS (69 voluntarios)
 Estudio en Laboratorio Biomecánica, fuera de turno de trabajo. Estudios de campo con sensores inalámbricos.
 Análisis afectación musculatura cuello (acortamientos y alargamientos) y zona lumbar.
 Comparación carretilleros vs personal de oficina
 Elaboración de ejercicios específicos de compensación y pauta de realización.
Inicio
junio
2017

ESTUDIOS DE LA PISADA
EN COLABORACIÓN CON
PODOACTIVA
 Escaneo pie3D (40 voluntarios). Informes individuales de baropodografía y recomendaciones personales.
 Muestreo tipo de pie de plantilla.
 Elaboración Manual de recomendaciones de ejercicios según morfología de pie.
 En estudio, analizar la idoneidad de calzado de seguridad (plantilla, confort estático/dinámico, ...)

ACTUACIONES PARA
MINIMIZAR EL
SEDENTARISMO EN
TELETRABAJO Y OFICINAS
 2021. Estudio de actividad física mediante actígrafos y registro de cuestionarios sobre malestar musculoesquelético. Comparativa
semana presencial vs teletrabajo: la actividad física en teletrabajo es menor y con mayores molestias musculoesqueléticas.
 2023. Programa de Pausas Activas: Plan de ejercicio físico para trabajadores de oficina. Videollamada teams de 10´ de ejercicio
interactivo y guiado por monitora de educación física. 3 días a las semana, 2 meses de seguimiento. Conclusiones: mejora del
malestar de espalda y cuello.
 En elaboración: ejercicios más recomendables (físicos, visuales, respiración, relajación), la pauta de realización, así como establecer
un hábito saludable.

NUEVAS LÍNEAS
DE TRABAJO
Exoesqueletos
pasivos de extremidades inferiores
Sensores
inalámbricos
Transfieren fuerzas al suelo, reduciendo la carga sobre
el sistema musculoesquelético.
Comparativa de la actividad muscular, con y sin
exoesqueleto, para valorar comportamiento muscular.
Laboratorio Biomecánica MAZ (EMG – función muscular) Montañana (estudios de campo)
X-SENSE

ESTIRAMIENTOS
MEJORA CONDICION FISICA
VALORACIÓN Y MEJORA DE LAS
NECESIDADES FÍSICAS DE TU
PUESTO DE TRABAJO
ACTIVIDAD JORNADA LABORAL
GUÍA WORKFIT: EN
FORMA PARA TRABAJAR

Otros
programas de
salud sobre
TME
 PROMOCIÓN EJERCICIO FÍSICO.
 Club Social. Financia parcialmente actividades deportivas desde hace más de 40 años. 150 personas “participando” en equipos.
 Competiciones interempresas Carreras colectivas (AECC, ESIC, ...): 1ª empresa en nº de participantes (2018), pádel solidario, etc.
 ESCUELA DE ESPALDA: Educación postural.
 FISIOTERAPIA SUELO PÉLVICO, tras maternidad
 Proyecto de GESTIÓN DE LA EDAD (mayores de 55 años)
 SEDENTARISMO: Escalera de la salud, mesas regulables, etc.

ROI
VOI
• Foco en la salud
• Encuesta de empleados:
• Cátedra: > 450 voluntarios (“Empresa Saludable”)
Satisfacción de los empleados
Resultados académicos
• 2 tesis doctorales
• 14 artículos científicos publicados
• Participación en Congresos
• Aportación de conocimiento
RSC
• Mejora del ausencias médicas: costes D e I
• Reducción de patología profesional
Resultados económicos
BONUS
• Reconocimientos externos (GGEE)
• Employer branding (Marca de empresa)
WINNER SPAIN
Mejora reputación empresa
SERVICIO MUY BIEN VALORADO
POR LOS EMPLEADOS.
Valor de la Inversión (VOI) y
Retorno de la inversión (ROI)
RESULTADOS

Mejora de la productividad: Reducción del 12% de los TME y contención-mejora del índice de ausencias médicas
AUSENCIAS MÉDICAS
BSH ESPAÑA 2012-2022
Cuota de Salud
2,82 2,88 2,82 2,96 3,17 3,51 3,65
4,06
4,86
4,43
5,24
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
8,0
9,0
10,0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

“Cuida de tus empleados para que ellos cuiden de tu negocio”
jose-antonio.villalba@bshg.com

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