2. Rahitis zbog malapsorpcije
• U djece s malapsorpcijskim sindromom
(npr. celijakija, cistična fibroza) se
može razviti rahitis ili, nakon prestanka
rasta, osteomalacija zbog
malapsorpcije vitamina D i kalcija (Ca).
• Zbog usporenog rasta potrebe za
vitaminom D i Ca u te djece su
smanjene pa je pojava težeg rahitisa
rijetka.
3. Rahitis zbog malapsorpcije
• Za prevenciju i terapiju rahitisa, osobito
u fazi oporavka, treba toj djeci davati
preparate vitamina D
parenteralno (50 000 i.j. im.
jednom mjesečno).
4. Rahitis zbog bolesti jetre
• U djece s intrahepatično ili
ekstrahepatično uzrokovanom
kolestazom postoji malapsorpcija
masti i u mastima topljivih
vitamina, pa i vitamina D, zbog
nedostatka žučnih kiselina u crijevu.
• Liječenje se provodi davanjem
pripravka kalcitriola 200 ng/kg/dan
peroralno.
5. Rahitis zbog antikonvulzivnih
lijekova
• Djeca koja dugotrajno uzimaju
antikonvulzivne lijekove imaju u
prosjeku nižu konc. Ca i višu
aktivnost ALP u serumu.
• Imaju u većem postotku blage
koštane znakove rahitisa na
kosturu u usporedbi s kontrolnom
skupinom djece.
6. Rahitis zbog antikonvulzivnih
lijekova
• Antikonvulzivni lijekovi aktivacijom
mikrosomnih enzima jetre ubrzavaju
razgradnju kolesterola i
25-hidroksikalciferola na inaktivne
razgradne produkte.
• Zbog toga je konc. 25-hidroksikalciferola u
serumu te djece snižena.
7. Rahitis zbog antikonvulzivnih
lijekova
• Barbiturati i difenilhidantoinati
imaju specifično inhibitorno djelovanje
na resorpciju Ca iz crijeva.
• Djeci na dugotrajnoj antikonvulzivnoj
terapiji treba davati dodatnih 400 i.j.
kalciferola/dan uz redovitih 400 i.j.
u obliku prikladnog farmaceutskog
pripravka.