Pediatrics

1. Intersticijalna
pneumonija dojenčadi
uzrokovana
okulogenitalnom
klamidijom
Domina Petrić
Chlamydia
trachomatis

2. Uvod
• U novorođenčadi majki s kroničnom
genitalnom infekcijom
okulogenitalnom klamidijom može se
između 2. i 19. tjedna života razviti
intersticijalna pneumonija.

3. Obilježja pneumonije
• Opći simptomi bolesti (povišena
temperatura, malaksalost) su odsutni.
• Postoje učestali napadi tvrdokornog
grčevitog kašlja s povraćanjem i
gubitkom daha, slično hripavcu, ali
bez karakterističnog inspiratornog
hripanja.

4. Obilježja pneumonije
• Postoji tahipneja i preko 60/min te
blaga restriktivna dispneja kao odraz
intersticijske pneumonije.
• Auskultatorno se čuje normalan, ali
ubrzan i površan šum disanja bez
produljenog ekspirija, bez bronhalnog
zviždanja, ali često uz nalaz
obostranih krepitacija.

5. Obilježja pneumonije
• Rtg-ski se vidi umjereno pojačana
zračnost pluća uz difuzno, obostrano
pojačan hilifugalni intersticijalni crtež.
• Bolest ima dugotrajan (nekoliko
tjedana), ali dobroćudan tijek.
• Oko 50% djece ima uz pneumoniju i
konjunktivitis.

6. Obilježja pneumonije
• U pravilu razina IgG i IgM u serumu
te djece je povišena, a neka djeca
imaju blagu eozinofiliju u perifernoj
krvi.
• Etiologija se može dokazati u djece
koja imaju popratni konjunktivitis
(počne oko 10. dana života).

7. Dokazivanje uzročnika
• Uzima se bris konjunktive.
• Vide se intracitoplazmatske
inkluzije u deskvamiranim
epitelnim stanicama.
Citoplazmatska
inkluzijska
tjelešca

8. Ostale mikrobiološke
metode:
• dokazivanje klamidijske DNA
• dokazivanje specifičnih
klamidijskih IgM-protutijela
• kultura stanica

9. AB terapija
• Azitromicin
• Ofloksacin
• Levofloksacin

10. Literatura:
Duško Mardešić i
suradnici.
Pedijatrija
Školska knjiga,
Zagreb, 2003.