2. TAQUICARDIA AURICULAR UNIFOCAL
(ECTÓPICA)
• ES UNA TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
REGULAR.
• MORFOLOGÍA DE LA ONDA P´ ES DIFERENTE A
LA OBSERVADA EN RITMO SINUSAL
• PR>0,11 SEG
• LA FRECUENCIAVARÍA ENTRE 100 Y 240 LPM
• SE ASOCIA CON ENFERMEDAD CARDÍACA O
PULMONAR-PRESENTACIÓN PUEDE SER
PAROXÍSTICA O INCESANTE
• EL MECANISMO DE REENTRADA ES EL MÁS
COMÚN EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA, O
DESPUÉS DE UNA CIRUGÍA CARDÍACA, Y SE
PUEDE CONFIRMAR EN UN ESTUDIO
ELECTROFISIOLÓGICO.
3. TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL
• tres o más ondas p´ de diferente morfología y
una respuesta ventricular irregular (intervalos pr,
pp y rr variables)
• se observa especialmente en pacientes
críticamente enfermos en falla respiratoria, o en
cardiopatía terminal en 70% a 90% de los casos
• la frecuencia auricular varía entre 120 y 200 lpm.
• difícil tratamiento farmacológico, se ha
observado buena respuesta clínica con beta
bloqueadores o calcio antagonistas. alternativa es
la ablación del haz de his y el implante de un
marcapasos definitivo
4. TAQUICARDIA POR REENTRADA
SINOAURICULAR
• ES UNA TAQUICARDIA
SUPRAVENTRICULAR CON ORIGEN EN
EL NODO SINUSAL
• CIRCUITO DE REENTRADA ENTRE EL
NODO SINUSAL Y EL TEJIDO
AURICULAR PERISINUSAL
• INICIO Y TERMINACIÓN SON
PAROXÍSTICOS
• LAS ONDAS P´ DURANTE LA
TAQUICARDIA SON IDÉNTICAS A LAS
ONDAS P SINUSALES
5. TAQUICARDIA SINUSAL INAPROPIADA
• PRESENCIA DE UNA TAQUICARDIA SINUSAL PERSISTENTE EN AL MENOS 50% DEL DÍA
• MUJERES JÓVENES ENTRE LA SEGUNDAY CUARTA DÉCADAS DE LA VIDA
• FLUCTUACIONES DE LA FRECUENCIA CARDÍACA DURANTE EL DÍA NO EXPLICADAS
• ONDAS P SINUSALES (POSITIVAS EN DERIVACIONES INFERIORES, Y EN PRECORDIALES DE V2 A V6)
• TODA ONDA P SEGUIDA DE QRS
7. TAQUICARDIA POR REENTRADA EN EL NODO
AV
INTRANODAL
Típica (lenta
rápida) 90 %
Atípica (rápida
lenta) 10%
8. primero se activa el ventrículo (QRS) y luego la
aurícula dando lugar a una onda P´ negativa en las
derivaciones II, III y AVF ( pseudo “s”)
positiva en la derivación V1 (pseudo “r”)
Esta taquicardia se denomina taquicardia con RP´
corto (< 70 ms.).
Si la activación auricular sucede simultáneamente
con la del ventrículo, la onda P´ se encontrará
dentro del complejo QRS en 70%
TIPICA
9. La despolarización
auricular se retrasa
porque el estímulo
proviene de la vía
lenta
la Onda P será visible
(siempre negativa),
posterior al QRS
previo, normalmente
antes de la Onda T.
ATIPICA
10. SINDROME WOLFF PARINSON WHITE
• LAS CARACTERÍSTICAS ELECTROCARDIOGRÁFICAS DEL SÍNDROME DE TIPO WPW
INCLUYEN INTERVALO PR CORTO (MENOR DE 120 MS),
• ONDA DELTA,
• DURACIÓN DEL QRS MAYOR DE 120 MS Y TRASTORNOS DE LA REPOLARIZACIÓN.
• LA PREEXCITACIÓN PUEDE SER VARIABLE O INTERMITENTE, LO QUE DEPENDE DE LA
LOCALIZACIÓN DE LA VÍAACCESORIA, DEL TIEMPO DE CONDUCCIÓN POR EL NODO
AV Y DEL TIEMPO DE CONDUCCIÓN ANTERÓGRADO POR LA VÍAACCESORIA
11. TAQUICARDIA
ANTIDRÓMICA POR VÍA
ACCESORIA
• EL ESTÍMULO DESCIENDE A LOS
VENTRÍCULOS POR LA VÍA ACCESORIA Y
ASCIENDE DESDE ESTOS A LAS AURÍCULAS
POR EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN.
• COMO LA DESPOLARIZACIÓN
VENTRICULAR SE REALIZA
COMPLETAMENTE POR LA VÍA ACCESORIA
EL QRS SERÁ ANCHO
Características del Electrocardiograma
• Taquicardia de QRS ancho con Frecuencia
Cardiaca entre 200 y 300 lpm
• Sin Electrocardiograma previo con preexitación, es
difícil de diferenciar de una Taquicardia
Ventricular.
12. TAQUICARDIA
ORTODRÓMICA POR
VÍA ACCESORIA
• El estímulo desciende a los
ventrículos por el sistema de
conducción.
• Asciende a las aurículas por
la vía accesoria.
• Como los ventrículos son
estimulados por el sistema
de conducción el QRS será
estrecho.
Taquicardia Ortodrómica a 200 a 300lpm
Taquicardia de QRS estrecho. En rojo las ondas
P tras el QRS.
la onda P se producira despues del QRS y
deforma el segmeto ST, produciendo un RP
(inicio del QRS al inicio de la P)
