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Factores Asociados a los Pacientes Diagnosticados con Síndrome de Ojo Seco, que Acuden a
Consultas de Oftalmología del Hospital Regional Universitario Dr. Luis Manuel Morillo King.
Periodo: Enero - Julio 2019
Sustentantes :
Dr. Dionis Rafael Mora Canela
Dr. Nelson David Peña López
Asesora Científica:
Dra. Elsa Valerio R. (MA)
Asesor Metodológico
Bienvenido Veras Estévez (MPH)
La Vega, República Dominicana
Introducción
• Concepto de síndrome de ojo seco (SOS)
ANTECEDENTES INTERNACIONALES
Gómez (2018). Síndrome de ojo seco
y uso de dispositivos electrónicos en
estudiantes de maestría de la
Universidad de los Andes. Colombia,
Septiembre-Noviembre 2017.
Hernández (2018). Comportamiento
Clínico-Oftalmológico del Síndrome
de Ojo Seco. Matanzas, Cuba entre
noviembre 2013 a noviembre 2016.
Pacientes en total (n=64)
Prevalencia 76.6 %
29.7 % Nivel severo
100 % Dispositivos Electrónicos (10 horas)
67.2% tres o más…
Pacientes en total (n=103) SOS
Grupo etario 60-69 años – Femenino 78.7%
S. P. Sequedad ocular 68.8 %
BUT, Test de Schirmer : 81.5 y 65 %
Planteamiento Del Problema
Hernández (2018). «Síndrome de Ojo Seco »
15 – 30 % P. G – SOS
• Los factores sociodemográficos como el sexo, edad, estado civil, nivel
socioeconómico, domicilio o procedencia, nivel educacional, laboral y
actividades de ocio. (influyen en el síndrome de ojo seco).
• Situaciones influyen potencialmente en el desarrollo del síndrome de ojo seco
de los pacientes. (Fármacos, LDC, comorbilidades oftalmológicas,
enfermedades sistémicas, medios de transportes y el conocimiento de los
pacientes. Etc.).
Objetivo General
Determinar los Factores Asociados a los Pacientes Diagnosticados
con Síndrome de Ojo Seco, que Acuden a Consultas de
Oftalmología del Hospital Regional Dr. Luis Manuel Morillo King.
Periodo: Enero-Julio 2019.
Determinar los factores de riesgos asociados a los
pacientes diagnosticados con síndrome de ojo seco.
Describir el grado de ojo seco en los pacientes
diagnosticados con síndrome de ojo seco, según el test
de OSDI.
Evidenciar los signos y síntomas predominantes en los
pacientes diagnosticados con síndrome ojo seco.
Determinar las conductas tomadas por los pacientes
diagnosticados con síndrome de ojo seco, antes de
acudir a consultas de oftalmología.
1
2
4
3
Objetivos Específicos
Justificación
¿Propósito?
 Conocer el perfil epidemiológico de los pacientes diagnosticados
con ojo seco.
 Ofrecer mayor conocimiento a la población en general.
 Promover la prevención de ojo seco, en especial en La República
Dominicana.
¿Motivación?
 Necesidad de concientizar a la población dominicana sobre la
importancia de cuándo acudir al oftalmólogo y reducir la
sintomatología clínica y gravedad del ojo seco.
Metodología
Unidad de Análisis
• Universo
1456
• Población
207
•Muestra
135
Determinación del Tamaño de la Muestra
• 1. Todo paciente mayor de 18 años que
asista A consulta de oftalmología
diagnosticado con síndrome de ojo seco.
• 2. Pacientes que presenten la
sintomatología clínica de ojo seco
• 3. Pacientes que deseen participar en la
investigación previo haber aceptado los
términos voluntariamente Y el
consentimiento informado
• 1. Pacientes con procedimientos
quirúrgicos oftalmológicos recientes.
• 2. Pacientes que se nieguen a firmar el
consentimiento informado y que no
deseen participar en la investigación
• 3. Pacientes que no se encuentren en sus
facultades mentales.
Inclusión Exclusión
Técnica de Selección de los Elementos
de la Muestra
Probabilístico, Aleatorio Simple
Diseño de la Investigación
Tipo de diseño
Prospectivo, de
corte transversal,
observacional.
Tipo de
investigación
De campo
Enfoque de la
investigación
Cuantitativo y
cualitativo
Alcance de la Investigación
Descriptivo
Instrumentos Utilizados
Cuestionario de
investigación
• Cantidad de interrogantes
• Tiempo de aplicación
Pruebas
Diagnosticas
• Aplicación del
Cons. Inf.
• H.C.
• Evaluación de la
agudeza visual
• Test de OSDI
• Test de schirmer
VALIDACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS
Cuestionario de
Investigación
Asesoría Científica
por Expertos
Test de OSDI
Validación
Internacional
Resultados
Tablas 2-8
Factores Sociodemográficos extrapolados
Factores Frecuencia extrapolada
Porcentaje
Extrapolado
Sexo Femenino 93 68.88%
Grupo Etario 46-55 46 34.07%
Raza Mestiza 104 77.04%
Zona Rural 88 65.18%
Labores Quehaceres del Hogar 55 40.74%
Comercio 13 9.63%
Uso de Dispositivos Si 131 97.04%
Total 135 100.00%
Fuente: Datos obtenidos del cuestionario
Tabla 9
Horas al día de uso de dispositivos electrónicos
Horas al día que utiliza de forma
consecutiva dispositivos electrónicos
Frecuencia Porcentaje
0-2 horas 43 31.85%
3-4 horas 63 46.67%
4-7 horas 21 15.56%
Más de 8 horas 8 5.92%
Total 135 100%
Fuente: Datos obtenidos del cuestionario
Tabla 12
Antecedentes personales en los pacientes de síndrome de ojo seco
Antecedente Personales Frecuencia Porciento
Alergias 12 8.89%
Artritis Reumatoide 3 2.22%
Diabetes e Hipertensión 14 10.37%
Diabetes Mellitus 16 11.85%
Hipertensión Arterial 34 25.19%
Hipertiroidismo 3 2.22%
Menopausia 5 3.70%
Neoplasias 1 0.74%
Ninguna 32 23.70%
Obesidad 3 2.22%
Otras enfermedades 11 8.15%
Síndrome de Sjögren 1 0.74%
Total 135 100.00%
Fuente: Cuestionario aplicado a los pacientes
Tabla 19
Relación entre grupo de edad y clasificación por test de OSDI
Clasificación por test de OSDI
Grupo de edad a la
que pertenece
Leve Moderado Severo Ojo Normal
18-25 5 2 0 0
Fila% 71.43% 28.57% 0.00% 0.00%
Columna% 8.62% 3.08% 0.00% 0.00%
26-35 10 9 1 1
Fila% 47.62% 42.86% 4.76% 4.76%
Columna% 17.24% 13.85% 9.09% 100.00%
36-45 18 6 1 0
Fila% 72.00% 24.00% 0.04% 0.00%
Columna% 31.03% 9.23% 9.09% 0.00%
46-55 17 26 3 0
Fila% 36.96% 56.52% 6.52% 0.00%
Columna% 29.31% 40.00% 27.27% 0.00%
Mayor de 55 8 22 6 0
Fila%% 22.22% 61.11% 16.67% 0.00%
Columna%% 13.79% 33.85% 54.55% 0.00%
TOTAL 58 65 11 1
Fila%% 42.96% 48.15% 8.15% 0.74%
Columna%% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00%
P=0.00001
Fuente: Cuestionario aplicado a los pacientes
Tabla 22
Relación entre antecedentes personales con el test de OSDI
Clasificación por test de OSDI
Antecedente mas frecuentes
extrapolados
Leve Moderado Severo Total
Hipertensión Arterial 12 19 3 34
Fila% 35.29% 55.88% 8.82% 100.00%
Diabetes Mellitus 9 6 1 16
Fila% 56.25% 37.50% 6.25% 100.00%
Diabetes e Hipertensión 3 6 5 14
Fila% 21.43% 42.86% 35.71% 100.00%
Alergias 8 3 1 12
Fila% 66.67% 25.00% 8.33% 100.00%
Total 58 65 11 135
P=0.00001
Fuente: Cuestionario aplicado a los pacientes
OTRAS TABLAS CRUZADAS
 Tabla 24 . La relación entre el Dx definitivo y el test OSDI arroja que los paciente
clasificados por OSDI como moderados el 98.46% coincidieron con el Dx oftalmólogo
(P=0.004)
(P=0.01)
(P=0.0001)
Fuente: Cuestionario aplicado a los pacientes
Conclusión: Determinar Factores Asociados
 Además casi todos los
encuestados utilizan dispositivos
electrónicos con pantallas, y
alrededor de un tercio los usan
entre 3 a 4 horas al día.
 El fármaco de uso continuo
predominante en alrededor de
un tercio fueron los
antihipertensivos,
 La HTA fue el antecedente
personal que más estuvo
presente en más de un cuarto.
Más de la mitad de los pacientes decidió acudir a consulta de oftalmología al
sentir los signos y síntomas del ojo seco.
• Evidenciar los signos y síntomas predominantes
• Describir el grado de ojo seco
Los resultados muestran que más de un tercio de los
encuestados tenían síndrome de ojo seco moderado según
el test de OSDI.
Se evidenció que la resequedad ocular se presentó en más de dos octavos de los
pacientes, seguido de la sensación de cuerpo extraño, la cual se presentó en
menos de dos octavos de la población.
• Determinar las conductas tomadas por los pacientes
RECOMENDACIONES
Al Ministerio de Salud
• Motivar al personal de salud para que
conozca un más sobre el síndrome de
ojo seco y de esta forma puedan
promover y concientizar a la población
en general a través de charlas y
campañas.
Al Hospital Luis Manuel Morillo King:
• Ofrecer una evaluación a todos los
pacientes que presenten signos y
síntomas de ojo seco y tengan una
comorbilidad oftalmológica que
promueva el desarrollo de esta
oftalmopatía.
A la población objeto del estudio:
• Aceptar la problemática con responsabilidad
tomando las medidas preventivas
• Acudir a sus chequeos periódicos a consultas
de oftalmología por lo menos una vez al año
para el control o al sentir algún síntomas,
para evitar las complicaciones.
• A Futuros investigadores:
• Realizar un estudio en el que se demuestre
porqué hay una relación significativa entre la
hipertensión arterial y el desarrollo del
síndrome de ojo seco.
GRACIAS

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UCATECI TESIS SINDROME OJO SECO REP DOM HLMMK

  • 1. Factores Asociados a los Pacientes Diagnosticados con Síndrome de Ojo Seco, que Acuden a Consultas de Oftalmología del Hospital Regional Universitario Dr. Luis Manuel Morillo King. Periodo: Enero - Julio 2019 Sustentantes : Dr. Dionis Rafael Mora Canela Dr. Nelson David Peña López Asesora Científica: Dra. Elsa Valerio R. (MA) Asesor Metodológico Bienvenido Veras Estévez (MPH) La Vega, República Dominicana
  • 2. Introducción • Concepto de síndrome de ojo seco (SOS)
  • 3. ANTECEDENTES INTERNACIONALES Gómez (2018). Síndrome de ojo seco y uso de dispositivos electrónicos en estudiantes de maestría de la Universidad de los Andes. Colombia, Septiembre-Noviembre 2017. Hernández (2018). Comportamiento Clínico-Oftalmológico del Síndrome de Ojo Seco. Matanzas, Cuba entre noviembre 2013 a noviembre 2016. Pacientes en total (n=64) Prevalencia 76.6 % 29.7 % Nivel severo 100 % Dispositivos Electrónicos (10 horas) 67.2% tres o más… Pacientes en total (n=103) SOS Grupo etario 60-69 años – Femenino 78.7% S. P. Sequedad ocular 68.8 % BUT, Test de Schirmer : 81.5 y 65 %
  • 4. Planteamiento Del Problema Hernández (2018). «Síndrome de Ojo Seco » 15 – 30 % P. G – SOS • Los factores sociodemográficos como el sexo, edad, estado civil, nivel socioeconómico, domicilio o procedencia, nivel educacional, laboral y actividades de ocio. (influyen en el síndrome de ojo seco). • Situaciones influyen potencialmente en el desarrollo del síndrome de ojo seco de los pacientes. (Fármacos, LDC, comorbilidades oftalmológicas, enfermedades sistémicas, medios de transportes y el conocimiento de los pacientes. Etc.).
  • 5. Objetivo General Determinar los Factores Asociados a los Pacientes Diagnosticados con Síndrome de Ojo Seco, que Acuden a Consultas de Oftalmología del Hospital Regional Dr. Luis Manuel Morillo King. Periodo: Enero-Julio 2019.
  • 6. Determinar los factores de riesgos asociados a los pacientes diagnosticados con síndrome de ojo seco. Describir el grado de ojo seco en los pacientes diagnosticados con síndrome de ojo seco, según el test de OSDI. Evidenciar los signos y síntomas predominantes en los pacientes diagnosticados con síndrome ojo seco. Determinar las conductas tomadas por los pacientes diagnosticados con síndrome de ojo seco, antes de acudir a consultas de oftalmología. 1 2 4 3 Objetivos Específicos
  • 7. Justificación ¿Propósito?  Conocer el perfil epidemiológico de los pacientes diagnosticados con ojo seco.  Ofrecer mayor conocimiento a la población en general.  Promover la prevención de ojo seco, en especial en La República Dominicana. ¿Motivación?  Necesidad de concientizar a la población dominicana sobre la importancia de cuándo acudir al oftalmólogo y reducir la sintomatología clínica y gravedad del ojo seco.
  • 8. Metodología Unidad de Análisis • Universo 1456 • Población 207 •Muestra 135
  • 9. Determinación del Tamaño de la Muestra • 1. Todo paciente mayor de 18 años que asista A consulta de oftalmología diagnosticado con síndrome de ojo seco. • 2. Pacientes que presenten la sintomatología clínica de ojo seco • 3. Pacientes que deseen participar en la investigación previo haber aceptado los términos voluntariamente Y el consentimiento informado • 1. Pacientes con procedimientos quirúrgicos oftalmológicos recientes. • 2. Pacientes que se nieguen a firmar el consentimiento informado y que no deseen participar en la investigación • 3. Pacientes que no se encuentren en sus facultades mentales. Inclusión Exclusión
  • 10. Técnica de Selección de los Elementos de la Muestra Probabilístico, Aleatorio Simple Diseño de la Investigación Tipo de diseño Prospectivo, de corte transversal, observacional. Tipo de investigación De campo Enfoque de la investigación Cuantitativo y cualitativo Alcance de la Investigación Descriptivo
  • 11. Instrumentos Utilizados Cuestionario de investigación • Cantidad de interrogantes • Tiempo de aplicación Pruebas Diagnosticas • Aplicación del Cons. Inf. • H.C. • Evaluación de la agudeza visual • Test de OSDI • Test de schirmer
  • 12. VALIDACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS Cuestionario de Investigación Asesoría Científica por Expertos Test de OSDI Validación Internacional
  • 14. Tablas 2-8 Factores Sociodemográficos extrapolados Factores Frecuencia extrapolada Porcentaje Extrapolado Sexo Femenino 93 68.88% Grupo Etario 46-55 46 34.07% Raza Mestiza 104 77.04% Zona Rural 88 65.18% Labores Quehaceres del Hogar 55 40.74% Comercio 13 9.63% Uso de Dispositivos Si 131 97.04% Total 135 100.00% Fuente: Datos obtenidos del cuestionario
  • 15. Tabla 9 Horas al día de uso de dispositivos electrónicos Horas al día que utiliza de forma consecutiva dispositivos electrónicos Frecuencia Porcentaje 0-2 horas 43 31.85% 3-4 horas 63 46.67% 4-7 horas 21 15.56% Más de 8 horas 8 5.92% Total 135 100% Fuente: Datos obtenidos del cuestionario
  • 16. Tabla 12 Antecedentes personales en los pacientes de síndrome de ojo seco Antecedente Personales Frecuencia Porciento Alergias 12 8.89% Artritis Reumatoide 3 2.22% Diabetes e Hipertensión 14 10.37% Diabetes Mellitus 16 11.85% Hipertensión Arterial 34 25.19% Hipertiroidismo 3 2.22% Menopausia 5 3.70% Neoplasias 1 0.74% Ninguna 32 23.70% Obesidad 3 2.22% Otras enfermedades 11 8.15% Síndrome de Sjögren 1 0.74% Total 135 100.00% Fuente: Cuestionario aplicado a los pacientes
  • 17. Tabla 19 Relación entre grupo de edad y clasificación por test de OSDI Clasificación por test de OSDI Grupo de edad a la que pertenece Leve Moderado Severo Ojo Normal 18-25 5 2 0 0 Fila% 71.43% 28.57% 0.00% 0.00% Columna% 8.62% 3.08% 0.00% 0.00% 26-35 10 9 1 1 Fila% 47.62% 42.86% 4.76% 4.76% Columna% 17.24% 13.85% 9.09% 100.00% 36-45 18 6 1 0 Fila% 72.00% 24.00% 0.04% 0.00% Columna% 31.03% 9.23% 9.09% 0.00% 46-55 17 26 3 0 Fila% 36.96% 56.52% 6.52% 0.00% Columna% 29.31% 40.00% 27.27% 0.00% Mayor de 55 8 22 6 0 Fila%% 22.22% 61.11% 16.67% 0.00% Columna%% 13.79% 33.85% 54.55% 0.00% TOTAL 58 65 11 1 Fila%% 42.96% 48.15% 8.15% 0.74% Columna%% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% P=0.00001 Fuente: Cuestionario aplicado a los pacientes
  • 18. Tabla 22 Relación entre antecedentes personales con el test de OSDI Clasificación por test de OSDI Antecedente mas frecuentes extrapolados Leve Moderado Severo Total Hipertensión Arterial 12 19 3 34 Fila% 35.29% 55.88% 8.82% 100.00% Diabetes Mellitus 9 6 1 16 Fila% 56.25% 37.50% 6.25% 100.00% Diabetes e Hipertensión 3 6 5 14 Fila% 21.43% 42.86% 35.71% 100.00% Alergias 8 3 1 12 Fila% 66.67% 25.00% 8.33% 100.00% Total 58 65 11 135 P=0.00001 Fuente: Cuestionario aplicado a los pacientes
  • 19. OTRAS TABLAS CRUZADAS  Tabla 24 . La relación entre el Dx definitivo y el test OSDI arroja que los paciente clasificados por OSDI como moderados el 98.46% coincidieron con el Dx oftalmólogo (P=0.004) (P=0.01) (P=0.0001) Fuente: Cuestionario aplicado a los pacientes
  • 20. Conclusión: Determinar Factores Asociados  Además casi todos los encuestados utilizan dispositivos electrónicos con pantallas, y alrededor de un tercio los usan entre 3 a 4 horas al día.  El fármaco de uso continuo predominante en alrededor de un tercio fueron los antihipertensivos,  La HTA fue el antecedente personal que más estuvo presente en más de un cuarto.
  • 21. Más de la mitad de los pacientes decidió acudir a consulta de oftalmología al sentir los signos y síntomas del ojo seco. • Evidenciar los signos y síntomas predominantes • Describir el grado de ojo seco Los resultados muestran que más de un tercio de los encuestados tenían síndrome de ojo seco moderado según el test de OSDI. Se evidenció que la resequedad ocular se presentó en más de dos octavos de los pacientes, seguido de la sensación de cuerpo extraño, la cual se presentó en menos de dos octavos de la población. • Determinar las conductas tomadas por los pacientes
  • 22. RECOMENDACIONES Al Ministerio de Salud • Motivar al personal de salud para que conozca un más sobre el síndrome de ojo seco y de esta forma puedan promover y concientizar a la población en general a través de charlas y campañas. Al Hospital Luis Manuel Morillo King: • Ofrecer una evaluación a todos los pacientes que presenten signos y síntomas de ojo seco y tengan una comorbilidad oftalmológica que promueva el desarrollo de esta oftalmopatía. A la población objeto del estudio: • Aceptar la problemática con responsabilidad tomando las medidas preventivas • Acudir a sus chequeos periódicos a consultas de oftalmología por lo menos una vez al año para el control o al sentir algún síntomas, para evitar las complicaciones. • A Futuros investigadores: • Realizar un estudio en el que se demuestre porqué hay una relación significativa entre la hipertensión arterial y el desarrollo del síndrome de ojo seco.