1. Triaje obstétrico
Residentes de primer año
Marzo, 2024
Hospital Universitario Docente Central De Las Fuerzas Armadas
Santo Domingo, D.N.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO
Hospital Universitario Docente Central de las Fuerzas Armadas
Residencia de Obstetricia y Ginecología
2. Modelos de
triaje
- Escala Australiana de Triaje
(ATS)
- Escala Canadiense de Triaje y
Urgencias (CTAS)
- Manchester Triage System
(MTS)
- Emergency Severity Index
(ESI)
- Sistema Español de Triaje
(SET)
Todos cuentan con cinco niveles de
prioridad donde el I es el que precisa
atención de inmediato y el V el menos
urgente
3. Escala Australiana de Triaje
- Nivel 1: Urgencia vital inmediata
- Nivel 2: Situaciones que son una inminente urgencia vital
- Nivel 3: Asistencia y tratamiento en < 30 minutos
- Nivel 4: Asistencia y tratamiento en la primera hora
- Nivel 5: Situaciones que pueden esperar hasta dos horas para su
atención
4. Escala Canadiense de Triaje y Urgencias
- Nivel 1: Reanimación que precisa atención inmediata
- Nivel 2: Pone en peligro la supervivencia del paciente y necesita ser
atendida < 15 minutos y reevaluar cada 15 minutos
- Nivel 3: Asistencia y tratamiento en < 30 minutos
- Nivel 4: Asistencia y tratamiento en la primera hora
- Nivel 5: No urgente, puede esperar hasta dos horas para su atención
5. Sistema Español de Triaje
- Nivel 1: Reanimación que requiere atención sanitaria inmediata
- Nivel 2: Necesita ser atendida < 7 minutos
- Nivel 3: Asistencia y tratamiento en < 30 minutos
- Nivel 4: Puede demorar hasta 45 minutos
- Nivel 5: No urgente, puede esperar hasta la hora para su atención
6. Triage obstétrico
La palabra “triage”, proviene del
verbo francés “Trier”, que significa
clasificar o seleccionar y fue de
uso común en algunas labores
agrícolas.
7. En obstetricia, la estrategia del Triage fue utilizada
desde 1999 en Canadá, con la participación de
personal de enfermería.
8. TRIAJE OBSTÉTRICO
Protocolo de atención de primer contacto en
emergencias obstétricas, el cual tiene como
propósito clasificar la situación de gravedad de
las pacientes y precisar la acción necesaria
para preservar la vida del binomio o bien la
viabilidad de un órgano dentro del lapso
terapéutico establecido.
9. Urgencia obstétrica
Emergencia obstétrica
- Estado nosológico que pone en peligro la vida de la
mujer durante la etapa grávido-puerperal y/o al
producto de la gestación que requiere de atención
médica y/o quirúrgica inmediata por personal médico
calificado.
- Complicación médica durante la gestación, el parto o
el puerperio, que incrementa el riesgo inminente de
morbilidad o mortalidad materna y perinatal.
10. Según la OMS mueren 830/día en el mundo por complicaciones
obstétricas
- Enfermedad hipertensiva durante el embarazo, parto y puerperio
(40%),
- Hemorragia obstétrica (20%),
- Aborto (20%).
11. Propósitos del Triaje
- Identifica rápidamente a las usuarias en situación de riesgo vital, mediante
un sistema estandarizado o normalizado de clasificación.
- Asegura la priorización en función del nivel de clasificación.
- Asegura la reevaluación periódica de las usuarias que no presentan
condiciones de riesgo vital.
- Determina el área más adecuada para tratar una paciente que se presenta
en el servicio de urgencias.
- Disminuye la saturación del servicio
- Proporciona información que ayuda a definir la complejidad del servicio
12. Código Verde: es toda condición de la paciente
obstétrica que no requiere de resolución urgente.
Código Amarillo: es toda condición en la paciente
obstétrica que genera la conciencia de una
necesidad inminente de atención ante la aparición
fortuita de un problema de etiología diversa y de
gravedad variable (urgencia calificada).
13. Código Rojo: es toda condición de la paciente obstétrica en
la que se presenta alguna complicación médica o quirúrgica,
que condiciona un riesgo inminente de morbilidad o
mortalidad materna y perinatal y que requiere una acción
inmediata por parte del personal de salud encargado de su
atención
1. La ATS se clasifica en cinco niveles de priorización. Cada nivel tiene unas características representadas en 66 categorías sintomáticas (signos y síntomas) utilizados para elegir la prioridad de cada paciente.
2. Este modelo aporta un aspecto muy importante con respecto al modelo anterior, incorpora como síntoma el dolor, clasificándolo dentro de unos parámetros donde la subjetividad del profesional sanitario encargado del triaje no se ve influenciada
3. Se basa igual al CTAS
4. Este modelo sólo valora el gasto de recursos en la atención de los pacientes y no tiene unos tiempos de actuación predefinidos.
Los sistemas de triaje CTAS, MTS y SET incorporan el empleo de diferentes colores en cada nivel de priorización
Parada cardiorrespiratoria, shock
Hematemesis, glasgow 10-13
Hipertension asintomatica por encima de 220/130, deshidratacion moderada
Reagudizacion de un problema cronico que no ponen en peligro al px
Nivel 5 (negro)
mediante un sistema estandarizado o normalizado de clasificación.
acorde con la urgencia de la condición clínica de la usuaria.
mejorando el flujo de pacientes dentro del servicio.
El verde representa una urgencia no calificada
El amarillo consta de una urgencia calificada