personalidad, transtorno de personalidad,

1. Trastornos de la
personalidad.
Fundación universitaria sanitas – Residente segundo año
Medicina Familiar
Dr. Dairo A. Pinto G. MD

2. Introducción
TRASTORNO CRÓNICO
Y FRECUENTE
PRESENTE EN UN 10 -
20% DE LA POBLACIÓN
GENERAL
ETIQUETAS:
EXIGENTES-
IRRITANTES-
PARASITAS
50% TRASTORNOS
MENTALES SE ASOCIA
A ESTA ENTIDAD
FR: PARA
DESCENCADENAS
OTROS TRASTORNOS
MENTALES
HAY GRAN RECHAZO
DE AYUDA POR
PSIQUIATRIA VS
OTROS TRASTORNOS
Síntomas: Aloplasicos Egosintónicos

3. Definición:
 Patrón permanente e inflexible de experiencia interna y de
comportamiento que se desvía acusadamente de su contexto culturar
• Inicio: Adolescencia- principio de la edad adulta
• Evolución: Es estable a lo largo del tiempo y trae malestar o trae
perjuicios para el individuo
• Dx: Rasgos de la personalidad son rígidos e inadaptados y producen un
deterioro funcional o sufrimiento subjetivo

4. Clasificación
Grupo A
Grupo B
Grupo C
Esquizotípico
Esquizoide
Paranoide
Limite
Narcisita
Histriónica
Antisocial
Obsesivo compulsivo
Evitativa
Dependiente
Personas
- Raras
- Excéntricas
Personas
- Dramáticas
- Emotivas
- Conductas erráticas
Personas
- Rasgos de ansiedad
- Temor

5. Etiología
Grupo A: Esquizotípico
Hay historia familiar Esquizofrenia
Grupo B: Narcisista- Limite- Histriónico
Alcoholismo- Depresión- T somatización
Grupo C: Evitación- OC
Ansiedad- Depresión
Genes: se hizo un estudio en estado unidos
con 15. 000 gemelos

6. Etiología
Agresividad- Impulsividad – sexo:
Limite
•HORMONAS: Testosterona- Estrona – 17
estradiol
Socialización: disminuidas en
esquizotípicos
•MONOAMINAS PLAQUETARIAS
Baja autoestima – introvertidas-
algunos esquizotípicos
•Seguimiento ocular: Sacádicos:
hereditario
Biológicos
EEG: Cambios en las conductas eléctricas ondas lentas en este –
Limite- antisocial

7. Etiología
• Pasivas
• Dependientes
• Necesidad de
alimentarse en
esta fase
Fase Oral
• Testarudas
• Tacañas
• Aprensivas
Fase Anal
• Paranoide:
Proyección
• Esquizoide:
Retraimiento
Mecanismos
Defensa
Rasgos de personalidad: Fijación en una de las fases del desarrollo
psicosocial.

8. Mecanismos de defensa
 Fantasía:
Consuelo y satisfacción en su propio interior- crean vidas
imaginarias especialmente amigos imaginarios.
 Esquizoides (excéntricas- solitarias - asustadizas)
 Gran dependencia a la fantasía
 Suelen ser extremadamente reservada
 Terapeuta: la falta de sociabilidad se debe a miedo a su
propia intimidad

9. Mecanismos de defensa
 Disociación
Consiste en negación o sustitución de afectos desagradables por unos agradables.
 Suelen ser tendientes a la dramatización
 Emocionalmente superficiales, comportamiento adolescente, seductoras
 Personalidad Histriónica
 Terapeuta: No ser excesivamente reservado, ya que buscan que sean apreciados.
Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC-ND

10. Mecanismos de defensa
Aislamiento
 Característicos en personas metódicas y
controladas (OC)
 Recuerdan la realidad desprovista de
sentimientos- minuciosamente
 En crisis auto concentración- alta formalidad
 Terapeuta: No ser excesivamente reservado,
ya que buscan que sean apreciados.

11. Mecanismo de defensa
Proyección
Se atribuye
sus propios
sentimientos
Que NO
reconocen
a terceros

12. Mecanismo de defensa
Escisión
Divide a las
personas
Buenas
Malas

13. Mecanismo de defensa
Pasivo agresivo
Dirigen la ira
contra ellos
mismos
Masoquismo
conducta no
siempre esta
oculta
Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC

14. T. PARANOIDE DE LA
PERSONALIDAD
 Desconfianza y suspicacia permanente hacia los demás
 Epidemiología: 0,5%- 25% en la población general
 > Incidencia en H vs M
 DX: Conyugue o jefe lo envía: al principio c
correcto y desconcertado por la consulta
 Tensión muscular, escudriñar el entorno, carentes de
humor y serios
 Mecanismo de Defensa: Proyección
 Dx Diferencial: T. delirante, aunque no hay una ideas
delirantes concretas- Esquizofrenia no hay alucinaciones
ni trastornos formales del pensamiento
 Tx: Psicoterapia: Psicoterapia, ansiolíticos (agresión)
antipsicóticos haloperidol

15. T. Esquizoide de la personalidad
o Patrón de aislamiento durante toda su vida
o Epidemiología: 7,5% de la población general
H 2: M1
o Trabajos solitarios- Turnos nocturnos
o Dx: Fácilmente lucen enfermos- poco contacto
visual – restringidos-reservados- discurso dirigido,
pero con respuesta escuetas- chistes fuera de lugar
o adolescente
o Les gusta la Metafísica – Objetos inanimados
o Poco competitivos
o Sexualidad fantasía – solteros por falta de intimidad
o Matemática Astronomía
o Mecanismos defensa: Fantasía
Concentrados en si mismos y absortos en sus sueños, capacidad normal para reconocer la realidad

16. T. Esquizotípico de la
personalidad
 Personas Extravagantes y raras – Pensamiento Mágico – ideas de referencias- ilusiones y la desrealización
Epidemiología: 3% de la población general , familiares Esquizofrénicos o personalidad premórbida de la
esquizofrenia - 10% pueden llegar al suicidio
Dx: Fácilmente por su peculiaridad en pensamientos- conducta y apariencia
 Tienen alteración del pensamiento y la comunicación
 Desconoce sus propios sentimientos (similitud con esquizofrenia) pero pueden reconocer los sentimientos
de manera extraordinaria en los demás especialmente la IRA
 Supersticiosos y creer que tienen poder de clarividencia
 Aislamiento social-actúan de manera inapropiada
 Pueden tener ilusiones perceptivas o macroscópicas
Estres intenso: psicosis de poco tiempo
Mecanismos defensa: Fantasía infantiles- referencia
TX: psicoterapia – pueden estar en cultos - ocultismo – sectas raras (no ridiculizar)
 Antipsicóticos – antidepresivos si hay síntomas de este

17. Incapacidad para adaptarse a las normas sociales
Epidemiologia: 3% H – 1% M
- Áreas urbanas deprimidas económicamente
- familiar numerosas con el mismo trastorno
- Inicio 15 años
- 75% de las personas privadas de libertad
Clínica: manipuladores- abuso físico- promiscuidad- uso de sustancias- sin
remordimiento
Dx: al inicio tranquilos creíbles (difícil dx)
- Mascara de la cordura
- detrás tensión – irritabilidad- hostilidad
-Hacer exploraciones neurológicas EEG- Lesión cerebral en neuroimágenes
para confirma DX
Tx:
- Psicoterapia grupal

20. Unisanitas/Vigilada Mineducación
Reconocimiento personería jurídica: Resolución No. 3015 del 23 de diciembre de 2002