2. Generalidades
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se caracteriza por una preocupación
excesiva y persistente que es difícil de controlar, causa angustia y deterioro
significativo y ocurre durante varios días durante al menos seis meses
Otras características incluyen síntomas psicológicos de ansiedad, como aprensión e
irritabilidad, y síntomas físicos o somáticos de ansiedad, como mayor fatiga y
tensión muscular.
3. Epidemiologia
El TAG es uno de los trastornos mentales más comunes tanto en la comunidad
como en el entorno clínico.
Está asociado con un mayor uso de los servicios de salud
Dos veces más común en mujeres que en hombres
Es probablemente el trastorno de ansiedad más común entre la población de
adultos mayores
4. PREDICTORES DE TAG
Sexo femenino
Pobreza
Acontecimientos adversos recientes de la vida
Enfermedad física crónica (respiratoria, cardiovascular, metabólica, cognitiva)
Trastorno mental crónico (depresión, fobia y TAG pasado)
Pérdida o separación de los padres
Bajo apoyo afectivo durante la niñez
Historia de problemas mentales en los padres.
5. Trastornos de Ansiedad DSM-V
Trastorno de Ansiedad por Separación. Es un trastorno de ansiedad caracterizado por la
manifestación de miedo o ansiedad excesiva e inapropiada en relación a su separación de aquellas
personas hacia las cuales siente apego.
Mutismo Selectivo: Trastorno de ansiedad caracterizado por la manifestación constante de dificultades
al hablar en situaciones sociales específicas, a pesar de poder hacerlo en otras situaciones de manera
adecuada.
Fobia Específica: Trastorno de ansiedad caracterizada por la presencia de miedo o ansiedad intensa
ante un objeto o situación específica: Miedo a volar, a las alturas, ver sangre, etc.
Trastorno de Ansiedad Social (Fobia Social): Trastorno de ansiedad caracterizado por la presencia de
miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales en las cuales el individuo es expuesto al
posible examen por parte de otras personas: mantener una conversación, etc.
Trastorno de Pánico: Trastorno de ansiedad caracterizado por la manifestación imprevista y recurrente
de miedo o malestar intenso, el cual alcanza su máxima expresión en minutos
Agorafobia: Trastorno de ansiedad caracterizado por la ansiedad intensa que surge en lugares o
situaciones donde sería difícil escapar.
Trastorno de Ansiedad inducido por sustancias/medicamento: Trastorno mental que se caracteriza
por la presencia de ataques de pánico o ansiedad excesiva que ha sido inducido por intoxicación o
abstinencia de sustancias o medicamentos
6. Fisiopatología
Genética: los factores genéticos parecen predisponer a las personas a su desarrollo.
El TAG comparte una heredabilidad común con la depresión mayor
Neurotransmisores: Norepinefrina, 5-hidroxtriptamina (5-HT, serotonina) y ácido
gamma aminobutírico
Metabolismo cerebral: Cambios en el metabolismo de la glucosa en la corteza, el
sistema límbico y los ganglios basales
Factores del desarrollo y de la personalidad: Un número superior al promedio de
experiencias traumáticas y otros sucesos vitales indeseables en la infancia, en
comparación con los individuos sin TAG
8. Diagnostico
Revisión cuidadosa de los síntomas
Historial detallado de posibles trastornos médicos o psiquiátricos coexistentes o
alternativos
Aquellos que tengan hallazgos que sugieran una posible causa física de los
síntomas de ansiedad deben someterse a un examen físico y estudios de
laboratorio para descartar causas orgánicas de ansiedad
Los estudios de laboratorio deben incluir hemograma completo, panel químico,
tirotropina sérica, análisis de orina, electrocardiograma o análisis de toxicología en
orina o suero para detectar fármacos o medicamentos
9. Diagnostico
El diagnóstico de TAG se basa en la presencia de ansiedad generalizada, persistente y
excesiva y una combinación de diversas quejas psicológicas y somáticas.
10. Diagnostico diferencial
Depresión
Hipocondriasis
Trastorno de pánico
Trastorno de adaptación
Trastorno obsesivo compulsivo
Trastorno de ansiedad por separación
11. Tratamiento
Intervenciones psicológicas
Terapia cognitivo-conductual
Relajación aplicada
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
12.
13. Referencias Bibliográficas
David Baldwin, MA, DM FRCPsych (2021). Generalized anxiety disorder in adults:
Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, assessment, and
diagnosis. Uptodate
Alexander Bystritsky, MD, PhD (2021).Pharmacotherapy for generalized anxiety
disorder in adults. Uptodate