4. Indicaciones generales
Rx abdomen es de baja rentabilidad dx
TC es la técnica de elección para la mayoría
de patología abdominal incluido trauma
- Dolor abdominal o pélvico (inflamatorio,
obstructivo etc)
- Masas renales y malformaciones del tracto
urinario (Urotac)
- Masas ginecológicas
- Enfermedades oncológicas
- Lesiones hepáticas difusas
- Pre-quirúrgicos, y seguimientos post
- Procesos inflamatorios pélvicos
- Alteraciones aparato vascular (Angiotac)
- Traumatismo pélvico
- Obstrucción intestinal
- Estudio de pólipos
Case courtesy of Dr Andrew Dixon, Radiopaedia.org, rID: 36677
5. Indicaciones generales
Pros
+ Detalle anatómico certero
+ Rentabilidad diagnóstica > US y Rx
- Operador dependiente que US
- Costoso que RMN
+ Rápido que RMN (mejor tolerancia)
Case courtesy of Dr Andrew Dixon, Radiopaedia.org, rID: 36677
Contras
+ Dosis altas de radiación ionizante (TC
abdomen ≈ 62 Rx tórax)
+ Riesgo de reacciones adversas por los
contrastes (alergias e IRA)
Criterio ALARA
6. Abdomen Agudo
Dolor abdominal severo de evolución
corta que requiere dx y tratamiento
rápido
Se divide en:
- Abdomen quirúrgico
- Abdomen no quirúrgico
Causas posibles:
- Abscesos hepáticos
- Colecistitis aguda
- Pancreatitis aguda
- Isquemia mesentérica
- Apendicitis
- IVU
- Aneurisma roto de aorta
- EPI
- Diverticulitis
Gracias a la imagenología, el número
de laparotomías exploratorias ha
disminuido
9. Apendicitis
Semiología radiológica
- Aumento en las dimensiones del
diámetro
- Engrosamiento de la pared
- Reforzamiento de la pared
- Aire intramural
- Apendicolito
- Grasa heterogénea
periapendicular
- Líquido y aire extraluminal
- Flemón
- Absceso
- Linfadenopatía
- Engrosamiento del íleon terminal
- Engrosamiento del ciego
Case courtesy of Dr Bita Abbasi, Radiopaedia.org, rID: 21474
10. Pancreatitis Ag.
Compromete no solo páncreas sino
tejidos vecinos
La TC permite clasificación de la
severidad
Drenaje guiado por TC o US es
técnica de elección para abordaje de
las colecciones
- Pancreatitis edematosa
- Pancreatitis necrotizante
Semiología
- Presencia de colecciones
- Grasa peripancreática estriada
- Pequeñas cantidades de líquido
peripancreático
Case courtesy of Dr Bahman Rasuli, Radiopaedia.org, rID: 80006
Inflamatorio como apendicitis, o
Lesiones hepáticas difusas- cirrosis, esteatosis etc)
ALARA: (as low as reasonably achievable, tan baja como sea razonablemente posible).
5 al 10% de todas las consultas a urgencias pueden ser por AA. Hay un 330% de incremento en el uso del TC en AA
Dilatation of appendix and periappendiceal mesenteric fat stranding with an appendicolith in the appendiceal lumen. Mesenteric lymphadenopathy is distinguishable in the adjacent mesenteric fat.
El US se prefiere, rendimiento dx del 90%. Es importante cuando no hay dx clínico, por ejemplo cuadros atípicos.