Taquicardia supraventricular parte I (TSV); REIN, SX pre-excitacion, Taquicardia de la union, vías accesorias; Dr. Ricardo Mora Moreno R3C; UMAET1 IMSS, León, Guanajuato, México

1. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
CENTRO MÉDICO NACIONAL DEL BAJÍO
UNIDAD MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD
>>DEPARTAMENTO DE CARDIOLOGÍA<<
TEMA:
“TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR (TAQUICARDIA DE
LA UNION, REENTRADAS, VIAS ACCESORIAS)”
DR. RICARDO MORA MORENO
RESIDENTE 3er AÑO CARDIOLOGIA (R3C)
LEON, GUANAJUATO
25 / ABRIL / 2018

2. TSV
Braunwald, Tratado de Cardiología, texto de medicina cardiovascular; Mann, Zipes, Libby, Bonow;
Editorial Elsevier Saunders; España; 2016, 10ª edición; paginas 748-797
• Taquicardias supraventriculares (TSV)
• TSV: Se definen como arritmias con 3 o más latidos a una frecuencia de más de 100
latidos/minuto
• Etiología:
• Dilatación auricular
• IAM
• Embolia pulmonar
• Estados inflamatorios agudos o crónicos
• Cicatrices por intervenciones previas en miocardio o pericardio

3. TSV
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4. TSV
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5. TSV
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7. TSV
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• Taquicardia por reentrada en el nódulo auriculoventricular (TRNAV)
• TSV común en todos los grupos de edad
• Generalmente ocurre al cambiar de postura
• Más frecuente en mujeres que hombres
• Puede aparecer o exacerbarse en el embarazo
• Estimulación simultanea de aurículas y ventrículos

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• Taquicardia de la unión
• Taquicardia focal (no reentrante)
• Se origina en la unión AV
• Taquicardia benigna que rara vez supera más de 120 latidos/minuto
• Patrón de “calentamiento” y “enfriamiento”
• Se asocia al ejercicio

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• Taquicardia por vías accesorias (reentrada auriculoventricular)
• Generalmente se conducen anterogradamente por sistema de conducción AV y
retrógradamente por vía accesoria (TRAV ortodrómica)
• TRAV antidrómica es rara, se conducen anterogradamente por vía accesoria y retrograda
por sistema conducción AV
• Sx Wolf-Parkinson-White, se define por la presencia de ondas “delta” o preexcitacion en el
EKG en ritmo sinusal, a menudo con antecedentes de TRAV
• El 40% de los paciente con TRAV tienen FA

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• Taquicardia por vías accesorias (reentrada auriculoventricular)
• TRAV ortodrómica
• Puede tener complejo QRS estrecho
• Complejo QRS ancho, si existe aberrancia por un bloqueo de rama asociado, especialmente en frecuencias
mas rapidas
• Vía accesoria lateral izquierda: Onda P retrograda negativa en DI, AvL
• Vía accesoria septal o posteroseptal: Onda p negativa en DII, DIII y AvF
• TRAV antidromica
• Complejo QRS ancho, porción inicial empastada
• FA + TRAV antidromica, suele ser más rápida, ancha e irregular

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27. GRACIAS!!!