Υπεγράφη η Κοινή Υπουργική Απόφαση από τα υπουργεία Υγείας και Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών για τα απογευματινά χειρουργεία, δηλαδή για επεμβάσεις και άλλες επεμβατικές πράξεις που διενεργούνται πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργίας των νοσοκομείων του ΕΣΥ.
Πήρε υπογραφή η ΚΥΑ για τα απογευματινά χειρουργεία
1. ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ
Αριθμ. Γ2α/10666
Χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες επεμβατικές
πράξεις που διενεργούνται πέραν του τακτικού
ωραρίου λειτουργίας των νοσοκομείων του Εθνι-
κού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) και απαιτούν πα-
ραμονή στο νοσοκομείο πέραν της ημερήσιας
νοσηλείας.
ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ
ΕΘΝΙΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ -
ΥΓΕΙΑΣ
Έχοντας υπόψη:
1.Την παρ. 10 του άρθρου 9 του ν. 2889/2001 «Βελτίω-
ση και εκσυγχρονισμός του Εθνικού Συστήματος Υγείας
και άλλες διατάξεις» (Α’ 37), η οποία προστέθηκε με το
άρθρο 45 του ν. 4272/2014 «Προσαρμογή στο εθνικό
δίκαιο της Εκτελεστικής Οδηγίας 2012/25/ΕΕ της Επιτρο-
πής της 9ης Οκτωβρίου 2012 για τη θέσπιση διαδικασι-
ών ενημέρωσης σχετικά με την ανταλλαγή, μεταξύ των
κρατών-μελών, ανθρώπινων οργάνων που προορίζονται
για μεταμόσχευση - Ρυθμίσεις για την Ψυχική Υγεία και
την Ιατρικώς Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή και λοιπές
διατάξεις» (Α’ 145) και τροποποιήθηκε με το άρθρο 55
του ν. 4931/2022 «Γιατρός για όλους, ισότιμη και ποιοτι-
κή πρόσβαση στις υπηρεσίες του Εθνικού Οργανισμού
Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και στην Πρωτοβάθμια
Φροντίδα Υγείας και άλλες επείγουσες διατάξεις» (Α’94).
2. Την υπό στοιχεία Υ4α/147881/25-11-2010 κοινή
υπουργική απόφαση «Ολοήμερη Λειτουργία των Νο-
σοκομείων» (Β’1851), ως αυτή τροποποιήθηκε από την
υπό στοιχεία Γ2α/οικ.37824/17.06.2020 (Β’ 2495) κοινή
υπουργική απόφαση.
3. Την υπό στοιχεία Α3(γ)/77213/19-10-2017 υπουρ-
γική απόφαση «Διαδικασία και τρόπος αποστολής στοι-
χείων διοικητικού και ιατρικού φακέλου ασθενών από
τα δημόσια νοσοκομεία και τις ιδιωτικές κλινικές στην
Ανώνυμη Εταιρεία “Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολό-
γησης Νοσοκομειακών υπηρεσιών (ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ. Α.Ε.)”»
(Β’ 3699), όπως αυτή τροποποιήθηκε με τις υπό στοι-
χεία Γ2δ/Γ.Π.83999/20/19-2-2021 (Β’791) και Γ2δ/7414/
25-4-2023 (Β’2838) όμοιες.
4. Την υπό στοιχεία Γ2δ/Γ.Π.82848/20/19-2-2021
υπουργική απόφαση «Έκδοση Καταλόγου Κωδικών της
Ελληνικής Ταξινόμησης Ιατρικών Πράξεων» (Β’814).
5. Την υπό στοιχεία Γ2δ/Γ.Π.οικ 10748/19-2-2021
υπουργική απόφαση «Έκδοση Καταλόγου Κωδικών της
Διεθνούς ΣτατιστικήςΤαξινόμησης Νόσων και Συναφών
Προβλημάτων Υγείας (ICD-International Classification of
Diseases)» (Β’782).
6. Την υπό στοιχεία Γ2δ/Γ.Π.21605/24-5-2021 κοινή
υπουργική απόφαση «Λειτουργία ηλεκτρονικής εφαρ-
μογής για τους σκοπούς του Συστήματος Κοστολόγησης
Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (Συ.Κ.Ν.Υ)» (Β’2241).
7. Την υπό στοιχεία Γ2δ/οικ.67340/20-12-2023 κοινή
υπουργική απόφαση «Τροποποίηση της υπό στοιχεία
Γ2δ/21693/09.04.2021 κοινής υπουργικής απόφασης
“Ορισμός νοσοκομείου όπου τίθεται σε πλήρη εφαρμογή
το Σύστημα Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών
(Συ.Κ.Ν.Υ.)”» (Β’7261).
8. Την υπό στοιχεία Γ2δ/οικ. 68058/20-12-2023 κοινή
υπουργική απόφαση «Ρύθμιση θεμάτων σχετικά με τη
λειτουργία του Συστήματος Κοστολόγησης Νοσοκομει-
ακών Υπηρεσιών» (Β’7262).
9.Το άρθρο 90 του Κώδικα Νομοθεσίας για την Κυβέρ-
νηση και τα κυβερνητικά όργανα (π.δ. 63/2005, Α΄ 98),
σε συνδυασμό με την περ. 22 του άρθρου 119 του
ν. 4622/2019 (Α’133).
10. Το π.δ. 121/2017 «Οργανισμός του Υπουργείου
Υγείας» (Α’148).
11. Το π.δ. 77/2023 «Σύσταση Υπουργείου και μετο-
νομασία Υπουργείων - Σύσταση, κατάργηση και μετο-
νομασία Γενικών και Ειδικών Γραμματειών - Μεταφορά
αρμοδιοτήτων, υπηρεσιακών μονάδων, θέσεων προσω-
πικού και εποπτευόμενων φορέων» (Α’130).
12. Το π.δ. 82/2023 «Μετονομασία Υπουργείου-Σύ-
σταση και μετονομασία Γενικών Γραμματειών-Μετα-
φορά αρμοδιοτήτων υπηρεσιακών μονάδων και θέ-
σεων προσωπικού-Τροποποίηση και συμπλήρωση του
π.δ.77/2023 (Α’130) - Μεταβατικές διατάξεις» (Α’139).
13.Το π.δ. 79/2023 «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρω-
τών Υπουργών και Υφυπουργών» (Α’131).
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α
ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ
E
5 Μαρτίου 2024 ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ Αρ. Φύλλου 1485
13351
Digitally signed by
VARVARA ZACHARAKI
Date: 2024.03.05 14:11:05
EET
Reason: Signed PDF
(embedded)
Location: Athens, Ethniko
Typografio
Signature Not
Verified
2. ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
13352 Τεύχος B’1485/05.03.2024
14.Το π.δ. 2/2024 «Διορισμός Υπουργών και Υφυπουρ-
γών» (Α’2).
15.Την υπό στοιχεία 102928 ΕΞ/10-7-2023 κοινή από-
φαση του Πρωθυπουργού και του Υπουργού Οικονομι-
κών «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Υφυπουργό Οικονο-
μικών, Αθανάσιο Πετραλιά» (Β’4441).
16.Την υπ’αρ. 37310/09-07-2023 κοινή απόφαση του
Πρωθυπουργού και του Υπουργού Υγείας «Ανάθεση αρ-
μοδιοτήτων στον Υφυπουργό Υγείας, Μάριο Θεμιστο-
κλέους» (Β’4435).
17. Το υπό στοιχεία Β2α, Β1α/οικ.12029/26-02-2024
έγγραφο του Αναπληρωτή Προϊσταμένου της Γενικής
Διεύθυνσης Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου
Υγείας.
18. Το γεγονός ότι από την εφαρμογή των διατάξε-
ων της παρούσας απόφασης δεν προκαλείται επιπλέον
δαπάνη σε βάρος των προϋπολογισμών των νοσοκο-
μείων. Παράλληλα, δεν προκαλείται επιπλέον δαπάνη
σε βάρος του προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας,
αποφασίζουμε:
Άρθρο 1
Όροι - Προϋποθέσεις - Προγραμματισμός -
Οργάνωση και Συμμετοχή
1. Στο πλαίσιο της ολοήμερης λειτουργίας των Νο-
σοκομείων του Ε.Σ.Υ., πέραν του τακτικού ωραρίου, κα-
θιερώνεται η διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων ή
άλλων επεμβατικών πράξεων, που απαιτούν παραμονή
στο Νοσοκομείο, πέραν της μίας ημέρας.
2. Με απόφαση του Διοικητή του Νοσοκομείου, μετά
από τεκμηριωμένη εισήγηση της Επιτροπής Χειρουργεί-
ου, καθορίζονται οι τομείς και τα τμήματα/κλινικές όπου
είναι δυνατή η λειτουργία της διαδικασίας της παρ. 1 του
παρόντος άρθρου και ο προγραμματισμός αυτής.
3. Ο έλεγχος της λειτουργίας της διαδικασίας της παρ. 1
του παρόντος άρθρου, πραγματοποιείται σε καθημερινή
βάση από τους Διοικητές των Νοσοκομείων και σε μηνι-
αία βάση από τους Διοικητές των οικείων Υγειονομικών
Περιφερειών.
4. Η λειτουργία αυτή δύναται να πραγματοποιείται καθ’
όλες τις ημέρες, εξαιρουμένων των Νοσοκομείων της
Περιφέρειας Αττικής και της Περιφερειακής Ενότητας
Θεσσαλονίκης στα οποία δε δύναται να πραγματοποι-
είται κατά τις ημέρες γενικής εφημερίας τους.
5. Στην ως άνω λειτουργία δύναται να συμμετέχει το ια-
τρονοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό που απασχολείται
στο Νοσοκομείο με οποιαδήποτε σχέση εργασίας και με
οποιοδήποτε καθεστώς απασχόλησης. Επίσης, δύναται
να συμμετέχουν και οι ειδικευόμενοι ιατροί χειρουργι-
κών ειδικοτήτων ως χειρουργοί Β’ και Γ’, κατά τα οριζό-
μενα στο Παράρτημα ΙΙ της παρούσας. Το προσωπικό
της παρούσας παραγράφου συμμετέχει στην ως άνω
λειτουργία εφόσον δεν εφημερεύει, δεν απασχολείται
υπερωριακά, ούτε σε απογευματινά ιατρεία κατά την
ολοήμερη λειτουργία του Νοσοκομείου.
6. Ως προϋπόθεση συμμετοχής των ιατρών στη λει-
τουργία, της παρ. 1, του Νοσοκομείου, ορίζεται η διατή-
ρηση του αριθμού και της, κατά τα οριζόμενα στο Πα-
ράρτημα Ι της παρούσας, κατηγορίας των χειρουργικών
επεμβάσεων και επεμβατικών πράξεων που διενεργού-
νται κατά τη διάρκεια του τακτικού ωραρίου λειτουργίας
του Νοσοκομείου, ανά τμήμα/κλινική και ανά εξάμηνο.
7. Σε περίπτωση μη τήρησης της ανωτέρω προϋπό-
θεσης, ο Διοικητής του Νοσοκομείου, με αιτιολογημένη
απόφασή του, δύναται να ανακαλέσει την απόφαση για
τη λειτουργία της κλινικής πέραν του τακτικού ωραρίου,
μέχρι την, κατά τα ανωτέρω, αποκατάσταση της εύρυθ-
μης λειτουργίας της.
Άρθρο 2
Δαπάνη - Έσοδα
1. Οι πράξεις που διέπονται από τις διατάξεις της πα-
ρούσας διαχωρίζονται και κατηγοριοποιούνται, κατά τα
οριζόμενα στο Παράρτημα Ι της παρούσας.
2. Η δαπάνη της νοσηλείας ασθενή, ο οποίος υπο-
βάλλεται σε χειρουργική επέμβαση ή άλλη επεμβατική
πράξη στη λειτουργία των νοσοκομείων πέραν του τα-
κτικού ωραρίου, αποζημιώνεται με βάση το Σύστημα
Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (Συ.Κ.Ν.Υ.)
και το κανονιστικό πλαίσιο που το διέπει.
3. Ο ασθενής θα καλύπτει εξ ολοκλήρου τα οριζόμενα
στο Παράρτημα ΙΙ ποσά που αφορούν στις αμοιβές του
προσωπικού και στα έξοδα του Νοσοκομείου για τη λει-
τουργία του, πέραν του τακτικού ωραρίου.
4.Τα ποσά του Παραρτήματος ΙΙ αποτελούν έσοδα του
Νοσοκομείου και εγγράφονται σε μοναδιαίο λογαρια-
σμό, ο οποίος παρακολουθείται προϋπολογιστικά και
απολογιστικά ανά κατηγορία και διατίθενται, κατά προ-
τεραιότητα, για την κάλυψη των αμοιβών του προσωπι-
κού για τη διενέργεια της χειρουργικής ή άλλης επεμβα-
τικής πράξης και για την κάλυψη των εξόδων λειτουργίας
του Νοσοκομείου, πέραν του τακτικού ωραρίου.
5.Τα έξοδα λειτουργίας των Νοσοκομείων, πέραν του
τακτικού ωραρίου, δύναται να συμπεριλαμβάνουν και
την κάλυψη λοιπών αναγκών του Νοσοκομείου κατ’ανα-
λογία και αντιστοίχως των εσόδων.
Άρθρο 3
Αμοιβές ιατρικού και λοιπού προσωπικού
1. Οι χειρουργικές επεμβάσεις και επεμβατικές πράξεις
διαχωρίζονται, ανάλογα με την βαρύτητά τους, σε έξι (6)
κατηγορίες, ως αυτές καθορίζονται στο Παράρτημα Ι της
παρούσας,τοοποίοαποτελείαναπόσπαστομέροςαυτής.
2. Οι αμοιβές του ιατρικού προσωπικού, οι οποίες συ-
μπεριλαμβάνονται στο συνολικό ποσό που θα καταβά-
λει ο ασθενής στο Νοσοκομείο, καθορίζονται, ανάλογα
με την οριζόμενη στο Παράρτημα Ι κατηγορία εκάστης
διενεργούμενης χειρουργικής επέμβασης και επεμβατι-
κής πράξης, στο Παράρτημα ΙΙ της παρούσας, το οποίο
αποτελεί αναπόσπαστο μέρος αυτής.
3. Οι προβλεπόμενες στο Παράρτημα ΙΙ της παρούσας
αμοιβές, που αφορούν στους Χειρουργούς Α’ προκύ-
πτουν διαβαθμιζόμενες ως ακολούθως:
α. Σε ποσοστό 100% όταν πρόκειται για Συντονιστές
Διευθυντές/Καθηγητές,
β. σε ποσοστό 90% όταν πρόκειται για Διευθυντές/
Αναπληρωτές Καθηγητές και
γ. σε ποσοστό 85% όταν πρόκειται για Επιμελητές/
Επίκουρους Καθηγητές.
3. ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ 13353
Τεύχος B’1485/05.03.2024
Η διαφορά που προκύπτει από τα αναφερόμενα στις
υποπαρ. β και γ της παρούσας, συμπεριλαμβάνεται
στο συνολικό ποσό που καταβάλλεται από τον ασθενή
στο Νοσοκομείο προς κάλυψη των λειτουργικών του
εξόδων.
4. Το παραϊατρικό, νοσηλευτικό και λοιπό προσω-
πικό που είναι απαραίτητο για τη λειτουργία των χει-
ρουργείων, πέραν του τακτικού ωραρίου, αμείβεται
με δεκαπέντε (15,00) ευρώ έκαστος, ανά ώρα απα-
σχόλησης μετά το τακτικό ωράριο. Η ως άνω αμοιβή
καλύπτεται από τα έσοδα τα οποία προέρχονται από
τη λειτουργία του νοσοκομείου πέραν του τακτικού
ωραρίου και δεν καταβάλλεται επιπλέον της προ-
βλεπόμενης στην παρ. Ζ του άρθρου 5 της υπ’ αρ.
147881/2010 (Β’ 1851) κοινής υπουργικής απόφα-
σης, ως αυτή αντικατεστάθη από το άρθρο 7 της υπό
στοιχεία Γ2α/οικ.37824/17.06.2020 (Β’ 2495) κοινής
υπουργικής απόφασης. Σε περίπτωση που το ανωτέ-
ρω προσωπικό απασχολείται κατά την ίδια βάρδια:
α) Για την κάλυψη των αναγκών που περιγράφονται
στην υπό στοιχεία Υ4α/147881/25-11-2010 κοινή
υπουργική απόφαση «Ολοήμερη λειτουργία Νοσο-
κομείων» (Β’ 1851), ως αυτή τροποποιήθηκε από την
υπό στοιχεία Γ2α/οικ.37824/17.06.2020 (Β’2495) κοινή
υπουργική απόφαση και ισχύει και β) για την κάλυψη
των αναγκών της παρούσας, αμείβεται με το ποσό των
δεκαπέντε ευρώ (15,00) έκαστος, ανά ώρα απασχόλη-
σης μετά το τακτικό του ωράριο.
5. Σε περίπτωση που οι οφειλόμενες αμοιβές του ια-
τρικού και λοιπού προσωπικού υπερβαίνουν ανά χει-
ρουργείο το συνολικό ποσό που καταβάλλει ο ασθενής,
σύμφωνα με το Παράρτημα ΙΙ, αυτές αναπροσαρμόζο-
νται αναλογικά μέχρι του ύψους του καταβαλλόμενου
από τον ασθενή ποσού.
6. Το ποσό που παραμένει στο Νοσοκομείο προς κά-
λυψη των λειτουργικών του εξόδων προκύπτει από τη
διαφορά μεταξύ του συνολικού ποσού που θα καταβάλει
ο ασθενής και των αμοιβών α) του ιατρικού προσωπικού,
κατά τα οριζόμενα στο Παράρτημα ΙΙ της παρούσας και
β) του παραϊατρικού, νοσηλευτικού και λοιπού προσω-
πικού, κατά τα οριζόμενα στην παρ. 4 του παρόντος.
Άρθρο 4
Διαδικαστικά θέματα
Χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες επεμβατικές πρά-
ξεις πέραν του τακτικού ωραρίου, δεν μπορούν να διε-
νεργούνται μετά τις 10:00 μ.μ.
Άρθρο 5
Έναρξη ισχύος
Η παρούσα ισχύει από τη δημοσίευσή της στην Εφη-
μερίδα της Κυβερνήσεως.