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GESTION DEL
RIESGO EN SALAS
DE ESPERA DE
LOS SERVICIOS DE
URGENCIAS
RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD:
AGRESIONES, ACCIDENTES, TRAUMAS Y
VIOLENCIAS
DEFINICIONES RELEVANTES
DEFINCIONES RELEVANTES
QUÉ ES LA VIOLENCIA?
El uso intencional de la fuerza o
el poder físico, de hecho o como
amenaza, contra uno mismo, otra
persona o un grupo o comunidad,
que cause o tenga muchas
probabilidades de causar
lesiones, muerte, daños
psicológicos, trastornos del
desarrollo o privaciones. “OMS”
DE GÉNERO
Actos violentos contra una persona en
razón de su sexo o preferencia sexual.
PSICOLÓGICA:
Acción u omisión destinada a degradar o
controlar las acciones,
comportamientos, creencias y decisiones
ECONÓMICA O PATRIMONIAL
Utiliza el dinero como un factor para
dominar o establecer relaciones de poder
perjudiciales
FÍSICA
Atenta contra el cuerpo de una persona
DEFINCIONES RELEVANTES
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
“Cualquier acción u omisión que le
cause muerte, daño o sufrimiento
físico, sexual, psicológico, económico
o patrimonial por su condición de
mujer, así como las amenazas de
tales actos, la coacción o la privación
arbitraria de la libertad, bien sea que
se presente en el ámbito público o en
el privado”
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
Es cualquier tipo de abuso de
poder cometido por algún
miembro de la familia sobre otro;
para dominar, someter, controlar
o agredir física, psíquica, sexual,
patrimonial o económicamente.
Puede ocurrir fuera o dentro del
domicilio familiar
RESOLUCIÓN 459 DE 2012
Por medio de la Resolución 459 de 2012
el Ministerio de Salud y Protección
Social, adopta el Protocolo y Modelo de
Atención Integral en Salud para Víctimas
de Violencia Sexual.
NORMATIVIDAD
RESOLUCIÓN 5596 DE 2015
Responsabilidades del personal que realiza el “Triage”,
• Organizar y garantizar el orden en el que se realizara el
Triage
• Entrevistar en al paciente y/o acompañante.
NORMATIVIDAD
• Evaluar y clasificar el paciente de acuerdo con la
metodología de Triage implementada en la IPS
• Llevar registro de los datos obtenidos en el proceso
de Triage
• Informar al paciente y/o acompañante el resultado
de la clasificación realizada.
Responsabilidades del personal que realiza el
“Triage” y de Gestión del Riesgo,
OBJETIVO
RIAS N 13 -AATV
IDENTIFICACION DEL USUARIO
DE ACUERDO CON EL MOMENTO DE ATENCION
PENDIENTE
TRIAGE
PENDIENTE
CONSULTA
PENDIENTE INTERCONSULTAS
LABORATORIO
IDENTIFICACION DEL PACIENTE
CONDICION
ESPECIAL
RIESGO
DE
ALERGIA
RIESGO
DE FUGA
RIESGO
DE CAIDA
1. ABUSO SEXUAL
2. CONDUCTA SUICIDA
3. DX PSIQUIATRICO
1. GARANTIZAR
ACOMPAÑANTE
PERMANENTE
2. APLICAR ESCALA
1. APLICAR ESCALA
2. REALIZAR EL REGISTRO
RESPECTIVO
1. VIGILANCIA
2. ARTICULAR CON
SEGURIDAD
USUARIO
HOMONINO
1. REALIZAR EL
REGISTRO
RESPECTIVO
2. VERIFACION DE
DATOS
RECEPCIÓN INMEDIATA DE LA VVS EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS
• ATENCIÓN INICIAL:
- Triage I: cuando la
victimización ocurrió en las
primeras 72 horas.
- Triage II: Después de 72 horas
de ocurrido la victimización.
• El profesional que recepcione
el caso de sospecha de VS
debe garantizar acciones
integrales de atención médica
y mental.
COMPONENTES DE LA ATENCIÓN:
• Atención de urgencia.
• Diagnóstico clínico y paraclínico de
acuerdo al tipo de violencia sexual.
• Profilaxis y tratamiento de ITS-VIH/Sida
• Anticoncepción de emergencia
• Asesoría IVE
• Recolección de evidencias
• Orientación a la familia
• Planeación de seguimiento y remisión a
otros servicios
• Remisión a protección y reporte a justicia
• Notificación (ficha SIVIM)
1 PASO: Recibir los usuarios en la sala de espera al iniciar
sus actividades
Acciones:
• Revisar los riesgos de seguridad y colocar los stickers
correspondientes a los usuarios que no cuenten con identificación
• Evaluar la prioridad según condición clínica y priorizar alguna
novedad con el medico de consulta o enfermera de Triage.
10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS
DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
2 PASO: Ingresar al usuario
Acciones:
• Presentarse con nombre y cargo e indagar con el paciente la causa o motivo
de la consulta a urgencias
• Identificación de los usuarios y colocar Sticker ROJO
• Evaluar la prioridad según condición clínica inestabilidad hemodinámica,
Código Blanco, Dolor mayor e igual a 8 ,Alteración del estado mental,
Menores de 1 año .
10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS
DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
3 PASO: Identificar el usuario de acuerdo al momento de atención y
Riesgos evaluados
Acciones:
• Identificación de los usuarios y colocar el sticker correspondiente
• Identificar los usuarios con diagnostico abuso sexual ,psiquiátrico, riesgos de
caída de fuga y de alergias
10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS
DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
4 PASO: Realizar seguimiento a tiempos de atención
Acciones:
• Realizar seguimiento a los tiempos de atención de acuerdo a la asignación de Triage (si por
alguna razón hay demora en la atención esta situación informar a los usuarios)
• El paciente clasificado como triage II ,colocar en el sticker amarillo el numero II en romano y
ubicar el paciente en un área de fácil visualización
(si en los 10 minutos siguientes a la realización del triage no ha sido llamado para
valoración medico , se debe informar al medico de consulta que tiene paciente con triage
II en espera de consulta)
10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS
DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
5 PASO: Evaluar de manera periódica los usuarios que se encuentran en
sala de espera
Acciones:
• Realiza rondas periódicas por la sala de espera verificando y evaluando el estado
de los usuarios, (en caso de observar deterioro de la condición clínica algún
usuario realiza toma y registro de signos vitales, aplique escalas según sea el
caso e informar la novedad a medico de consulta)
• En el caso de pediatría determinar signos vitales y manejar el paciente según su
grupo etario. Escala ADVI ,Respiracion,cardiovascular.
10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS
DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
6 PASO: Aplicar escala de dolor según edad del paciente
Acciones:
• Evaluar escala de dolor de 0 a10 según edad del paciente
10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS
DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
7 PASO: Informar a medico de triage para la activación de la estrategia
de descongestión del Triage
Acciones:
• Activando la estrategia 3x1 (3 Triage x 1 consulta) en caso de alta demanda de
Triage
• Hace relación al apoyo dado por un de los médicos de la consulta urgencias,
quien realizara 3 triages y llamara una consulta con el fin de descongestionar la
sala de espera.
10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS
DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
8 PASO: Direccionar los usuarios a las RIAS según corresponda
Acciones:
• Direccionar la población priorizada por auxiliares de
Gestión del Riesgo acerca de las rutas integrales en salud
que corresponda
10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS
DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
9 PASO: Socializar en sala de espera
Acciones:
• Socializar los temas programados mensualmente por la
ruta de accidentes agresiones traumas y violencias ,el cual
deberá verse reflejado en acta 02-01-FO-001
10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS
DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
10 PASO: Archivar documentos
Acciones:
• Archivar los documentos de gestión del riesgo, estos
deben ser foliados y entregados en físico (con el fin de
garantizar el archivo institucional ) al líder de la unidad.
10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS
DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
RECORDAR !
Enfoque diferencial
Poblaciones con características de edad, género, raza,
orientación sexual, discapacidad, entre otras,
necesitan de atención, asistencia y reparación integral
con especiales garantías y medidas de protección .
• Étnico
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  • 1.
  • 2. GESTION DEL RIESGO EN SALAS DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD: AGRESIONES, ACCIDENTES, TRAUMAS Y VIOLENCIAS
  • 5. QUÉ ES LA VIOLENCIA? El uso intencional de la fuerza o el poder físico, de hecho o como amenaza, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones. “OMS” DE GÉNERO Actos violentos contra una persona en razón de su sexo o preferencia sexual. PSICOLÓGICA: Acción u omisión destinada a degradar o controlar las acciones, comportamientos, creencias y decisiones ECONÓMICA O PATRIMONIAL Utiliza el dinero como un factor para dominar o establecer relaciones de poder perjudiciales FÍSICA Atenta contra el cuerpo de una persona DEFINCIONES RELEVANTES
  • 6. VIOLENCIA CONTRA LA MUJER “Cualquier acción u omisión que le cause muerte, daño o sufrimiento físico, sexual, psicológico, económico o patrimonial por su condición de mujer, así como las amenazas de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de la libertad, bien sea que se presente en el ámbito público o en el privado” VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Es cualquier tipo de abuso de poder cometido por algún miembro de la familia sobre otro; para dominar, someter, controlar o agredir física, psíquica, sexual, patrimonial o económicamente. Puede ocurrir fuera o dentro del domicilio familiar
  • 7. RESOLUCIÓN 459 DE 2012 Por medio de la Resolución 459 de 2012 el Ministerio de Salud y Protección Social, adopta el Protocolo y Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual. NORMATIVIDAD
  • 8. RESOLUCIÓN 5596 DE 2015 Responsabilidades del personal que realiza el “Triage”, • Organizar y garantizar el orden en el que se realizara el Triage • Entrevistar en al paciente y/o acompañante. NORMATIVIDAD
  • 9. • Evaluar y clasificar el paciente de acuerdo con la metodología de Triage implementada en la IPS • Llevar registro de los datos obtenidos en el proceso de Triage • Informar al paciente y/o acompañante el resultado de la clasificación realizada. Responsabilidades del personal que realiza el “Triage” y de Gestión del Riesgo,
  • 11. IDENTIFICACION DEL USUARIO DE ACUERDO CON EL MOMENTO DE ATENCION PENDIENTE TRIAGE PENDIENTE CONSULTA PENDIENTE INTERCONSULTAS LABORATORIO
  • 12. IDENTIFICACION DEL PACIENTE CONDICION ESPECIAL RIESGO DE ALERGIA RIESGO DE FUGA RIESGO DE CAIDA 1. ABUSO SEXUAL 2. CONDUCTA SUICIDA 3. DX PSIQUIATRICO 1. GARANTIZAR ACOMPAÑANTE PERMANENTE 2. APLICAR ESCALA 1. APLICAR ESCALA 2. REALIZAR EL REGISTRO RESPECTIVO 1. VIGILANCIA 2. ARTICULAR CON SEGURIDAD USUARIO HOMONINO 1. REALIZAR EL REGISTRO RESPECTIVO 2. VERIFACION DE DATOS
  • 13. RECEPCIÓN INMEDIATA DE LA VVS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS • ATENCIÓN INICIAL: - Triage I: cuando la victimización ocurrió en las primeras 72 horas. - Triage II: Después de 72 horas de ocurrido la victimización. • El profesional que recepcione el caso de sospecha de VS debe garantizar acciones integrales de atención médica y mental. COMPONENTES DE LA ATENCIÓN: • Atención de urgencia. • Diagnóstico clínico y paraclínico de acuerdo al tipo de violencia sexual. • Profilaxis y tratamiento de ITS-VIH/Sida • Anticoncepción de emergencia • Asesoría IVE • Recolección de evidencias • Orientación a la familia • Planeación de seguimiento y remisión a otros servicios • Remisión a protección y reporte a justicia • Notificación (ficha SIVIM)
  • 14. 1 PASO: Recibir los usuarios en la sala de espera al iniciar sus actividades Acciones: • Revisar los riesgos de seguridad y colocar los stickers correspondientes a los usuarios que no cuenten con identificación • Evaluar la prioridad según condición clínica y priorizar alguna novedad con el medico de consulta o enfermera de Triage. 10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
  • 15. 2 PASO: Ingresar al usuario Acciones: • Presentarse con nombre y cargo e indagar con el paciente la causa o motivo de la consulta a urgencias • Identificación de los usuarios y colocar Sticker ROJO • Evaluar la prioridad según condición clínica inestabilidad hemodinámica, Código Blanco, Dolor mayor e igual a 8 ,Alteración del estado mental, Menores de 1 año . 10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
  • 16. 3 PASO: Identificar el usuario de acuerdo al momento de atención y Riesgos evaluados Acciones: • Identificación de los usuarios y colocar el sticker correspondiente • Identificar los usuarios con diagnostico abuso sexual ,psiquiátrico, riesgos de caída de fuga y de alergias 10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
  • 17. 4 PASO: Realizar seguimiento a tiempos de atención Acciones: • Realizar seguimiento a los tiempos de atención de acuerdo a la asignación de Triage (si por alguna razón hay demora en la atención esta situación informar a los usuarios) • El paciente clasificado como triage II ,colocar en el sticker amarillo el numero II en romano y ubicar el paciente en un área de fácil visualización (si en los 10 minutos siguientes a la realización del triage no ha sido llamado para valoración medico , se debe informar al medico de consulta que tiene paciente con triage II en espera de consulta) 10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
  • 18. 5 PASO: Evaluar de manera periódica los usuarios que se encuentran en sala de espera Acciones: • Realiza rondas periódicas por la sala de espera verificando y evaluando el estado de los usuarios, (en caso de observar deterioro de la condición clínica algún usuario realiza toma y registro de signos vitales, aplique escalas según sea el caso e informar la novedad a medico de consulta) • En el caso de pediatría determinar signos vitales y manejar el paciente según su grupo etario. Escala ADVI ,Respiracion,cardiovascular. 10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
  • 19. 6 PASO: Aplicar escala de dolor según edad del paciente Acciones: • Evaluar escala de dolor de 0 a10 según edad del paciente 10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
  • 20. 7 PASO: Informar a medico de triage para la activación de la estrategia de descongestión del Triage Acciones: • Activando la estrategia 3x1 (3 Triage x 1 consulta) en caso de alta demanda de Triage • Hace relación al apoyo dado por un de los médicos de la consulta urgencias, quien realizara 3 triages y llamara una consulta con el fin de descongestionar la sala de espera. 10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
  • 21. 8 PASO: Direccionar los usuarios a las RIAS según corresponda Acciones: • Direccionar la población priorizada por auxiliares de Gestión del Riesgo acerca de las rutas integrales en salud que corresponda 10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
  • 22. 9 PASO: Socializar en sala de espera Acciones: • Socializar los temas programados mensualmente por la ruta de accidentes agresiones traumas y violencias ,el cual deberá verse reflejado en acta 02-01-FO-001 10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
  • 23. 10 PASO: Archivar documentos Acciones: • Archivar los documentos de gestión del riesgo, estos deben ser foliados y entregados en físico (con el fin de garantizar el archivo institucional ) al líder de la unidad. 10 PASOS EN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LAS SALAS DE ESPERA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
  • 24. RECORDAR ! Enfoque diferencial Poblaciones con características de edad, género, raza, orientación sexual, discapacidad, entre otras, necesitan de atención, asistencia y reparación integral con especiales garantías y medidas de protección . • Étnico • Género • LGTBIQ+ • Derechos • Ciclo vital • Discapacidad