Lagman 14 va Edición más correlaciones clínicas.

1. SISTEMA UROGENITAL
Integrantes:
Arequipa Rios Franco Vidal
Bozo Veizaga Ruben Arturo
Camacho Miranda Carlos Manuel
Espada Condori Shirley Katherine
Mamani Ramos Marleni
Semestre: II – 2023
Oruro - Bolivia

2. INTRODUCCION
Desde una perspectiva funcional, el sistema urogenital puede dividirse en dos componentes por completo distintos: el
sistema urinario y el sistema genital.
Los dos se desarrollan a partir de una cresta mesodérmica común a lo largo de la pared posterior de la cavidad
abdominal; en un principio los conductos excretores de ambos sistemas entran en una cavidad común: la cloaca.

3. SISTEMA
URINARIO
Sistemas renales
En el ser humano tres sistemas renales
se forman en una secuencia craneal a
caudal durante la vida intrauterina:
pronefros, mesonefros y metanefros.

4. PRONEFROS
Al inicio de la cuarta semana
el pronefros esta
representado por 7 o 10
grupos celulares solidos en
la región cervical.
Hacia el final de la cuarta
semana ya desaparecieron
los indicios del sistema
pronefrico.

5. MESONEFROS
El mesonefros y los
conductos mesonefricos se
originan en el mesodermo
intermedio desde los
segmentos torácico y lumbar
superiores.
Se alargan con rapidez,
producen una asa en forma
de S y adquieren una red de
capilares que desarrollan un
glomérulo en su extremidad
medial

6. METANEFROS: EL
RIÑON DEFINITIVO
El metanefros o riñon permanente,
tercer órgano urinario, aparece en la
quinta semana. Sus unidades excretoras
se desarrollan a partir del mesodermo
metanefrico de la misma manera que en
el sistema mesonefrico.

7. • Sistema colector.
Los conductos colectores del riñón
derivan de la YEMA URETERAL,
una evaginación del conducto
MESONÉFRICO cercana a su sitio
de entrada a las cloaca.

8. La yema penetra el tejido metanéfrico,
dilatandose para formar la pelvis renal
primitiva y se divide en una porción
craneal y caudal (calices mayores).

9. Cada cáliz forma dos yemas nuevas al
tiempo que penetra el tejido metanéfrico,
formando túbulos hasta el final del quinto
mes.
Los de segundo orden crecen y absorben a
los de tercera y cuarta generación,
originando los cálices menores.
Desde la quinta generación en adelante,
constituyen la PIRÁMIDE RENAL.

10. • Sistema excretor.
El extremo distal de cada tubulo colector esta cubierto por
un capuychon de tejido metanefrico la interacccion de estos
dos de genera la vesicula renal, el cual adopta una forma de
“S” con pilares en el interior (glomerulos), a este conjunto
se le conoce como NEFRONA.

17. VEJIGA Y URETRA
De la 4ta a la 7ma Semana de desarrollo:
La Cloaca se divide en:
Anteriormente: Seno Urogenital.
Posteriormente: Conducto Anal.
Tabique Uro Rectal:
Entre el Conducto Anal Primitivo y Seno Urogenital.
Su punta forma cuerpo perineal.

18. Seno uro genital se diferencia en 3 partes:
1ra Parte superior y mas grande: Vejiga Urinaria:
Al principio es continua con el Alantoides.
Alantoides se oblitera: El Uraco ( cordón grueso del Alantoides) une al ápice de la
Vejiga con el Ombligo formado el ligamento umbilical medio.

19. 2da Parte Pélvica del Seno Urogenital
En el sexo masculino origina: Parte Prostática y Membranosa de la Uretra.
3ra Parte Fálica del Seno Urogenital
El tubérculo genital crece y se estira ventralmente
Partes caudales de los Conductos Mesonefricos son absorbidas en la parte de la
Vejiga Urinaria.

20. Los Ureteres se introducen a la Vejiga separados.
Asenso de los riñones sus orificios se alejan de la posición craneal.
Los Conductos Mesonefricos se introducen en la uretra prostática ( Sexo Masculino)
para convertirse en conductos eyaculadores.

21. El Epitelio de la Uretra se origina en el Endodermo, en ambos sexos: el Tejido
Conjuntivo y el Tejido Muscular Liso Circundantes proceden del Mesodermo Visceral.
En el Sexo Masculino se forma la próstata por la aparición de unas yemas.
En el Sexo Femenino la parte craneal de la uretra origina las G uretrales y
parauretrales.

22. SISTEMA GENITAL
• La Diferenciación sexual es un proceso complejo en el que intervienen muchos
genes, entre ellos algunos autosómicos. La clave del dimorfismo sexual es el
cromosoma Y.
• Gen SRY (región de Y que determina el sexo) en su brazo corto (Yp11).

23. GONADAS
No adquieren morfología diferenciada hasta la 7ma Semana.
Aparece como una condensación llamada Cresta Genital (Gonadal ).
Epitelio prolifera y da origen a Cordones Sexuales Primitivos.
 Gónada Indiferenciada.

24. CÉLULAS GERMINALES
Detectables temprano en el desarrollo, entre las células endodérmicas del Saco
Vitelino cerca de la Alantoides.
Influencia Inductora (+++) sobre el desarrollo gonadal.
Emigran por ruta conocida.
6ta Semana invaden las Crestas Genitales.

25. TESTÍCULOS
Células de Leydig: Desarrollo a partir del mesénquima de la Cresta Genital.
Se ubica entre los Cordones Testiculares.
8va Semana Comienza producción de Testosterona.
Los Cordones Testiculares se permeabilizan en la Pubertad.
Cordondes, Rete Testis, Conductillos Eferentes, Conducto Deferente (Wolff).

26. OVARIOS
o El Genotipo XX y la ausencia de Y causan que los Cordones Sexuales Primitivos
desaparezcan y sean sustituidos por un estroma
vascularizado = Médula Ovárica.
o El Epitelio Superficial continúa proliferando y da origen a Cordones Corticales, que
también se disgregan en cúmulos celulares aislados, rodeando Células Germinales
Primordiales.
o Así, la Célula Primordial se transforma en Ovogonio y lo rodean las células
Foliculares.

27. CONDUCTOS GENITALES
• ETAPA INDIFERENCIADA
• AL INICIO EL EMBRION MASCULINO Y FEMENINO TIENEN 2 PARES
DE CONDUCTOS GENITALES:
CONDUCTOS MESONEFRICOS DE WOLFF
CONDUCTOS PARAMESONEFRICOS DE MULLER
 UNA INVAGINACION LONGITUDINAL
DEL EPITELIO SOBRE LA SUPERFICIE
ANTEROLATERAL DE LA CRESTA
UROGENITAL.
 CRANEALMENTE EL CONDUCTO DE
ABRE A LA CAVIDAD ABDOMINAL,
CAUDALMENTE SE DESPLAZA LATERAL
Y VENTRALMENTE AL CONDUCTO
MESONEFRICO
 INICIALMENTE ESTAN SEPARADOS
POR UN TABIQUE, LUEGO SE
FUCIONAN Y FORMAN LA CAVIDAD
UTERINA.
 EL EXTREMO CAUDAL SE FUCIONA
AMBOS CONDUCTOS EN LA PARED
POSTERIOR DEL SENO UROGENITAL
DANDO ORIGEN A EL TUBERCULO
PARAMESONEFRICO (MUELLER)

28. CONDCUTOS GENITALES MASCULINOS
• SON ESTIMULADOS PÓR LA TESTOSTERONA PARA SU DESARROLLO
Y DERIVAN DEL SISTEMA RENAL MESONEFRICO.
• TUBULOS EPIGENITALES,
ESTABLECEN CONTACTO CON
CORDONES DE LA RETE TESTIS,
CONSTITUYEN CONDUCTILLOS
EFERENTES.
• TUBULOS PARAGENITALES
UBICADOS EN EL POLO INFERIOR
DEL TESTICULO, NO SE UNEN A LA
RED TESTICULAR.
• PARADIDIMO VESTIGIOS DE LA
REGION INFERIOR.
• EL APENDICE DEL EPIDIDMO ES
UN VESTIGIO DE LOS CONDUCTOS
MESONEFRICOS.
• LOS CONDUCTOS MESONEFRICOS SE
ELONGAN Y DESARROLLAN
CIRCONVOLUCIONES QUE FORMAN EL
EPIDIDIMO.
• DESDE LA COLA DEL EPIDIDIMO HASTA LA
PARTE INICIAL DE LA VESICULA SEMINAL
ADQUIERE UNA GRUESA CUBIERTA
MUSCULAR FORMANDO EL CONDUCTO
DEFERENTE.
• LA REGIONB MAS ALLA DE LAS VESICULAS
SEMINALES SON LOS CONDUCTOS
EYACULADORES, BAJO LA INFLUENCIA DE
LA HORMONA ANTIMUELLER(SINTETIZA LAS
CELULAS DE SERTOLI)

30. CONDUCTOS GENITALES FEMENINOS
• EN PRESENCIA DE ESTROGENO Y AUSENCIA DE TESTOSTERONA Y AMH (MIS)
• CONDUCTOS PARAMESONEFRICOS SE CONVIERTEN EN LOS CONDUCTOS PRINCÍPALES
DEL EMBRION FEMENINO.
CONSTA DE 3 PARTES:
1. VERTICAL CRANEAL SE ABRE EN LA
CAVIDAD ABDOMINAL
2. HORIZONTAL ATRAVIESA EL CONDUCTO
MESONEFRICO .
3. VERTICAL CAUDAL SE FUCIONA CON SU
PAR DE LADO OPUESTO.
CON EL DESCENSO DEL OVARIO CRANEAL Y
HORIZONTAL FORMAN LA TROMPA UTERINA,
LAS PARTES CAUDALES SE FUCIONAN Y
FORMAN LA CAVIDAD UTERINA, CUELLO Y
CUERPO DEL UTERO LOS 2 ULTIMOS
CUBIERTOS POR MIOMETRIO Y PERIMETRIO.
CUANDO LAS PARTES
HORIZONTALES SE DESPLAZAN
MEDIO CAUDALMENTE, LAS
CRESTAS UROGENITALES PASAN
A UN PLANO TRANSVERSAL, SE
FUCIONAN EN LA LINEA MEDIA Y
SE FORMA EL LIGAMENTO
ANCHO DEL UTERO. EN EL BORDE
SUPERIOR SE EXTIENDE LA
TROMPA UTERINA Y EN LA
POSTERIOR EL OVARIO

31. • EL UTERO Y LOS LIGAMENTOS ANCHOS DIVIDEN LA CAVIDAD
PELVICA EN BOLSA RECTOUTERINA Y UTEROVESICAL.

32. REGULACION MOLECULAR DEL DESARROLLO
DE LOS CONDUCTOS GENITALES
 EL GEN SRY CODIFICA UN FACTOR DE TRANSCRIPCION Y ES EL GEN MAESTRO PARA
EL DESARROLLO DE LOS TESTICULOS, ACTUA CON EL GEN AUTOSOMICO SOX9,
REGULADOR DE TRANSCRIPCION E INDUCE LA DIFERENCIACION TESTICULAR.
 EL SOX9 UNE A LA REGION PROMOTORA DEL GEN AMH.
 AL INICIO EL FACTOR SRY O SOX9, O AMBOS INDUCEN AL TESTICULO PARA
SECRETAR FGF9, ACTUA COMO FACTOR QUIMIOTACTICO QUE INDUCE A LOS
TUBULOS DEL CONDUCTO MESONEFRICO A PENETRAR LA CRESTA GONADAL, SI
LOS TUBULOS NO LA PENETRAN, LA DIFERENCIACION DE LOS TESTICULOS NO
CONTINUA.
 EL SRY DE MANERA DIRECTA O INDIRECTA ESTIMULA SINTESIS DEL FACTOR
ESTROIDOGENICO1 (DIFERENCIA LAS CELULAS SERTOLI Y LEYDIG)
 SOX9 Y SF1 ELEVA LA CONCENTRACION DE AMH Y PRODUCE LA INVOLUCION DE
LOS CONDUCTOS PARAMESONEFRUCOS.

33. LAS CELULAS LEYDIG, SF1 REGULA POSITIVAMENTE A LOS GENES DE LAS ENZIMAS SINTETIZAN LA
TESTOSTERONA.
LA TESTOSTERONA INGRESA A LOS TEJIDOS BLANCO, Y PERMMANCE SIN CAMBIO O ES COMVERTIDA
EN DIHIDROTESTOSTERONA POR LA ENCIMA REDUCTASA 5-a.
LA TESTOSTERONA Y LA DIHIDROTESTOSTERONA SE UNEN A UN RECPTOR INTRACELULAR ESPECIFICO
DE GRAN AFINIDAD COMPLEJO HORMONA-RECEPTOR Y SE UNE AL ADN PARA REGULAR LA
TRANASCRIPCION DE GENES ESPECIFICOS DEL TEJIDON Y OBTIENEN SUS PRODUCTOS PROTEICOS.
LOS COMPLEJOS DE DIHIDROTESTOSTERONA- RECEPTOR MODULAN LA DIFERENCIACION DE LOS
GENITALES EXTERNOS MASCULINOS.

34. • EL WNT4 ES EL GEN DE DETERMINACION OVARICA ESTIMULA LA
TRANSCRIPCION DEL GEN DAXI,INHIBE FUNCION DEL SOX9.
• REGULA LA EXPRESION DE OTROS GENES RESPONSABLES DE LA
DIFERENCIACION OVARICA.
• EL ESTROGENO TAMBIEN ESTA INPLICADO EN LA DIFERENCIACION
SEXUAL Y BAJO SU INFLUENCIA LOS LOS CONDUCTOS
PARAMESONEFRICOS SON ESTIMULADOS PARA CONSTITUIR LAS TUBAS
UTERINAS, EL UTERO, CUELLO UTERINO Y SEGMENTO SUPERIOR DE LA
VAGINA.
• LOS ESTROGENOS ACTUAN SOBRE LOS GENITALES EXTERNOS EN LA FASE
INDIFERENCIADA, PARA DAR ORIGEN A LABIOS MAYORES, LABIOS
MENORES, CLITORIS, SEGMENTO INFERIOR DE LA VAGINA.

35. VAGINA
• POCO DESPUES DE QUE EL ECTRÉMO DE LOS CONDUCTOS
PARAMESONEFRICOS ALCANZA AL SENO UROGENITAL SE FORMAN LOS
BULBOS SENO VAGINALES (2 EVAGINACIONES) LOS CUALES PROLIFERAN Y
FORMAN LA PLACA VAGINAL, AUMENTANDO LA DISTANCIA ENTRE EL UTERO
Y EL SENO UROGENITAL.
• PARA EL QUINTO MES LA EVAGINACION VAGINAL ESTA CANALIZADA.
• FONIX (FONDOS DE SACO VAGINAL)SON DE ORIGEN PARAMESONEFRICO .
• LA CAVIDAD VAGINAL PERMANECE SEPARADA DEL SENO UROGENITAL POR
UNA DELGADA PLACA DE TEJIDO EL HIMEN. EN EL NORMALMENTE SE
DESARROLLA UNA PEQUEÑA ABERTURA DURANTE LA VIDA PERINATAL.
• EN EL MESOOVARIO SE CONSTITUYE EL EPOOFRO Y EL PARAOOFORO.

37. CORRELACIONES
CLÍNICAS DEL SISTEMA
UROGENITAL

38. ENFERMEDAD
RENAL
POLIQUÍSTICA
¿Qué es?
Son un grupo de enfermedades
heredables y pueden llevar un
daño renal.
Existen 2 tipos: Una afecta
principalmente a niños la otra a
adultos.

39. ●Tratar las infecciones renales con
antibióticos
●Tratar el dolor con medicinas para
aliviar el dolor
●Realizar una cirugía para reparar un
vaso sanguíneo estallado en el
cerebro
●Realizar una cirugía para reparar una
hernia
¿Cómo se trata la enfermedad renal poliquística?

40. LOCALIZACIÓN
ANÓMALA DE LOS
RIÑONES
¿Cuáles son los síntomas de un riñón ectópico?
La mayoría de las personas con riñón
ectópico no presentan síntomas. Sin
embargo, si se presentan complicaciones,
los síntomas podrían incluir:
• Dolor en el abdomen o la espalda
• Frecuencia o urgencia urinaria, o ardor
al orinar
• Fiebre
• Hematuria, o sangre en la orina
• Protuberancia o masa en el abdomen
• Presión arterial alta
Riñón ectópico
Un riñón ectópico es un riñón
ubicado por debajo, por
encima, o al lado opuesto de la
posición normal del riñón en las
vías urinarias. Los dos riñones
generalmente se encuentran
hacia la mitad de la espalda,
justo debajo de la caja torácica,
a cada lado de la columna

41. ¿Cómo tratan los profesionales de atención
médica un riñón ectópico?
Es posible que un profesional de
atención médica no necesite tratar el
riñón ectópico si no le está causando
síntomas o daño al cuerpo o al riñón.
Si los análisis muestran que hay un
bloqueo u otra posible complicación
en las vías urinarias, el profesional de
atención médica podría sugerir un
seguimiento adicional o una cirugía
para corregir la anomalía.
Riñónectópico

42. Las anomalías mullerianas son
malformaciones congénitas del aparato
reproductor femenino. Algunos ejemplos
incluyen útero didelfo (útero doble), útero
arcuato (útero con una abolladura en la
parte superior), útero unicorne (útero con
un solo lado), útero bicorne (útero en
forma de corazón), útero septado (útero
con una división en el centro) y útero
ausente. Estas malformaciones también
pueden afectar las trompas de Falopio, el
cuello uterino y la parte superior de la
vagina. Las anomalías uterinas pueden
provocar infertilidad o problemas con el
embarazo.
ANOMALÍAS UTERINAS
CONGÉNITAS