en esta clase se revisan los signos generales, edema, actitud, etc

1. SIGNOS
II

2. ACTITUD

3. La actitud se define como
una predisposición aprendida a responder
de forma consistente de una manera
favorable o desfavorable con respecto al
objeto determinado.

4. DEFINICION
 Actitud: representa actividad o acto preparatorio a determinado
movimiento.
 Posición: cuando es pasiva, sin esfuerzo muscular o mínimo esfuerzo.

6. ACTITUD
 ACTITUD EN EL LECHO Y EN
REPOSO
 Posición mas o menos características que adopta el
enfermo en el lecho (decúbito) o en la posición
erecta en reposo (estación de pie)

7. TIPOS DE DECUBITO FORZADOS
 Actitud en gatillo de fusil: propia de procesos
meníngeos ; contracción de músculos flexores de
brazos y piernas e hiperextensión de la nuca.
 Genupectoral o en plegaria mahometana: En
derrames pericardicos
 Opistótonos: Propia del Tétanos paciente en forma
de arco de concavidad posterior, descansando en la
cama solo por cabeza y pies

8.  Extremidades inferiores en flexión
 La cabeza flexiona sobre el tronco
ACTITUD
1. ACTITUD EN GATILLO DE FUSIL
 El cuerpo del paciente toma la
forma de un arco
2. OPISTÓTONOS

9.  Extremidades flexionadas y cuello
extendido y encorvado hacia atrás.
(antiàlgica)...
ACTITUD MENINGÍTICA
ACTITUD

10. ACTITUD
 Paciente presenta la cabeza y el tronco
inclinados hacia delante
 Los brazos adosados a los lados
 Los dedos y las manos temblorosas
 Aspecto inexpresivo e indiferente
 Mirada fija
 Escaso parpadeo
 lentitud de movimiento voluntario
3. ACTITUD PARKINSONIANA

11.  el enfermo presenta asimetría facial
 el miembro superior paralizado
 el antebrazo flexionado sobre el brazo
 el miembro inferior recto con cierto grado de
abducción y rotación interna del pie
ACTITUD
5. ACTITUD DE LA HEMIPLEJIA CAPSULAR - ICTAL
O ACTITUD HEMORRAGIA CEREBRAL “WERNICKE-MANN”

12. ACTITUD
 el enfermo se sostiene con las piernas
ampliamente abiertas para mantener el
equilibrio
 se inclina hacia un lado o hacia adelante
5. ACTITUD ATÁXICA

13.  se observa al paciente con sus piernas separadas
 la lordosis lumbar acentuada que hace el vientre
prominente y la cabeza erguida (actitud de tenor)
ACTITUD
7. ACTITUD MIOPÁTICA

14.  Contractura, extremidades en
extensión con hiperreflexia o en flexión
con Hiporreflexia
ACTITUD PARAPLEJIA ESPÁSTICA
ACTITUD

15. TIPOS DE ACTITUD
 Actitud erguida normal : La línea de gravedad pasa por
articulaciones de hombro, cadera, rodilla y pie.
 Actitud erguida cómoda : requiere poco esfuerzo muscular. La
pelvis se inclina hacia atrás , disminuye la lordosis lumbar y la
cifosis dorsal se acentúa.
 Actitud erguida forzada militar : hay fuerte contracción de
músculos espinales, extensores de la cadera y flexores
plantares. No puede mantenerse por mucho tiempo

16. TIPOS DE POSICION
 Sentado
 En cuclillas
 De rodillas
 En pie
La forma de nuestra posición esta determinada por la cultura, de ahí que el
estudio de los hábitos posturales sea fuente de conocimiento de las
costumbres de un pueblo

17. DECUBITO
 Definición: es la actitud o manera espontánea de estar acostado el
enfermo.

18. TIPOS DE DECUBITO
 Dorsal o supino: El cuerpo descansa sobre el dorso. Es el más
antifisiológico.
 Ventral o prono : el cuerpo descansa sobre el vientre. Es el que
filogenéticamente corresponde para dormir.

19.  Lateral derecho u oblicuo derecho:Evita el peso del higado y va en sentido
de la circulación del contenido gástrico al duodeno.
 Lateral izquierdo u oblicuo izquierdo:
Mal soportado excepto en hernias del hiato, ya que disminuyen el angulo
cardioesofágico.

20.  Decúbito pasivos: En enfermos adinámicos o
comatosos yacen en cama con actitud flácida o laxa
siguiendo su cuerpo las leyes de la gravedad. No son
capaces de variarla por ellos mismos.
 Decúbito forzados: son posiciones o actitudes que se
realizan voluntariamente, pero que no corresponden
a la postura normal

21. FIEBRE

22.  Es conveniente tomar la temperatura en los orificios naturales, reflejo de la
interna, en lugar de la cutánea mucho mas variable.
 Se aconseja utilizar: Boca, recto vagina,conducto auditivo externo, axilas o
pliegue inguinal.

23.  Ritmo Nictemeral: dos máximos de temperatura a las 9 y 18 horas y dos
mínimos a las 3 y 12 horas : por lo tanto se aconseja dos tomas a día a las
9 y 18 horas.

24.  Temperatura axilar fisiológica no supera los 37º C.
 Temperatura inguinal no supera los 37.2º C.
 Temperatura bucal los 37.4º C y la temperatura rectal los 37.8º C.
 Preferibles las vías bucal, rectal o auditiva

25. DEFINICIONES
 Hipotermia: Tº rectal es inferior a 35º.
Ligera: entre 28 y 34º C
Profunda: 28 y 17º C
Muy profunda: debajo de 17º.
 Fiebre: Es una reacción compleja del organismo, caracterizada por la
elevación de la Tº corporal y motivada por causas múltiples la mayoría
infecciosas

26.  Hipertermia: aumento súbito e intenso de la Tº
corporal ( mayor de 41º C),por motivos multiples.
 Febrícula: Fiebre moderada entre 37 y 38º C ligada a
estados organolesionales o procesos infecciosos de
larga duración.
 Distermia: Tº corporal mayor de 38º C que no
obedece a causa organica o infecciosa,es funcional
pura.

27. TIPOS DE FIEBRE
 Fiebre continua: oscilaciones diarias màxima y
minima, no llegan a 1 grado.(Neumonia
neumococica, Fiebre tifoidea).
 Fiebre remitente: Oscilaciones diarias superiores a
1º.(Bronconeumonía,
supuraciones).
 Fiebre intermitente:La Tº subre bruscamente después
de un escalosfrío,y desciende ràpidamente a lo
normal (sepsis, abcesos, paludismo)

28.  Fiebre recurrente:periodos de fiebre continua (2 a 5 días) seguidos de fase
apirética que persiste otros tantos días.
 Fiebre en dromedario:Se observa en la poliomielitis. estado inicial, de
latencia, preparalítico y paralitíco

29. EDEMAS

30. DEFINICION
 Alude la acumulación excesiva de líquido en el espacio intersticial y se
observa como hinchazón-

31. TIPOS DE EDEMA
 Sistemicas : ICC, hipoalbuminemia,retención excesiva de sal y agua.
 Locales : estasis venosa, estasis linfática y posición de declive prolongada.

32. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.
 Mecanismo: Disminución del corazón para bombear sangre venosa, eleva
la presión hidrostática en las venas y capilares, ocasiona congestión y
paso de liquido a los tejidos.
 Distribución del edema: aparece en área de declive (pies y piernas)

33. HIPOALBUMINEMIA
 Mecanismo: menos presión coloidoi- dosmotica permite salida excesiva de
liquido al espacio intersticial. Causas Cirrosis,Desnutrición, Sd. Nefrótico.
 Distribución: Inicia en párpados, aparece por las mañanas.

34. Retencion renal de sal y agua
 Mec.: Los riñones inician el edema porque retienen demasiada sal y agua,
parte de ellas pasa al intersticio. Causas: corticoesteroides, estrógenos
antihipertensivos.
 Distribución: en áreas de declive, puede generalizarse.

35. ESTASIS LINFATICA(LINFEDEMA)
 Mecanismos: es posible que haya alguna anomalía congénita en las vías
linfáticas o que se obstruyan por un tumor,fibrosis o inflamación.
 Distribución: Local, suele afectar una o ambas piernas. Brazos ( después de
una disección glandular de la áxila)

36. GRACIAS