SESION 3 SALUD DEL NIÑO 2024 CICLO I.pptx

¡Bienvenidos!
Bases conceptuales del Crecimiento y
Desarrollo del neonato y lactante
Semana Nº 03
SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE
Mg. Matos Valverde Carmen
Escuela de Enfermería / I Unidad

Curso: Salud del Niño y
Adolescente
1. Tema: Bases conceptuales del Crecimiento y Desarrollo del neonato y lactante.
Inmunización y Consejería Nutricional
Docente: Mg. Matos Valverde Carmen

VALORES
Integridad Libertad Servicio
Somos responsables de
nuestras decisiones,
coherentes en lo que
pensamos, hacemos y
decimos, e inspiradores
de la realización personal
orientada a la
trascendencia.
Sabemos reconocer la
autonomía de las
personas, promover la
conducta innovadora, y
respetar las ideas con
apertura
al diálogo.
Queremos brindar altos
niveles de calidad en
todo lo que hacemos,
desarrollar lo mejor de
nosotros mismos cada
día, y servir con
empatía y compromiso.
3

MISIÓN
“Transformamos vidas formando profesionales
innovadores, éticos y con visión global, a través
de una educación de clase mundial desde el
Perú”
VISIÓN
Ser la primera opción de educación superior
para los jóvenes en Lima y provincias. Ser
reconocidos por nuestra calidad acreditada
con 5 QS Stars, por el éxito de nuestros
egresados y por estar potenciados por
Arizona State University.
4

La Universidad Norbert Wiener ofrece
formación profesional y humanística
para lograr la autorrealización de las personas.
Brinda una educación de calidad certificada
y acreditada, en línea con los intereses
y aspiraciones de desarrollo de la sociedad.
5

6
xperiencia ducativa xcepcional
Nuestro servicio académico integral
de calidad, en todas las áreas y
niveles,
nos permite brindar una

Presentación del docente y del curso
7
FORMACIÓN PROFESIONAL Enfermería UNJFSC
POSGRADO: Maestría en docencia e Investigación
Doctorando en Salud Pública
UNJFSC
UNJFSC
ESPECIALIZACIÓN: Especialidad en Enfermería Pediátrica
Especialidad Política Gestión en Salud y Enfermería
Programa de Especialización de Gerencia
deservicios de Salud
Programa de Investigación científica
UPNW
UPCH
UNAC
UPNW
EXPERIENCIA LABORAL: Docente a tiempo Parcial UPNW–
Docente a tiempo Parcial UNJFSC
Enfermera asistencial del INSN
Enfermera asistencial en el HRH.
PERU
INVESTIGACIONES:
MIEMBRO DE
ASOCIACIÓN:
“DIDACTICA UNIVERSITARIA Y LA CALIDAD DE
FORMACIÓN PROFESIONAL EN LA EAP DE
ENFERMERIA”
COLEGIO DE ENFERMEROS, SOCIPEP
RESPOSABLE DE LA UNIDAD DE RESPONSABILIDAD
SOCIAL EAP
Docente
M(a) Matos Valverde Carmen
Carmen.matos@uwiener.edu.pe
995731182

1. Conectándonos : Nuestros saberes
previos
8
■ ¿Cómo se define las vacunas?
■ ¿Qué es inmunización por vacunas?
■ ¿Por qué son importantes las vacunas?
■ ¿Por qué es importante la alimentación
saludable en los 2 primeros años de vida?
■ ¿Cuáles son los Lineamiento de Nutrición
en el lactante según la normativa vigente?

2. Logro de la sesión
Bases conceptuales del Crecimiento y
Desarrollo
Al final de la sesión el estudiante desarrolla un Plan de
cuidado de Enfermería del niño neonato o lactante sano y/o
con problemas de menor complejidad
9

RESOLUCIÓN MINISTERIAL
RM N° 884-2022 / MINSA
Finalidad:

INDICADORES DE INMUNIZACIONES
PROCESOS RESULTADOS IMPACTO
 Acceso
 Seguimiento
 Cobertura
 Deserción
FUENTE: HIS
MINSA
 Menores de 12 meses con
vacunas de acuerdo a su edad
FUENTE: ENDES
 Disminución de
casos inmuno
prevenibles
FUENTE: CDC

ENFERMEDADES QUE SE PREVIENEN CON LAS VACUNAS

https://www.youtube.com/watch?v=0NebEWKZ0ro
Inmunización: ¿Cómo funcionan las vacunas?

¿QUÉ SON LAS VACUNAS?
• Se entiende por vacuna, cualquier preparación destinada
a generar inmunidad contra una enfermedad estimulando
la producción de anticuerpos. Puede tratarse por ejemplo,
de una suspensión de microorganismos muertos o
atenuados, o de productos de microorganismos.
FUNCIÓN:
• Algunas generan defensas contra una determinada
enfermedad (ejemplo: la BCG, protege contra las formas
graves de tuberculosis)
• Otras contienen antígenos para prevenir varias
enfermedades, (ejemplo, triple viral SPR que protege
contra la sarampión, rubéola y paperas).

OBJETIVOS DE LA VACUNACIÓN
PREVENCIÓN: OBJETIVO
INDIVIDUAL
CONTROL: OBJETIVO COLECTIVO
ERRADICACIÓN: OBJETIVO
MUNDIAL

VACUNA SEGURA
 Es el resultado de un proceso
coordinado entre entidades que
aseguran vacunas de calidad,
prácticas seguras de inyecciones y
monitoreo de los ESAVI, con la
finalidad de brindar a la población
un mayor beneficio y un riesgo
mínimo por la vacunación o
inmunización.

¿Qué es un evento supuestamente
atribuible a la vacunación o
inmunización?
ESAVI
• Es un evento que ocurre después de la administración de
una vacuna, que causa preocupación y es supuestamente
atribuido a la vacunación o inmunización

Intervalos de administración Recomendada

Reacciones Adversas
2.- EVENTOS
ADVERSOS
3.- REACCIÓN
ANAFILÁCTICA

ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN

https://www.youtube.com/watch?v=T0D5MJtjbuU

CADENA DE FRÍO
Cadena de frio: Es uno de los
pilares mas importantes en
las actividades de
inmunizaciones, pues de ella
depende la seguridad, garantía y
calidad de las vacunas, para la
protección de personas contra
las enfermedades prevenibles por
vacunación

Temperatura de Almacenamiento para conservar las vacunas

Temperatura de Almacenamiento para conservar las vacunas
1. Retirar el paquete frío del gabinete de congelación.
2. Colocar los paquetes fríos sobre una superficie o
mesa acanalada, para facilitar la exposición del
paquete frío por ambos lados.
3. No basta solo hacerlos sudar, es necesario que el
agua se mueve levemente dentro del paquete
frío cuando se agita a la altura del oído.
4. Cuando se escuche este movimiento del agua recién
se colocar dentro del termo o caja transportadora
asegurando que la temperatura sea mayor del punto
de congelación del agua (0°C)

• Ubicación:
• Refrigeradores
• Termos porta vacunas o
• Cajas transportadoras
DATA LOGGER

UBICACIÓN DEL DATA LOGGER EN EL
REFRIGERADOR
JUNTO A LA VACUNA HVB
Modelo MK304

¿Cuándo se inicia la lactancia?
ALIMENTACIÓN DEL NIÑO LACTANTE

IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO
LACTANTE

ETAPAS DE LA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO LACTANTE

¿CÓMO FUNCIONA LA LACTANCIA MATERNA?
https://www.youtube.com/watch?v=9ZlJyUE97PY

Crecimiento y Desarrollo Temprano: 1000 primeros días de
Vida

¿Por qué son importantes los 2 primeros años de vida?

MARCO CONTEXTUAL PARA LA NUTRICIÓN ADECUADA EN
EL MENOR DE 2 AÑOS
ANTECEDENTE
ACTUALIDAD

MARCO CONTEXTUAL PARA LA NUTRICIÓN ADECUADA EN
EL MENOR DE 2 AÑOS
• En el Perú el Ministerio de Salud, con sus políticas
sectoriales: promueve, protege y apoya a la
lactancia materna, por ser la primera práctica de
alimentación y la principal fuente de nutrientes en
los recién nacidos hasta los 2 años de vida o más.

■ Es una fuente importante de energía y nutrición
para los niños de 6 a 23 meses. Entre los 6 y los
12 meses, puede satisfacer más de la mitad de
las necesidades energéticas de los niños. La
leche materna también es una fuente importante y
nutrición durante la enfermedad y puede reducir la
mortalidad de los niños desnutridos.
ALIMENTACIÓN DEL NIÑO MENOR DE 6 MESES
LA LECHE
HUMANA

La lactancia empieza antes de que el bebé nazca
(Michel Odent)
https://neuropediatra.org/wp-content/uploads/2018/10/Cerebro-y-
lactancia-materna.gif
Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna en un Establecimiento Amigo
de la Madre y el Niño MINSA - UNICEF

EL CEREBRO Y LA LACTANCIA
https://neurop
ediatra.org/20
18/10/05/cere
bro-y-
lactancia-
materna/

MECANISMO DE LA PRODUCCIÓN DE LA LECHE
https://www.youtube.com/watch?v=LGk5SjE2a8A

LA LECHE HUMANA
Contiene
TEJIDO
VIVO
Hormonas y sustancias que
favorecen el mejor desarrollo de
los órganos del bebé

Composición de la Leche Materna (en 100 ml)
FASES DE LA LACTANCIA MATERNA

Composición de la Leche Materna (en 100 ml)
¿Por qué es importante el calostro?
 Protege al bebé ante bacterias e
infecciones
 Refuerza su sistema inmunológico
 Protege su intestino, garganta y
pulmones
 Estimula el paso del meconio
 Regula los niveles de glucosa en la
sangre
 Recubre del tracto intestinal

LA LECHE HUMANA

COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA
https://www.physiol.uzh.ch/en/glycosylation/humanmilkoligosaccharides.htm
l

BENEFICIOS DE LA LECHE MATERNA

Mg. Carmen Matos Valverde
La hora siguiente al parto es un
periodo crítico… LACTANCIA MATERNA PRECOZ

BUEN AGARRE Y SUCCIÓN

PUNTOS CLAVE DE UNA BUENA SUCCIÓN

CONSECUENCIAS DE UN MAL AGARRE Y
SUCCIÓN DE PECHO

MITOS Y CREENCIAS

LACTANCIA MATERNA EXITOSA
Buena técnica de amamantamiento (Buen agarre de pecho)

• Lactancia a libre demanda, promedio de 10 a 12 veces en
24 horas.
• Ponerlo a lactar en el estadio alerta quieto.
• Ponerlo a lactar cuando presenta signos tempranos de hambre.
 Libre
demanda.

 Trato afectuoso y apoyo de la familia.

 Soporte en caso de problemas.

INDICADORES DE UNA LACTANCIA MATERNA
EXITOSA
 LOGRAR AGARRE
 Buen vaciado de mama.
 Bebe descansa 1.30 o 2 horas continuas.
 Bebe evacua orina ( 3 mínimo) y deposiciones.
 Al siguiente día sube de peso de 20 a 35
gramos según la edad.
“Lactancia materna es clave para el desarrollo sostenible"

TECNICA PARA EL AMAMANTAMIENTO

SEÑALES DE HAMBRE O QUIERO TETA

ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA

ALIMENTACIÓN DEL NIÑO DE 6 MESES A 2 AÑOS
• ¿CÓMO SERÍA LA NUTRICIÓN DEL NIÑO DE 6 A 24 MESES?
OMS: Proceso de
introducción de alimentos
adicionales a la leche
humana que inicia a los 6
meses finalizando
alrededor de los 2 años
 Alimentación complementaria adecuada según su
edad
 Continuar con la lactancia materna.
 Suplementación con micronutrientes (obligatorio)
 Suplementación con vitamina A
 Un ambiente cálido y afectuoso
(alimentación interactiva)

¿Por qué la alimentación complementaria se
inicia a los 6 meses?

¿Por qué la alimentación complementaria se
inicia a los 6 meses?
A partir de los 6 meses los niños:
 Capacidad del niño de tener un buen control
neuromuscular de la cabeza y el cuello para sentarse sin
apoyo. Pueden controlar mejor su lengua.
 Pueden hacer movimientos de masticación de arriba
hacia abajo. La movilización de la lengua hacia afuera
cuando es alimentado con la cucharita.
 Empiezan a tener dientes.
 La saciedad del niño con la cantidad de LM y las
muestras de interés por las comidas sólidas
 Gustan de poner objetos en sus bocas
 Están interesados en nuevos sabores
 Es la edad en que sus sistema digestivo está
suficientemente maduro para digerir una variedad de
alimentos.

¿Por qué es necesaria la alimentación
complementaria?

¿Cómo introducimos la Alimentación
Complementaria a partir de los 6 meses?

GRUPO DE ALIMENTOS: RICOS EN HIERRO

La consistencia de la alimentación
de acuerdo a la edad del Niño

CANTIDAD DE LA ALIMENTACIÓN COMPEMENTARIA SEGÚN
LA EDAD
Edad
6 meses
7 y 8 meses
9 a 11 meses
12 a 24 meses
Número de comidas/día
2 comidas
3 comidas
3 comidas + 1 Refrigerio
3 comidas + 2 Refrigerios

Contenido de hierro en 100 gr de alimento de Origen
animal

SUPLEMENTACIÓN CON
SULFATO FERROSO

SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO (OBLIGATORIO)
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4190.pdf
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/662720/RM_229-2020-
MINSA.PDF
• Es una estrategia de intervención
que consiste en la indicación y la
entrega de micronutrientes o hierro
(en forma de sulfato ferroso o
complejo polimaltosado férrico)
con la finalidad de prevenir la
anemia por deficiencia de hierro; lo
prescribe el profesional de la salud
que realiza el control de la niña o
niño.

por segundo los primeros 24 meses de vida
HIERRO Y DESARROLLO CEREBRAL
Nacimiento 15 meses
2-3 años Nacimiento 15 meses 2-3 años
nuevas conexiones neuronales
Jessell, Kandel, y Schwartz(1997) O’Hare & Somewell,2008

LA ANEMIA Y SUS CONSECUENCIAS
El órgano
que más se
afecta es el
cerebro
porque esta
en
desarrollo
Fuente : adecuado de Asociación Salgalú para el Desarrollo. Grupo Impulsor Inversión
en la Infancia. ANEMIA INFANTIL El daño escondido y desconocido
• Nuestro cerebro es como la central eléctrica
de una ciudad lista para que empiece a
funcionar. La central tiene los cables, las
conexiones, las llaves generales, los
reguladores y los controles. Así de
maravilloso es el funcionamiento del
cerebro.
• Las neuronas del cerebro son como los
cables y los controles que están conectados
y listos para funcionar. Sólo falta “prender
las llaves”. Esas llaves son los estímulos: la
palabra de los padres, el afecto, los juegos,
la música y, muy importante la alimentación
con alimentos ricos en hierro que evitan la
anemia, permitiendo que el cerebro tenga
oxigeno suficiente

EL RENDIMIENTO
COGNITIVO
EL DESARROLLO DEL
CEREBRO
• Es un trastorno en el cual el número de glóbulos
rojos o eritrocitos circulantes en la sangre se ha
reducido y es insuficiente para satisfacer las
necesidades del organismo.
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO: Es la
disminución de los niveles de hemoglobina a
causa de la carencia de hierro, llamada también
anemia ferropénica (AF).
• Su principal efecto es la disminución del
suministro de oxígeno a los tejidos, lo que puede
tener consecuencias que van desde un deterioro
leve y pasajero hasta un deterioro severo y
permanente de su desarrollo físico (crecimiento)
y mental (cognitivo).
CONSECUENCIAS:
CRECIMIENTO FÍSICO
EL SISTEMA
INMUNOLÓGICO
LA ANEMIA Y SUS CONSECUENCIAS

Valores normales de Hb y niveles de anemia en
Niños, Niñas y Recién Nacidos a Término*
Población
Con Anemia
Hemoglobina (g/dL)
Sin Anemia
Hemoglobina
(g/dL)
Severa Moderad
a Leve
Niños Prematuros
1ra semana de vida ≤ 13,0 > 13,0
2da a 4ta semana de vida ≤ 10,0 > 10,0
5ta a 8va semana de vida ≤ 8,0 > 8,0
Niños Nacidos a Término
Menor de 2 meses < 13.5 13.5-18.5
Niños de 2 a 6 meses cumplidos < 9.5 11-13.0
Niños de 6 a 5 años cumplidos < 7,0 7.0 - 9.9 10.0 - 10.9 ≥ 11.0
Niños de 5 a 11 años de edad < 8.0 8.0 - 10.9 11.0 - 11.4 ≥ 11.5
Diagnóstico:
Hemoglobinómetro EKF
Hemocontrol

Manejo Preventivo con Suplementos de Hierro y Micronutrientes
para niños menores de 36 meses de edad
CONDICIÓN DEL NIÑO EDAD DE ADMINISTRACIÓN
DOSIS
(Vía oral)
PRODUCTO A
UTILIZAR
DURACIÓN
Niños con
Bajo Peso al Nacer y/o
Prematuros
Desde los 30 días hasta los
6 meses
2 mg/kg/día
GOTAS Sulfato ferroso
ó
GOTAS Complejo Polimaltosado
Férrico
Suplementación diaria
hasta los 6 meses
cumplidos
Desde los 6 meses de
edad
1 sobre diario Micronutrientes:
Sobre de 1 gramo
en polvo
Diaria hasta que
complete el consumo de
360 sobres
Niños nacidos a Término, con
adecuado Peso al Nacer
edad hasta los 6 meses
2 mg/kg/día GOTAS Sulfato ferroso
ó
GOTAS Complejo Polimaltosado
Férrico
Suplementación diaria
hasta los 6 meses
cumplidos
edad
1 sobre diario Micronutrientes:
Sobre de 1 gramo en polvo
Diaria, hasta que
complete el consumo de
los 360 sobres

SUPLEMENTACIÓN EN ESTADO DE EMERGENCIA NIÑOS DE 4 A 35 MESES
NIÑOS
Hierro
polimaltosado
Sulfato ferroso
6 a 9 meses 6 gotas 13 gotas
24 a 35 meses ------- 9 ml de jarabe
SUPLEMENTACIÓN PREVENTIVA

SUPLEMENTACIÓN PREVENTIVA
SUPLEMENTACIÓN EN ESTADO DE EMERGENCIA NIÑOS DE 4 A 35 MESES

Esquema con Bajo Peso al Nacer o Prematuros
EDAD DE
ADMINISTRACIÓN
DOSIS
(Vía oral)
PRODUCTO DURACIÓN
CONTROL DE
HEMOGLOBINA
Desde 30 días de
edad
4 mg/Kg/día
Gotas de Sulfato Ferroso
ó
Gotas de Complejo
Polimaltosado Férrico
Durante
6 meses
continuos
A los
3 meses y
6 meses
de iniciado el tto.
Esquema de nacidos a Término con Adecuado Peso al nacer menores de 6 meses con anemia.
EDAD DE
ADMINISTRACIÓN
DOSIS
(Vía oral)
PRODUCTO DURACIÓN
CONTROL DE
HEMOGLOBINA
Cuando se
diagnostique anemia
(a los 4 meses o
en el control
siguiente)
3 mg/Kg/día
Máxima dosis
40 mg/día
Gotas de Sulfato Ferroso
ó
Gotas de Complejo
Polimaltosado Férrico
Durante
6 meses
continuos
Al mes,
a los 3m y
6m
de iniciado el
tratamiento.
TRATAMIENTO CON HIERRO PARA NIÑOS PREMATUROS Y/O CON BAJO
PESO AL NACER MENORES DE 6 MESES DE EDAD CON ANEMIA.

El micronutriente llega a cubrir la brecha de
requerimiento de hierro en un niño
Los micronutrientes son
vitaminas y minerales (hierro,
zinc, vitamina A, vitamina C y
ácido fólico) que sirven para
prevenir la anemia por
deficiencia de hierro en las niñas
y niños.
Los micronutrientes deben ser
consumidos dentro de las
comidas principales, es
importante que la comida en la
cual se mezcla se encuentre
tibia.

¿Cómo preparar los micronutrientes?

Consejería
 El estreñimiento pasara conforme el niño o niña vaya
consumiendo más alimentos
 Los dientes no se oscurecerán si se toma el
suplemento inmediatamente, sin retenerlo por mucho
tiempo en la boca
 El color de las deposiciones desaparecerá cuando
deje de tomar el suplemento. La coloración de las
deposiciones no son dañinas para el niño, reflejan
que el niño o niña está tomando el suplemento de
hierro y la suplementación debe continuar hasta
cumplir con los meses establecidos para controlar la
anemia.
 Si los malestares persistieran, consultar con el
médico del establecimiento de salud más cercano
Coma alimentos de origen animal todos
los días, como: hígado, sangrecita,
bazo, pescado, carnes rojas, Carnes de
aves, especialmente carnes oscuras

ELIMINACIÓN
• La cantidad de pañales. La orina
que produce un bebé bien
hidratado debe oler muy poco y ser
de color amarillo claro. Si la orina
es de color amarillo oscuro y tiene
un olor fuerte o si no hay orina
puede ser debido a que el bebé no
recibe leche suficiente. En los 3
primeros días de vida, el pañal
puede contener cristales de urea,
que son una mancha de color
anaranjado en el pañal

ELIMINACIÓN EN LAS DEPOSICIONES:
 Meconio (día 1 a 3): Es de color negro, marrón o verde oscuro y de consistencia viscosa. Se forma en
el intestino antes de nacer.
 Transición (día 3 a 4): Las heces son de color verde grisáceo y no son tan viscosas como el meconio.
Indican que el bebé está digiriendo la leche.
 Maduras: Son de color amarillo-doradas, son blandas con grumos o hebras. Se espera sean 2 o más
en 24 horas pero normalmente hacen una después de cada toma.
 Después del mes de vida: Es normal que los bebés amamantados de forma exclusiva no presenten
deposiciones en varios días. Si sus deposiciones son de aspecto normal y el bebé aumenta bien de
peso, no es motivo de preocupación

REFLEXIONEMOS
■ ¿Como estudiante de enfermería y futuro
profesional de la salud, qué rol cumples y cómo
puedes contribuir a mejorar la situación actual y
mejorar la calidad de vida de nuestros niños con
la vacunación?

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