Seguridad laboral, y mecanismos de transmisión de enfermedades infecciosas y como prevenirlos

1. Seguridad
Laboral Y control
de Infecciones
Mr Isaac Cerna

2. Contenido
1. Introducción
2. Exposición Física
3. Exposición Infecciosas

3. Introducción
La exposición al gas anestésico
de desecho en la práctica clínica
es inevitable
La exposición ocupacional a la
radiación proviene principalmente
de los rayos X dispersados por el
paciente y el equipo circundante
Las enfermedades pueden
transmitirse por contacto directo,
gotas o partículas en el aire.
Algunas enfermedades son
infecciosas solo si hay una
exposición directa a la sangre o a
los fluidos corporales del huésped
La privación del sueño tiene un
efecto adverso en el estado de
ánimo del médico, la función
cognitiva, el tiempo de reacción y
la vigilancia
Miller, R. D., & Afton-Bird, G. (2021). Miller anestesia (9a. ed.). Madrid: seccion VIII capitulo 88

4. Exposición físicas
Gases Inhalados
Efectos en la salud del profesional
•Bruce y Bach (1980), rendimiento
cognitivo, N2O y halotano.
•No hay pruebas que los anestésicos en
concentraciones iguales a las
encontradas en los quirófanos sin
evacuación tenga algún efecto el
rendimiento psicomotor.
•La exposición ocupacional puede
exceder en gran medida los niveles
seguros aceptados
Efectos sobre la salud del feto
•Los anestésicos han sido implicados en
el desarrollo del cáncer, abortos
espontáneos, y anomalías genéticas y
de desarrollo
•Vaisman, aumento de abortos
espontáneos (18 abortos espontáneos
de 31)
•Anomalías congénitas en antes. Varones
y mujeres es mayor.
•Posición de la ASA: los anestésicos
utilizados actualmente... no tienen
potencial mutágeno. Algo poco
tranquilizador.
Reducción de los efectos sobre la salud
•NIOSH: Ninguna trabajador debe estar
expuesto a concentraciones superiores
de 2 ppm (halogenados) ó 25 ppm de
N2O
•Sesller, en URPA, superan la
recomendación de NIOSH).
•En el quirófano, la tasa de intercambio
de aire recomendada es de un mínimo
de 15 intercambios de aire por hora,
con al menos tres intercambios con aire
exterior por hora. El flujo laminar es
mejor que el flujo turbulento en lo que
respecta a los niveles de exposición
medidos.
•En la URPA, se recomiendan al menos
seis cambios de aire, con un mínimo de
dos intercambios con aire exterior por
hora.
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5. Exposición físicas
Radiación
Radiación
ionizante: rayos
X
Antes, uso de máquinas portátiles de
radioscopia y rayos X.
Un sievert (Sv) es igual a 100 rem y es
una medida del daño biológico de la
radiación ajustada para aplicarse a
todos los tejidos.
Una radiografía de tórax da como
resultado unos 25 mrem de exposición
al paciente; los procedimientos que
requieren múltiples radiografías
ocasionalmente implican más de 1 rem
Radiación no
ionizante:
láseres
Láser es un acrónimo de amplificación
de la luz por emisión estimulada de
radiación. Los láseres producen luz
infrarroja, visible o ultravioleta
Un láser quirúrgico produce una
radiación electromagnética intensa y
enfocada para cortar o destruir tejidos.
Las lesiones oculares son el mayor
riesgo para el personal que trabaja
cerca de los láseres
Las gafas
protectoras están diseñadas para filtrar
la radiación producida por un tipo
específico de láser y al mismo tiempo
permitir la visión
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6. EXPOSICIÓN FÍSICA
HUMO QUIRÚRGICO
Cada vez se presta más atención
a los efectos para la salud de la
exposición al humo de las
operaciones quirúrgicas creado
por el bisturí eléctrico y los
bisturíes ultrasónicos
Los datos sugieren que el humo
del bisturí eléctrico contiene
células infecciosas y malignas,
aunque en pequeñas
cantidades, así como
compuestos cancerígenos
una señal para los que están en
la sala de operaciones de que
están siendo expuestos a un
material potencialmente dañino
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8. Exposiciones infecciosas
Precauciones contra las infecciones
Precauciones estandar
• Lavado de manos (5
momentos). En el Quirifanos
hay más de 25 oportunidades
de LM. Los anestesiólogos
cumplen entre el 1 y el 10% de
las veces.
• Incluyen EPI, como una bata,
guantes, una máscara o
protección ocular.
Controles ambientales
• Son medidas adicionales para
evitar propagación de partículas
infecciosas: sistemas de
ventilación, el uso de la
filtración de partículas en el aire
de alta eficiencia (HEPA)
Seguridad de las agujas y los
objetos punzantes
• En 2000, los CDC estimaron que
los trabajadores de la salud
experimentan más de 600.000
lesiones por pinchazos de
agujas y otras lesiones
percutáneas cada año
• Duke, los residentes de
anestesia tuvieron 19 pinchazos
por aguja por cada 100
esidentes por año, normal 6.9.
Las normas de control de las infecciones
han cambiado drásticamente en los
últimos 50 años, con la introducción de
protocolos para el lavado de manos, el
uso de equipo de protección individual
(EPI),
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9. Exposiciones infecciosas
Precauciones contra las infecciones

10. Transmisión de agentes infecciosos
Por contacto: Directa o
indirecta
Por Gotas: Durante la
Intubación
Transmisión Aérea: Estas
pequeñas partículas (< 5
μm) tienen más
probabilidades de viajar al
tracto respiratorio inferior y
causar una infección grave.
Transmisión Compleja: Por
más de una Ruta
Transmisión Hematogena
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12. Gracias