Trabajo de de trabajo

1. U N I V E R S I D A D V E R A C R U Z
F A C U L T A D D E M E D I C I N A
E . E G E R I A T R Í A
A L U M N O : R O N A L D O A R A T H E S P I N O Z A
M A R T I N E Z
0 4 / 0 3 / 2 3
L O S 4 G R A N D E S D E L A G E R I A T R I A

2. SINDROMES
GERIATRICOS
Los síndromes geriátricos son
situaciones de enfermedades
expresadas por un conjunto de
síntomas originados por la
concurrencia de una serie de
enfermedades que se manifiestan
a través de cuadros patológicos no
encuadrados en las enfermedades
habituales.
1 Leocadio Rodríguez Mañas, Pedro Abizanda Soler. Tratado de medicina geriátrica : fundamentos de la atención sanitaria a los mayores.
Barcelona Etc.: Elsevier; 2020.

3. • La inmovilidad es una entidad
sindromática que deteriora de manera
significativa la calidad de vida de los
adultos mayores; Esta alteración darán a
su vez otras patologías que continuarán
con el deterioro de la calidad de vida del
paciente
INMOVILIDAD E N E L
ADULTOMAYOR

4. ETIOLOGÍAS
• Las principales causas de
inmovilidad en el adulto
mayor son:
• la debilidad
• la rigidez
• el dolor
• alteraciones del equilibrio
• problemas psicológicos
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5. C A U S A S C O M U N E S Q U E C O N T R I B U Y E N A L A
I N M O V I L I D A D
PATOLOGÍAS CONDUCENTES A
TRASTORNOS FÍSICOS
ALTERACIONES FISIOLÓGICAS
ASOCIADAS AL ENVEJECIMIENTO FACTORES PSICOLÓGICOS CAUSAS AMBIENTALES Y
IATROGÉNICAS
Musculo – esqueléticas:
Osteoartrosis extremidades
inferiores Fracturas extremidades
inferiores.
Sensoriales:
Disminución sensibilidad
propioceptiva y parestesia Tiempo
de reacción lento Disminuciónde los
reflejos correctores.
Depresión,
desesperanza.
Desamparo.
Temor a las lesiones.
Inmovilidad forzada.
Obstáculos físicos
(escaleras, luz
insuficiente, piso
Neurológicas: Enfermedad de
Parkinson Neuropatíaperiférica.
Motoras:
Pérdidade masa muscular.
Disminución de las contracciones
voluntarias máximas.
Falta de motivación.
Ganancias secundarias
por la discapacidad.
resbaladizo, etc).
Falta de apoyo
social.
Efectos colaterales de
las drogas.
Cardiovasculares: Insuficiencia
cardíaca congestiva Enfermedad
coronaria.
Pulmonares:
Enfermedad pulmonar Cardiovasculares:
obstructivacrónica Alteraciones de los
Enfermedad pulmonar barorreceptores.
restrictiva. Disminución de la capacidad
aeróbicamáxima.
Otras:
Ceguera.
Diabetes mellitus.
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6. C O N S E C U E N C I A S M Ú L T I P L E S D E L A S
L I M I T A C I O N E S D E L A M O V I L I D A D S O B R E L A S
E S F E R A S S O C I A L , P S I C O L Ó G I C A Y F Í S I C A
SOCIALES PSICOLÓGICAS FÍSICAS
Perdida del empleo. Deprecion.
Temor a las caídas.
Perdida del control.
Incapacidad aprendida.
Caídas.
Perdida de actividades, Incontinencia.
esparcimiento y Pérdida de fuerza y
recreaciones sociales. capacidad aeróbica.
Perdida de la capacidad
de
Alteraciones metabólicas
cuidar a terceros. (dism. glucosa, balance
Ca
Perdida de la capacidad y N negativos).
del autocuidado. Ulceras por decúbito.
Contracturas.
Trombosis venosa
profunda y embolia
pulmonar.
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7. TRATAMIENTO
• Además del tratamiento
contribuyentes a la
inmovilidad, la consulta a
un Kinesiólogo debería
siempre ser considerada,
pues él se encargará tanto
del entrenamiento y
rehabilitación física del
paciente, así como ayudar a
solucionar los problemas
ambientales (por ejemplo
instalar pasamanos, bajar
lascamas, sillas de altura
apropiada, etc.).
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8. CAIDAS EN EL ADULTO
MAYOR
• Se ha definido caída como la ocurrencia de un evento que provoca
inadvertidamente la llegada al suelo del paciente o un nivel inferior al
que se encontraba.
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9. E T I O L O G I A
A. Peligros
ambientales: Suelos
resbaladizos. Camas
altas.
Escalas sin barandillas.
Escalones altos y
estrechos. Iluminación
deficiente.
Muebles u objetos mal ubicados
(obstáculos para el desplazamiento
inseguro).
Ropa y calzado inapropiado.
C.Enfermedades:
El adulto mayor presenta
en promedio 3 a 4
enfermedades
coexistentes:
Osteoporosis,
osteomalacia,
osteoartrosis; gonartrosis,
coxoartrosis,
espondiloartrosis,
alteraciones del pie,
amiotrofias. Otras
alteraciones
osteoarticulares,
neuromusculares y
órganos de los sentidos,
por ej.: Parkinsonismo,
polineuropatías.
B. Fármacos (iatrogenia):
Hipotensos (recordar que existe
menor compensación cronótropa del
corazón por disminución de
sensibilidad de barorreceptores).
Betabloqueadores.
Diuréticos.
Hipoglicemia
ntes.
Hipnóticos.
Antidepre
sivos.
Neurolép
ticos.
Alcohol.
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10. TRATAMIENTO
Hay que establecer un
diagnóstico identificando
los factores
predisponentes. Se debe
actuar tanto sobre la
enfermedad como sobre el
medio. Se deberá entrenar
al paciente y ver la
posibilidad de utilizar
aparatos auxiliares si existe
trastorno en la marcha. El
apoyo kinésico también
ayudará a reducir los
temores a las caídas.
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11. I N C O N T I N E N C I A
L A I N C O N T I N E N C I A U R I N A R I A S E D E F I N E C O M O L A “ C O N D I C I Ó N E N E L C U A L S E
P R O D U C E U N A P É R D I D A I N V O L U N T A R I A D E L A O R I N A P O R L A U R E T R A S U F I C I E N T E
P A R A C O N S T I T U I R S E E N U N P R O B L E M A
S O C I A L / M É D I C O ” . E S T E E S U N S Í N T O M A - P R O B L E M A H E T E R O G É N E O
Q U E E S F R E C U E N T E D E E N C O N T R A R E N L O S A D U L T O S M A Y O R E S .

12. CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LAS
INCONTINENCIAS.
Los síntomas, pueden ser producidos cuando se afecta la vegiga y
la uretra por procesos inflamatorios, problemas de
almacenamiento, disfunción del vaciamiento, vejiga neurogénica y
nicturia. Para un manejo clínico - práctico la incontinencia urinaria
se subdividen en:
1)Incontinencia urinaria aguda
2)Incontinencia urinaria persistente
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13. SÍNDROME CONFUCIONAL
DELIRIO
Este es uno de los desordenes
cognitivos mas importantes en el
adulto mayor
Caracterizado por una alteración en el
estado mental
• Agudo
• Reversible
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14. LA DEMENCIA
Es un síndrome de naturaleza
crónica-progresiva.
Caracterizado por:
• El deterioro de la función cognitiva
• De la capacidad para procesar el
pensamiento
Las dos formas de demencia mas frecuentes en las
personas ancianas son:
• La enfermedad de Alzheimer
• Multi-infarto vascular
Se consideran irreversibles
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15. • Este síndrome se presenta durante
semanas o por mas tiempo.
• Este trastorno no se considera normal en el
envejecimiento.
LA DEPRESIÓN
Es un trastorno del estado anímico en el
cual los sentimientos de tristeza, ira o
frustración intervienen en la vida.
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16. BIBLIOGRAFIA
• 1 Leocadio Rodríguez Mañas, Pedro Abizanda Soler. Tratado de
medicina geriátrica : fundamentos de la atención sanitaria a los
mayores. Barcelona Etc.: Elsevier; 2020.