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QUEMADURAS
Lesiones térmicas
QUEMADURAS :
Son lesiones tisulares causadas
por energía térmica, eléctrica, sustancias químicas,
biológicas o radiación.
Habitualmente el daño es sólo cutáneo,
pero puede alcanzar hasta los tejidos más
profundos y determinar daño multisistémico
y muerte.
“ Una Quemadura grave puede poner
en peligro la vida por lo tanto requiere
Atención Inmediata ”
CAUSAS DE LAS QUEMADURAS :
 Líquidos calientes (agua, aceite, etc.)
 Sólidos calientes (planchas, estufas, etc.)
 Frío (exposición a muy bajas temperaturas)
 Descargas eléctricas de diferentes voltajes.
 Agentes radioactivos (rayos solares, X,
infrarrojos)
 Nafta y derivados del petróleo
 Ácidos (clorhídrico o sulfúrico)
 Álcalis (soda cáustica, cal o carburo)
LA PIEL DESEMPEÑA VARIAS FUNCIONES:
Mantiene a las bacterias fuera del organismo
 (Protección)
Conserva el contenido de agua en el cuerpo
Ayuda en el control de la temperatura corporal
 (Aislante)
A través de las terminaciones nerviosas, la piel envía
al cerebro información acerca del medio circundante y las
diferentes sensaciones que percibe el organismo
LA PIEL
Tipos de Quemadura
A 1° Grado
2° Grado superficial
AB 2° Grado intermedia
B 3° Grado profundo
A B
AB
Quemaduras Clasificación
A Eritematosa
A Flictenular
AB Intermedia B Profunda
TIPOS DE QUEMADURA
Quemaduras Superficiales o Tipo A
Son quemaduras que lesiona la capa epidérmica.
Es causada por una larga exposición al sol o
Exposición a otra forma de calor (plancha, líquidos
calientes) .
Puede ser ERITEMATOSA: enrojecimiento de la piel,
piel seca ,dolor intenso ( ardor),gran sensibilidad en el
lugar de la lesión .
Puede ser FLICTENULAR: se forman ampollas con
líquidos amarillento ( plasma )
Se curan sin dejar cicatrices
Quemaduras Tipo
Aspecto
Clínico
Color del
Lecho
Sensibilidad
Eritema
Rojizo Hipersensibilidad
Flictenas
Quemadura tipo A
TIPOS DE QUEMADURA
Quemaduras Intermedias o Tipo AB
Lesionan la capa superficial de la piel (Epidermis)
y parte de la dermis.
 Se caracteriza por :
• Color blanco-rosado
• Edema
• Disminución del dolor
• Ausencia de ampollas
Aspecto
Clínico
Color del
Lecho
Sensibilidad
Escara
Intermedia
Blanco
Rosado
Hipoalgesia
Quemaduras Tipo
Quemaduras: Tipo AB
TIPOS DE QUEMADURA
Quemaduras Profundas o Tipo B
Quemadura que compromete todas las capas de la
piel, pueden afectar los tejidos como vasos
sanguíneos, tendones, nervios, músculos y huesos.
Se producen por contacto prolongado como
elementos calientes, cáusticos o por electricidad .
Se caracteriza por :
• Piel seca y acartonada
• Sin dolor
• Requiere siempre atención médica aunque no sea
extensa.
Aspecto
Clínico
Color del
Lecho
Sensibilidad
Escara
Profunda
Blanco
Pardo/Negro
Anestesia
Quemaduras Tipo
Quemaduras: Tipo B
GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS :
DEPENDE DE :
 Temperatura del medio que la causó
 Tiempo de exposición
 Extensión y profundidad de las quemaduras
 Edad
 Estado físico de la persona afectada
 La ubicación en el cuerpo
Secuelas (Cara, cuello, manos, genitales o
pliegues de flexión )
QUEMADURAS GRAVES
CÓMO DARSE CUENTA ?
 Dificultan la respiración
 Cubren más de una parte del cuerpo
 Se ubican en la cabeza, cuello, manos, pies o
genitales.
 Si la víctima es un niño o un anciano
 Quemaduras provocadas por sustancias químicas,
explosiones o electricidad son graves.
 Son extensas y graves
 La extensión la determina la superficie quemada(%)
 La profundidad determina el grosor de la piel.(Dolor)
Regla de los Nueves
Adultos:
Cabeza y Cuello.... 9%
Brazos................ 18%
Torso.................. 36%
Piernas................36%
Periné................... 1%
QUEMADURAS: extensión
OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN DE URGENCIA :
Detener el proceso de quemadura e impedir
lesiones asociadas.
Cubrir la región quemada con gasas para
reducir la pérdida de calor y riesgo de infección
Brindar apoyo a las funciones vitales del paciente
Que hacer
El cuidado definitivo, de una herida quemada,
es una prioridad Secundaria.
¿ QUÉ HACER ...
 Tranquilice a la víctima
 Valore el tipo de quemadura y su gravedad
 Enfríe el área quemada con solución
fisiológica o agua fría sobre la lesión (nunca helada)
 Cubra el área quemada con una gasa o compresa
humedecida en solución fisiológica o en agua limpia
y fría; sujete con una venda para evitar la contaminación.
Quemaduras
¿ QUÉ HACER ...
Si la quemadura se ubica en los pies y manos, antes
de colocar la venda separe los dedos con trozos de
gasa .
Sí la víctima está consciente administrarle líquido
por boca.
 Trasladar al quemado con ropa limpia (cubrirlo) para
el tratamiento específico.
Que hacer
Si hay que administrar líquidos:
4 ml de ringer lactato/Kg/% SCQ en las primeras 24 hs.
Administrar ½ en las primeras 8 hs.
Administrar ½ en las siguientes 16 hs.
Monitorear la FC y gasto urinario
Sonda nasogastrica
Analgésicos
Antibióticos
Cuidados de las heridas
NO SE DEBE HACER ...
No romper las ampollas. Así se evitará
infecciones y mayores traumatismos .
No se debe sacar la ropa que esté pegada
No aplique pomadas o ungüentos ni
dentífrico, talco, aceite, tela de araña,
interfieren y demoran el tratamiento médico.
NO SE DEBE HACER ...
No se debe cubrir con algodón .
No aplique presión contra la quemadura
No se debe colocar hielo directamente
sobre la piel .
QUEMADURAS QUÍMICAS
Son producidas por cualquier sustancia
tóxica que se ponga en contacto con la
piel o la ropa.
Causadas por : ácidos o álcalis (Hidróxido
de sodio o potasio) fuertes
Se presentan habitualmente en industrias,
fábricas o laboratorios .
QUEMADURAS QUÍMICAS
QUE HACER ?
La sustancia debe retirarse del contacto del
paciente.
Debe irrigarse la región con agua durante 10’
Retirar la ropa de la región afectada
Cubrir la región quemada
Transportar al paciente al hospital
DILUIR,
NO
NEUTRALIZAR
QUEMADURAS QUIMICAS
Lavar con agua
 Complicación habitual
de los incendios
 La LIH es frecuente y
los afectados suelen
ser numerosos
Lesiones por Inhalación de Humo
 El diagnostico de la LIH es difícil y no existe
proporción entre la gravedad de la quemadura
cutánea, y la lesión pulmonar
 Puede producir distres
respiratorio tardío, incluso
en pacientes con lesiones
cutáneas mínimas.
QUEMADURAS LIH
Lesiones por Inhalación
Por Inhalación de vapores químicos ( MO)
Producen quemaduras respiratorias  Dificultad
Respiratoria.
Administrar oxigeno al 100% con máscaras
Químicos Secos: Quemadura Ocular
QUEMADURAS, CASOS ESPECIALES
LESIONES POR QUÍMICOS SECOS
Por sustancias sólidas como óxido de calcio
Debe cepillarse hacia fuera antes de irrigar
Se debe retirar la ropa del paciente porque en
los pliegues se retienen residuos de sustancias.
LESIONES QUÍMICAS OCULARES
Elevar el párpado mientras se irriga.
Irrigar la región con agua usando un flujo suave
La irrigación debe ser continua :
- 5’ para quemaduras por ácidos
-10’ a 20’ en álcalis
Cubrir los ojos
Transportar rápidamente al hospital
QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD
La corriente eléctrica provoca contracciones
musculares violentas pueden producir fracturas
o luxaciones.
Peligros de lesiones asociadas múltiples
Se debe evaluar el escenario de un accidentado
por electricidad.
Quemaduras por electricidad se presentan cuando
el organismo o parte, completa un circuito que
conecte la fuente de poder con la tierra .
 Clasificación según su empleo:
– Electrodomésticos de bajo voltaje 110 – 120
– Accidentes industriales, entre 500 – 5000
– Accidentes profesionales entre 5000 – 50000
QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD
QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD
QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD
LESIONES OCASIONADAS POR RAYOS
Voltajes superiores a los 10.000.000
voltios
Corriente elevada 2000 amperes
Corta duración 100 milisegundos
300 muertes por año
TRATAMIENTO
 Medidas Inmediatas:
– Control de la vía aérea.
– Detener el proceso de quemadura.
– Activar el SEM.
QUEMADURAS
 Detener el proceso de la
quemadura.
- Detener el origen de la llama.
- Retirar a la victima de la fuente.
- Retirar las prendas a la victima.
- Remoción mecánica de elementos
que queman.
QUEMADURAS
PREVENCIÓN DE LAS QUEMADURAS
No dejar papeles o ropa cerca de estufas, cocinas
o artefactos de llama libre.
Colocar fuentes de calefacción en lugares altos
que accedan los niños .
Colocar protección en estufas, radiadores o fuentes
de calor.
Evitar el uso de estufas cerca de cortinas
No usar ropa de material inflamable, mangas
holgadas o el cabello suelto cuando cocina o
trabaja en laboratorios .
PREVENCIÓN DE LAS QUEMADURAS
 Cocinar siempre en las hornallas de atrás de las
cocinas .
 Los mangos de las cacerolas y sartenes
siempre deben estar hacia adentro de la cocina .
Evitar que los niños estén en la cocina cuando se
se prepara la comida.
No tocar sin protección adecuada ácidos o álcalis.
Controle la temperatura del agua de las canillas.
PREVENCIÓN DE LAS QUEMADURAS
Extremar las medidas de seguridad cuando manipule
recipientes con líquidos calientes.
No juegue con fuego ni tampoco con envases que
contengan líquidos inflamables.
No provoque chispas en ambientes con escape
de gas.
No se exponga innecesariamente al sol sin protección
adecuada y en la franja horaria de 10 a 15 horas .
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QUEMADURAS del cuerpo humano-tipos y nivel

  • 2. QUEMADURAS : Son lesiones tisulares causadas por energía térmica, eléctrica, sustancias químicas, biológicas o radiación.
  • 3. Habitualmente el daño es sólo cutáneo, pero puede alcanzar hasta los tejidos más profundos y determinar daño multisistémico y muerte.
  • 4. “ Una Quemadura grave puede poner en peligro la vida por lo tanto requiere Atención Inmediata ”
  • 5. CAUSAS DE LAS QUEMADURAS :  Líquidos calientes (agua, aceite, etc.)  Sólidos calientes (planchas, estufas, etc.)  Frío (exposición a muy bajas temperaturas)  Descargas eléctricas de diferentes voltajes.  Agentes radioactivos (rayos solares, X, infrarrojos)  Nafta y derivados del petróleo  Ácidos (clorhídrico o sulfúrico)  Álcalis (soda cáustica, cal o carburo)
  • 6. LA PIEL DESEMPEÑA VARIAS FUNCIONES: Mantiene a las bacterias fuera del organismo  (Protección) Conserva el contenido de agua en el cuerpo Ayuda en el control de la temperatura corporal  (Aislante) A través de las terminaciones nerviosas, la piel envía al cerebro información acerca del medio circundante y las diferentes sensaciones que percibe el organismo
  • 8. Tipos de Quemadura A 1° Grado 2° Grado superficial AB 2° Grado intermedia B 3° Grado profundo
  • 10. Quemaduras Clasificación A Eritematosa A Flictenular AB Intermedia B Profunda
  • 11. TIPOS DE QUEMADURA Quemaduras Superficiales o Tipo A Son quemaduras que lesiona la capa epidérmica. Es causada por una larga exposición al sol o Exposición a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes) . Puede ser ERITEMATOSA: enrojecimiento de la piel, piel seca ,dolor intenso ( ardor),gran sensibilidad en el lugar de la lesión . Puede ser FLICTENULAR: se forman ampollas con líquidos amarillento ( plasma ) Se curan sin dejar cicatrices
  • 14. TIPOS DE QUEMADURA Quemaduras Intermedias o Tipo AB Lesionan la capa superficial de la piel (Epidermis) y parte de la dermis.  Se caracteriza por : • Color blanco-rosado • Edema • Disminución del dolor • Ausencia de ampollas
  • 17. TIPOS DE QUEMADURA Quemaduras Profundas o Tipo B Quemadura que compromete todas las capas de la piel, pueden afectar los tejidos como vasos sanguíneos, tendones, nervios, músculos y huesos. Se producen por contacto prolongado como elementos calientes, cáusticos o por electricidad . Se caracteriza por : • Piel seca y acartonada • Sin dolor • Requiere siempre atención médica aunque no sea extensa.
  • 20. GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS : DEPENDE DE :  Temperatura del medio que la causó  Tiempo de exposición  Extensión y profundidad de las quemaduras  Edad  Estado físico de la persona afectada  La ubicación en el cuerpo Secuelas (Cara, cuello, manos, genitales o pliegues de flexión )
  • 21. QUEMADURAS GRAVES CÓMO DARSE CUENTA ?  Dificultan la respiración  Cubren más de una parte del cuerpo  Se ubican en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales.  Si la víctima es un niño o un anciano  Quemaduras provocadas por sustancias químicas, explosiones o electricidad son graves.  Son extensas y graves  La extensión la determina la superficie quemada(%)  La profundidad determina el grosor de la piel.(Dolor)
  • 22. Regla de los Nueves Adultos: Cabeza y Cuello.... 9% Brazos................ 18% Torso.................. 36% Piernas................36% Periné................... 1% QUEMADURAS: extensión
  • 23. OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN DE URGENCIA : Detener el proceso de quemadura e impedir lesiones asociadas. Cubrir la región quemada con gasas para reducir la pérdida de calor y riesgo de infección Brindar apoyo a las funciones vitales del paciente
  • 24. Que hacer El cuidado definitivo, de una herida quemada, es una prioridad Secundaria.
  • 25. ¿ QUÉ HACER ...  Tranquilice a la víctima  Valore el tipo de quemadura y su gravedad  Enfríe el área quemada con solución fisiológica o agua fría sobre la lesión (nunca helada)  Cubra el área quemada con una gasa o compresa humedecida en solución fisiológica o en agua limpia y fría; sujete con una venda para evitar la contaminación.
  • 27. ¿ QUÉ HACER ... Si la quemadura se ubica en los pies y manos, antes de colocar la venda separe los dedos con trozos de gasa . Sí la víctima está consciente administrarle líquido por boca.  Trasladar al quemado con ropa limpia (cubrirlo) para el tratamiento específico.
  • 28. Que hacer Si hay que administrar líquidos: 4 ml de ringer lactato/Kg/% SCQ en las primeras 24 hs. Administrar ½ en las primeras 8 hs. Administrar ½ en las siguientes 16 hs. Monitorear la FC y gasto urinario Sonda nasogastrica Analgésicos Antibióticos Cuidados de las heridas
  • 29. NO SE DEBE HACER ... No romper las ampollas. Así se evitará infecciones y mayores traumatismos . No se debe sacar la ropa que esté pegada No aplique pomadas o ungüentos ni dentífrico, talco, aceite, tela de araña, interfieren y demoran el tratamiento médico.
  • 30. NO SE DEBE HACER ... No se debe cubrir con algodón . No aplique presión contra la quemadura No se debe colocar hielo directamente sobre la piel .
  • 31. QUEMADURAS QUÍMICAS Son producidas por cualquier sustancia tóxica que se ponga en contacto con la piel o la ropa. Causadas por : ácidos o álcalis (Hidróxido de sodio o potasio) fuertes Se presentan habitualmente en industrias, fábricas o laboratorios .
  • 32. QUEMADURAS QUÍMICAS QUE HACER ? La sustancia debe retirarse del contacto del paciente. Debe irrigarse la región con agua durante 10’ Retirar la ropa de la región afectada Cubrir la región quemada Transportar al paciente al hospital
  • 35.  Complicación habitual de los incendios  La LIH es frecuente y los afectados suelen ser numerosos Lesiones por Inhalación de Humo
  • 36.  El diagnostico de la LIH es difícil y no existe proporción entre la gravedad de la quemadura cutánea, y la lesión pulmonar  Puede producir distres respiratorio tardío, incluso en pacientes con lesiones cutáneas mínimas. QUEMADURAS LIH
  • 37. Lesiones por Inhalación Por Inhalación de vapores químicos ( MO) Producen quemaduras respiratorias  Dificultad Respiratoria. Administrar oxigeno al 100% con máscaras
  • 38. Químicos Secos: Quemadura Ocular QUEMADURAS, CASOS ESPECIALES
  • 39. LESIONES POR QUÍMICOS SECOS Por sustancias sólidas como óxido de calcio Debe cepillarse hacia fuera antes de irrigar Se debe retirar la ropa del paciente porque en los pliegues se retienen residuos de sustancias.
  • 40. LESIONES QUÍMICAS OCULARES Elevar el párpado mientras se irriga. Irrigar la región con agua usando un flujo suave La irrigación debe ser continua : - 5’ para quemaduras por ácidos -10’ a 20’ en álcalis Cubrir los ojos Transportar rápidamente al hospital
  • 41. QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD La corriente eléctrica provoca contracciones musculares violentas pueden producir fracturas o luxaciones. Peligros de lesiones asociadas múltiples Se debe evaluar el escenario de un accidentado por electricidad. Quemaduras por electricidad se presentan cuando el organismo o parte, completa un circuito que conecte la fuente de poder con la tierra .
  • 42.  Clasificación según su empleo: – Electrodomésticos de bajo voltaje 110 – 120 – Accidentes industriales, entre 500 – 5000 – Accidentes profesionales entre 5000 – 50000 QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD
  • 45. LESIONES OCASIONADAS POR RAYOS Voltajes superiores a los 10.000.000 voltios Corriente elevada 2000 amperes Corta duración 100 milisegundos 300 muertes por año
  • 47.  Medidas Inmediatas: – Control de la vía aérea. – Detener el proceso de quemadura. – Activar el SEM. QUEMADURAS
  • 48.  Detener el proceso de la quemadura. - Detener el origen de la llama. - Retirar a la victima de la fuente. - Retirar las prendas a la victima. - Remoción mecánica de elementos que queman. QUEMADURAS
  • 49. PREVENCIÓN DE LAS QUEMADURAS No dejar papeles o ropa cerca de estufas, cocinas o artefactos de llama libre. Colocar fuentes de calefacción en lugares altos que accedan los niños . Colocar protección en estufas, radiadores o fuentes de calor. Evitar el uso de estufas cerca de cortinas No usar ropa de material inflamable, mangas holgadas o el cabello suelto cuando cocina o trabaja en laboratorios .
  • 50. PREVENCIÓN DE LAS QUEMADURAS  Cocinar siempre en las hornallas de atrás de las cocinas .  Los mangos de las cacerolas y sartenes siempre deben estar hacia adentro de la cocina . Evitar que los niños estén en la cocina cuando se se prepara la comida. No tocar sin protección adecuada ácidos o álcalis. Controle la temperatura del agua de las canillas.
  • 51. PREVENCIÓN DE LAS QUEMADURAS Extremar las medidas de seguridad cuando manipule recipientes con líquidos calientes. No juegue con fuego ni tampoco con envases que contengan líquidos inflamables. No provoque chispas en ambientes con escape de gas. No se exponga innecesariamente al sol sin protección adecuada y en la franja horaria de 10 a 15 horas .