reusmen cardiovascular

1. PROPIEDADES DE LA
CÉLULA CARDIACA
EECV. Miguel Sánchez Díaz
LIC. JESUS VERON OLIVARES

2. ANATOMÍA CARDIACA
Generalidades
2
I

3. 3
ESTRUCTURA
V. C. S V.C.I
seno coronario
Aurícula derecha
Válvula tricúspide
Ventrículo derecho
Arteria pulmonar
Venas pulmonares
Aurícula izquierda
Válvula mitral
Ventrículo izquierdo
Arteria aorta
Estructura

4. SISTEMA DE CONDUCCIÓN
Miofibrillas especializadas
4
II

5. 5
3
4
Nodo
sinusal
Haces
Internodales
Nodo
auriculoventricular
Haz de His
• Rama derecha
• Rama Izquierda
Fibras de Purkinje
3
4
1
2
3
4
Conducción

6. ¿Cómo funciona el sistema de conducción?
6
Es regulado por 2 factores:
▪ Distribución de iones (k+, Na+)
▪ Permeabilidad de la membrana
celular
▪ La [Na+]e es >14 que [Na+]i
▪ La [K+]i es >30 que [K+]e

7. Potencial de acción transmembrana (PAT)
El PAT es una rápida despolarización
de la membrana celular cardiaca
seguida inmediatamente de una
repolarización
7

8. 8

9. 9

10. 10
Recordemos…

11. 11
Corazón como bomba…

12. PROPIEDADES DE LA CÉLULA CARDIACA
12
III

13. ▰ Cronotropismo (automatismo)
▰ Batmotropismo (excitabilidad)
▰ Dromotropismo (conductividad)
▰ Inotropismo (contractilidad)
▰ Lusotropismo (relajación)
13
PROPIEDADES DE LA CÉLULA CARDIACA

14. Formado por miocitos especializados:
▰ Células de despolarización lenta (células de marcapaso)
nodo sinusal y auriculoventricular.
▰ Células de despolarización rápida (células de trabajo)
Has de His, fibras de Purkinje, auriculares y ventriculares.
14
AUTOMATISMO (cronotropismo)

15. 15

16. AUTOMATISMO (cronotropismo)
▰ Capacidad de generar potencial de acción intrínseco
16

17. Potencial de acción transmembrana
(despolarización lenta)
▰ Fase 4 entrada de Sodio y Calcio
LENTO (automatismo)
▰ Fase 0 Entrada de Calcio/canal
RÁPIDO, sodio canal/LENTO
(umbral -40 mV) (despolarización)
▰ Fase 3 Salida de Potasio
(repolarización)
17
Canales de potasio disminuidos por eso las alteraciones de este ion generan arritmias ventriculares.

18. 18
importancia

19. Potencial de acción transmembrana
(despolarización rápida)
▰ Fase 0: Entrada de sodio
(umbral -60 a -65 mV)
▰ Fase 1: Salida de potasio
▰ Fase 2: Entrada de calcio
▰ Fase 3: Salida de potasio
▰ Fase 4: Bomba Sodio/Potasio/ATP asa
19
A diferencia del PAT lento este se inicia por canales voltaje dependientes

20. 20
importancia
“qT” es factor de riesgo para arritmias ventriculares

21. EXCITABILIDAD (batmotropismo)
▰ Capacidad para responder a un estímulo despolarizante (eléctrico o
por [electrolitos]) que genera cambios transitorios en las cargas
eléctricas de la membrana celular.
21

22. 22
importancia

23. 23
importancia

24. CONDUCTIVIDAD (Dromotropismo)
▰ Propiedad de transmitir el estímulo a otra célula (diferentes velocidades)
24

25. 25
importancia

26. CONTRACTILIDAD (Inotropismo)
26

27. 27

28. 28
importancia

29. Refractariedad (Luisitropismo)
Capacidad celular para no responder a un estímulo y por lo tanto no
generar un nuevo potencial de acción.
▰ Periodo refractario absoluto: NO PAT
▰ Periodo refractario relativo: SI PAT CON ESTIMULO INTENSO
29

30. 30

31. Bibliografía
▰ Weslwy K. interpretación de ECG: monitorización y 12 derivaciones.
5° edición. Barcelona: Elsevier; 2017.
▰ Alexánderson RE. Electrocardiografía clinica. Mexico: Manual
moderno; 2017.
▰ Mohrman DE, Jane HL. Fisiología cardiovascular. 6° edición.
México: Mc Graw-Hill Interamericana; 2006.
31

32. 32
Gracias
mikesanchez10d@gmail.com
Jesus.130414@hotmail.com