PRESENTACIÓN GINECOLÓGICA SOBRE EL ABORTO

1. IRM. JOSHUA VIVERO
ROTACION: GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA.
ABORTO

2. INTRODUCCIÓN
El aborto, un tema de salud pública vital, sobre todo en países en desarrollo. Destaca la planificación
familiar y el acceso a anticonceptivos para prevenir abortos inseguros y proteger los derechos
reproductivos, apoyando así la reducción de la mortalidad materna y neonatal.

3. Epidemiología: Prevalencia y Factores de Riesgo Asociados
El aborto es un asunto clave de salud pública, siendo el espontáneo, frecuentemente debido a anomalías
cromosómicas, el más común en el primer trimestre. El aborto incompleto puede resultar de abortos espontáneos o
inducidos, resaltando la necesidad de una atención médica adecuada.
La mayoría de los abortos espontáneos ocurren antes de las 12 semanas, y el riesgo aumenta con la edad y el número
de abortos previos.

4. DEFINICIONES
Se basa en el estado clínico del aborto, incluyendo si es
espontáneo, incompleto, diferido, inevitable, completo,
séptico, terapéutico o recurrente.

5. CLASIFICACIONES
Aborto completo: Se da cuando hay expulsión completa
del feto y anexos ovulares, seguido del cese de la
hemorragia y del dolor.
Aborto: Interrupción espontánea o provocada del
embarazo antes de las 20 semanas de gestación y/o
cuando el feto pesa menos de 500 gramos.
Amenaza de aborto: Se caracteriza por la presencia de
un embarazo de producto vivo, con contracciones
uterinas con o sin sangrado genital, y cuello del útero
cerrado.
Aborto en curso (inevitable): Presenta un aumento
progresivo del dolor de las contracciones o de la
hemorragia, con modificaciones cervicales o ruptura de
membranas.

6. Aborto provocado en condiciones de riesgo: Definido
por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como
aquel procedimiento realizado para terminar un
embarazo no deseado.
Aborto diferido: Se refiere a la retención en la cavidad
uterina de un embrión o feto muerto o la detención de
la progresión normal del embarazo.
Aborto séptico: Infección de causa obstétrica que
cursa con fiebre, acompañada de otros signos como
dolor uterino, mal olor o pus.
Aborto terapéutico: Terminación médica o
quirúrgica del embarazo para prevenir lesiones
graves o permanentes en la mujer embarazada.
Aborto recurrente: Se define como la pérdida
espontánea en 2 o más ocasiones de manera
secuencial o alterna.
CLASIFICACIONES

7. Diagnóstico
Anamnesis y Examen Físico
● Historia clínica y el examen físico del
paciente.
● Pruebas Basadas en Anticuerpos
Monoclonales
● Determinaciones Seriadas de
Gonadotropinas Coriónicas Humanas
(HGC-β)
● Ultrasonido Transvaginal

8. Signos, Síntomas y Hallazgos Clínicos
Sangrado Transvaginal y Dolor Abdominal
Cambios en el Cuello Uterino
Ecografía Transvaginal
Infecciones Genitales

10. Tratamiento Pre-aborto y Farmacológico
● Confirmación del Embarazo
● Evaluación Pre-aborto
● Tratamiento Antibiótico Profiláctico
● Tratamiento Farmacológico del Aborto Espontáneo

11. MANEJO CLÍNICO
● Manejo Farmacológico
● Misoprostol para Aborto Incompleto:
● Dosis recomendada: 800 mcg vía vaginal o 600 mcg sublingual.
● Aborto Diferido y Retenido:
● Uso de prostaglandinas para inducir la expulsión del tejido fetal.
● Protocolo: Explicación a pacientes sobre la expulsión esperada y el manejo del sangrado.

13. Procedimientos Quirúrgicos
● Aspiración Manual Endouterina (AMEU)
● Legrado Uterino Instrumental (LUI)

14. Cuidados Postoperatorios
● Seguimiento:
Evaluación de síntomas de infección y efectividad del procedimiento.
● Medicación:
Uso de antiinflamatorios no esteroideos para manejar el dolor.
● Asesoramiento:
Información sobre anticoncepción post-aborto.

15. Recomendaciones Generales
● Elección del Tratamiento
● Prevención de Rho(D) Inmunización
● Evaluación y Manejo de Complicaciones

16. 1. Manejo Integral del Aborto
2. Asesoramiento Anticonceptivo Postaborto
3. Personalización: Seleccionar métodos anticonceptivos basados en las necesidades y preferencias de la mujer.
4. Apoyo Psicológico y Emocional
5. Disponibilidad: Ofrecer apoyo psicológico a todas las mujeres que lo requieran tras un aborto.
6. Beneficios: Ayuda a manejar el duelo, reduce el riesgo de secuelas emocionales.
7. Educación: Proporcionar información sobre salud sexual y reproductiva.
8. Prevención: Implementar programas de educación sexual integral y acceso a anticonceptivos.
Recomendaciones Generales

17. Desafíos y Barreras en el Manejo del Aborto
03
01 02
Acceso a Servicios de Salud
Aspectos Legales y Éticos
Estrategias de Mejora

19. 1. Ministerio de Salud Pública. Guía de Práctica Clínica (GPC): Diagnóstico y tratamiento del
aborto espontáneo, incompleto, diferido y recurrente. Dirección Nacional de Normatización, 1ª
Edición, Quito, Ecuador, 2013. Disponible en: http://salud.gob.ec
2. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD.
BIBLIOGRAFIA

20. GRACIAS!