Presentación del padecimiento actual_N.Y.P.A_203.pptx

1. PADECIMIENTO
actual
Nasya Yeray Pérez Álvarez
203

2. Padecimiento
actual
01

3. El motivo de consulta o internación es la carátula médica de
la historia clínica y debe tener como finalidad dar en pocas
palabras, una orientación hacia el aparto o sistema afectado
y la evolutividad del padecimiento. Para ésta se deben
consignar los signos y síntomas y su cronología.
¿Qué es?

4. En este apartado podemos realizarlo de dos maneras, libre
tribuna (permitir que el paciente diga todo lo relacionado a
su padecimiento actual, o Dirigido (realizar las preguntas del
padecimiento que inferimos presenta nuestro paciente).
¿Qué es?

5. ¿Qué debe llevar el apartado de
padecimiento actual?
Estado de salud justo antes
del inicio del problema
actual
Impacto de la enfermedad en
el estilo de vida habitual del
paciente
Ordenación cronológica de
los episodios
Descripción completa de los
primeros síntomas

6. ¿Qué componentes
lleva la descripción
de un síntoma?
1. Localización
2. Calidad
3. Cantidad o intensidad
4. Cronología: inicio, duración y frecuencia
5. Contexto en el que ocurre
6. Factores que agravan o alivian los síntomas
7. Manifestaciones asociadas

8. - ¿Cuáles son las preguntas básicas que se deben hacer al
presentar algún dolor?
Ejemplo:
Cuando comenzó
Donde le duele
Que le duele
. Como es el dolor Con que mejora

9. ¿Qué debe llevar cada síntoma?
Su propio epígrafe (semiología y una descripción
completa
¿A que se refiere el motivo de
consulta?
La razón por la cual el paciente acude al medico

10. ● https://es.scribd.com/uploaddocument?archive_doc=389288538&
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● file:///C:/Users/admin/Downloads/historia-clinica-234964-
downloadable-5325621.pdf
● http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/a-
2016/04_Prac_01.pdf
● SEMIOLOGÍA MÉDICA. Fisiopatología, semiotecnia y
propedéutica. Enseñanza basada en el paciente. Argente,
Horacio A. & Álvarez, Marcelo E. Editorial Panamericana.
1ªEdición.
Linkografia

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