2. NOMBRE: Isabella Leane Guimarães de Andrade
COD: 35960
1-EN UN PACIENTE CON TUMOR HIPOFISARIO CON DIAGNOSTICO DE
DIABETES INSIPIDA CENTRAL CLINICAMENTE ¿QUE SINTOMAS VA A
PRESENTAR?
R: Poliuria, Nicturia, Polidipsia, La orina hipotónica vol 4 a 10lts /dia, Inicio brusco,
Discreta elevación de NA y osm P.
2. ¿QUE HORMONAS SE SECRETAN EN LA NEUROHIPOFISIS?
R: La neurohipófisis produce dos hormonas: I) arginina vasopresina (AVP), conocida
también como hormona antidiurética (ADH), y 2) oxitocina.
3. ¿CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE UN PACIENTE CON DIABETES
INSIPIDA Y DIABTES MELLITUS?
R: La diabetes insípida es Cuando la secreción de AVP es insuficiente la orina se diluye
a pesar de la osm p con tendencia a estar elevada y la diabetes mellitus es un conjunto
heterogéneo de síndromes hiperglucemiantes que resultan de la combinación de un
defecto en la función beta del páncreas y, por otra parte, de la disminución de la
sensibilidad a la insulina en los tejidos diana (músculo esquelético, adipocitos).
4. ¿QUE LAB SOLICITAMOS PARA HACER DIAGNOSTICO EN APCIENTE CON
SOSPECHA DE DI?
R: en la diabetes insípida, la osm U es baja-conc plasm de avp es baja y existe respuesta
renal normal a su adm exógena. Se realiza una prueba de privación de líquidos para
establecer el diagnóstico de DI.
5. ¿QUE TRATAMEINTO REALIZA EN PACENTE CON DI?
R: Desmopresina 4ug (analogo sintetico de la vasopresina –ACCION
ANTIDIURETICA 8HRS) actua aumentando la concentracion urinaria y reduciendo el
flujo de orina , Dosis 12 ug IV o SC, Sol abs (100ug)por mucosa nasal 2 a 3
insuflaciones dia , la sobredosificacion puede dar hyponatremia.
6.¿DE QUE DEPENDE LOS SINTOMAS EN EL SIADH?
R: Es producido por la produccion excesiva de HAD (hormona antidiurética). La clínica
deriva de la hiponatremia y Depende de la magnitud de la hiponatremia como de la
velocidad de instauración.
3. NOMBRE: Isabella Leane Guimarães de Andrade
COD: 35960
7.MENCIONE 3 CAUSAS DE SIADH
R: Neoplasias de tubo digestivo,pancreas ,timoma,pulmón; infecciones pulmonares y
transtornos del SNC.
8. ¿CUAL ES LA COMPLICACION QUE PUEDE TENER UN PACIENTE EN EL
QUE SE LE CORRIJE EL SODIO DE MANERA RAPIDA?
R: Una corrección demasiado rápida o una sobrecorrección del sodio que suceda antes
de la reversión de los mecanismos compensatorios cerebrales puede producir
deshidratación cerebral, y síndromes de desmielinización osmótica, o mielinólisis
central pontina y extrapontina.