2. Es la principal estructura de soporte
de la nariz por hueso y
cartílago, que separa ambas fosas
nasales, permitiendo la función
ventiladora y olfatoria.
• Esta formada por:
• La lamina
perpendicular
del etmoides,
el vómer y el
cartílago del
tabique
(cuadrangular)
Septum Nasal
3. • Las
deformaciones
son consecuencia
de traumatismos
en la nariz con
fractura de huesos
nasales o fractura -
luxaciones aisladas
del tabique.
DESVIACIÓN DEL TABIQUE
NASAL
Las malformaciones son
consecuencia de un trastorno del
crecimiento del cartílago nasal,
provocando una importante dificultad
respiratoria con el paso del tiempo.
Es un conjunto de malformaciones
y/o deformaciones del tabique o
septum nasal.
4. Etiología
Las causas puede ser congénitas o puede
producirse por traumatismos en la cara es
la mas frecuente, debidos a caídas o
golpes.
Causados con > frecuencia por un traumatismo de impacto.
Las secuelas de los traumatismos nasales pueden
presentarse como:
• Caída de la punta de la nariz.
• Silla de montar del dorso nasal cartilaginoso
• Ensanchamiento de la base alar.
• Retracción de la columela.
6. EXPLORACIÓN FÍSICA
• 1 Evaluación del aspecto externo nasal
• 2 identificación del septum nasal desviado mediante:
• -Rinoscopia, observamos: septum nasal, estado de los cornetes,
zona de la valvula nasal.
• -Endoscopia Nasal
8. TRATAMIENTO
. Control de los síntomas
El tratamiento inicial de un tabique desviado puede estar
dirigido a controlar los síntomas. El médico puede recetarte
lo siguiente:
Descongestionantes. Los descongestionantes son
medicamentos que reducen la hinchazón del tejido
nasal, y ayudan a mantener abiertas las vías
respiratorias de ambos lados de la nariz.
OXIMETASOLINA En general, se usa cada 10 a 12 horas, según sea
necesario, pero no más de 2 veces en un periodo de 24 horas.
9. TRATAMIENTO
. Los descongestionantes orales tienen un efecto
estimulante y pueden causar nerviosismo, además de
aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Antihistamínicos. Los antihistamínicos son
medicamentos que ayudan a prevenir los síntomas de
la alergia, incluidos la congestión o el goteo de la nariz.
A veces, también pueden ayudar en caso de
afecciones no alérgicas, como las que ocurren con un
resfriado
Cetirizina.- La dosis a emplear es de 10 mg al día en
adultos y adolescentes mayores de 12 años y de 5 mg dos
veces al día en niños de entre 6 y 12 años.
Atomizadores nasales con esteroides. Los
atomizadores nasales con corticoides recetados pueden
reducir la hinchazón en el conducto nasal y promover el
drenaje.
NASONEX La dosis habitual inicial es de dos
10. TRATAMIENTO
Los medicamentos solo tratan las membranas
mucosas inflamadas y no corrigen el tabique
desviado.
Reparación quirúrgica
Si todavía tienes síntomas a pesar de la terapia
médica, puedes considerar la cirugía para corregir
tu tabique desviado (septoplastia).
Cambio de la forma de la nariz
En algunos casos, la cirugía para cambiar la forma
de la nariz (rinoplastia) se realiza al mismo tiempo
que la septoplastia.
12. SINUSITIS
Es la inflamación del revestimiento de la mucosa de las fosas nasales y de los senos para nasales. Generalmente la
de origen viral es parte de la evolución del resfrío y los senos más afectados son los etmoidales y los maxilares.
La base del proceso es una obstrucción del ostium del seno, que dificulta la
ventilación y el drenaje del mismo, lo que provoca una disminución de la presión de
oxígeno en la cavidad y favorece el crecimiento bacteriano.
13. Etiologia
Localización
• Alergenos
• Irritantes ambientales
• Virus: Rinovirus, coronavirus, influenza,
parainfluenza, virus sincitial respiratorio,
adenovirus.
• Bacterias: streptoccoccus
pneumonae,moxarella catarrhalis,
Haemophilus influenzae.
• En el adulto y niños mayores afecta en
mayor frecuencia.
• Al seno maxilar, etmoidal, frontal y
esfenoidal.
• En niños mas pequeños el mas afectado es
el etmoidal ya que es el primero en
desarrollarse.
16. • Celulitis orbitaria
• Absceso subperióstico
• Absceso orbitario
• Trombosis del seno cavernoso
COMPLICACIONES
17. DIASNÓSTICO
Aguda:
Clínico.
Adecuada anamnesis, exploración básica mediante rinoscopia,
palpación de senos y orofaringe.
Crónica:
Con endoscopia nasal: permite explorar las fosas en su tercio medio y
posterior. si existe rinorrea en el meato medio y posible causa de
obstrucción del meato.
Rx.
TC. método diagnóstico de elección
18.
19.
20.
21. No prescribir antibióticos en sinusitis
aguda, a excepto que exista rinorrea
purulenta y dolor maxilofacial o dental
durante 7 días.
• MEDIDAS
GENERALES:
Analgésicos
Antiinflamatorios
TRATAMIENTO
22. ANTIBIOTICOS DE ELECCION
Amoxicilina 500 mg/8 horas por 7 a 10
días
Amoxicilina-clavulanico 875/125 mg/8
horas por 7 a 10 días
• ALTERNATIVA
• Claritromicina 250-500
mg/ 12 horas por 7 a
10 días
• Azitromicina 500
mg/dia por 3 a 5 días
• QUIRUGICO: cirugía
endoscópica
TRATAMIENTO
