Dia internacional de la obstetricia, conmemorando

1. Día internacional de la
Obstetricia y la Embarazada
Dra. Rodi Pacheco León

2. 31 de Agosto
• Creado para homenajear a la especialidad médica de la
Ginecologia y obstetricia en su dedicada labor de procurar las
mejores condiciones de salud a las mujeres embarazadas ,
contribuyendo a la disminución de los índices de mortalidad
materna y neonatal.
• La finalidad concientizar y sensibilizar a la población acerca de
la mortalidad materna a nivel mundial

4. Efeméride
• Conmemorativo a San Ramon Nonatto.
• Fecha de fallecimiento 31 Agosto 1240 y
por la forma de su nacimiento
• Siendo el santo a quien se encomiendan las
mujeres embarazadas
• Se festeja en todos los países que
pertenecen a la OMS

6. ¿Qué es la
obstetricia?
Es la especialidad médica encargada de la
atención del embarazo, el nacimiento, y el
postparto o puerperio
Vinculada a Ginecologia especialidad médica
orientada a la revisión y tratamiento de las
enfermedades del órgano reproductivo femenino

7. Obstetra
• Es el profesional de la medicina que se encarga de la atención médica a
la mujer embarazada y el feto ejerciéndo las funciones:
• Realizar controles prenatales etapa embarazo 🤰
• Aplicar acciones preventivas para la óptima salud reproductiva y
atención del parto y postparto
• Proporcionar información a las futuras madres de los cuidados bebé,
lactancia e higiene

8. Prehistoria de la obstetricia
• Parto en Silencio
• Sola alejada de todo, cuidándose de protegerse y de la vida de sus otros
hijos
• Posteriormente acompañado de brujas, chamanes con brebajes y
maniobras en partos complicados

10. Antigüedad y papiro Ebers
(6000-1200a de C)
• Menciona atención ginecológica de la época
• Irritaciones Vaginales
• Uso de pesarios
• Provocación de abortos
• Partos cuclillas
• Medicamentos a base de vegetales para
estimular parto
• Orientaciones para lactancia
• Embriotomias y cesáreas postmortem

11. Desarrollo obstetricia valle río Indo 1400-1700 a C y 500 dC
• Sushruta 1er tratado Quirúrgico una 4 parte dedicada obstetricia
• Describió
• Cesáreas
• Partos
• Instrumentos parecidos fórceps y especulos Vaginales y rectales
• (Casta sacerdotal crea y prohíbe investigar secretos de la vida y la
muerte

12. Grecia y Roma
• Soriano de Efeso (98-138 d C) primer
obstetra reconocido en la historia
• Obra maestra enfermedades de las
mujeres
• Incluye un tratado para el parto usado por
más de 15 siglos
• Maniobras parto pélvico
• Versiones
• Distócias
• Protección del perine semejante al actual
• Fundó indicaciones de interrupción del
embarazo

13. • Año 1500 de primera cesárea – Jacob
Nufer castrador de cerdos por tdp
prolongado con supervivencia de su
mujer
• Alemania 1610 primera cesárea
histórica por Gerónimo tautmann la
paciente muere 25 días después
• Aparecen fórceps 1554 Rueff (Zurich)
• 1598 Chamberlein ( uso exclusividad
150 años)
• Preocupación DCP Luisa Bourgeois
propone parto pretermino
• Madame La Chapelle da acceso a la
sala de parto a los cirujanos y de esta
forma empieza el hombre sus
prácticas en la obstetricia
Renacimiento Obstetricia Moderna

14. Introducción anestesia
• Young simpson usa Éter
• John show uso con la reina Victoria cloroformo en parto haciendo
sociable su uso en el parto

15. • Introducción de los planos pelvianos 1864
por Hugo Lenox Hodge
• Jacobo Mateo Duncan explica mecanismo
sangrado placenta previa y el alumbramiento
• 1877 Tarnier y sus fórceps usados hasta el
siglo XXI
• Christian Leopoldo 1894 maniobras para
valorar posiciones fetales
• Adolf Kehrer Y Sanger 1882 cierran pared
uterina sentando bases técnicas actuales de
la cesárea
• 1895 Dr Adolfo Pinard condiciones para
aplicar forceps
• Invento tambien estetoscopio de Pinard

16. • Francois Marceau
(1637-1709)
• Parto en cama
• Extracción de cabeza
última parto pélvico
• Descripción Cuadro
eclampsia
• Describe la infección
puerperal

17. • 1821 auscultación fetal. J. Alejandre Lejumeau demostrado
vitalidad fetal
• Pinard (1884-1934) estableció semiología examen abdominal
• Condiciones para aplicar forceps
• Preferencia parto antes de término para evitar DCP

18. Fiebre
puerperal
• Descrito por Hipocrates
• Referencia hasta (1733- 1815 Thomas
Denman)
• Philip Samelweiss (1818-1865)
Viena describe transmisión
• Y el lavado de malos para prevenirla
• Usa líquido clorado en lavado de manos

19. • Pasteur identifica como germen causante fiebre puerperal
• Estreptococo no existiendo tratamiento eficaz hasta la
aparición de los antibióticos
• Siglo XX
• Anestesia Epidural
• 1916 fórceps kjelland

20. Siglo XX
1940 descubre factor rh
Transfusiones
sanguíneas
Plasmaferesis
1959 y popular
70-80
1968
inmunoprofilaxis
anti d
1985 aplicación antinatal
Amnioscopio 1962
usado 70-80
Amniocentesis 1882
para polihidrmnios y
después de los 80
para valoración
madurez fetal

21. Monitorización fetal Caldeyro-Barcia
• Usada para monitorear bienestar fetal
con su prueba basal
• Y su prueba de Stress o tolerancia a
las contracciones

23. Ecografía fetal 1957 Dr. Donald
• Década de los 80 llega al sector público
• Perfil biofísico
Sonógrafo de contacto directo desarrollo por Ian Donald.

24. Medicamentos
• Uso de insulina en la embarazada diabética
• Uso de corticoides para maduración fetal
• Uso de surfactante pulmonar
• Oxitocina
• Metilergonovina
• Sulfato de mg
• Prostaglandinas

25. Ultrasonido doppler
medicina materno
fetal actual
• 1983 primer equipo doppler color
• Actualidad nos permite visualizar
en tiempo real y a color los flujos.
• Vasculares fetales , placentarios
y maternos en los embarazos de
alto riesgo

26. Actualidad
• Resonancia magnética y TC
• Biopsia de vellosidades coriónicas
• Amniocentesis genética
• DNA libre fetal en sangre materna
• Cirugía fetal intrauterina

27. Todas estas pesquisas de
alteraciones morfológicas
• Genéticas
• Cromosómicas
• Sexo fetal
• Cirugía fetal su evolución
• Ecografía 3D y 4D permiten ver
mejor fenotipo fetal

28. Actualidad
• Biólogos especialistas en ingeniería genética
• Ecografístas
• Endoscopistas
• Cirujanos fetales
• Perinatologos
• Comités de ética. Clinica parar regulación de la obstetricia

29. Gracias por su atención

30. Gracias por su atención