O nervo vago é o décimo par craneal. Se chama Vago pela sua característica errática no que concerne ao seu percurso. é o mais longo dos nervos e o parasimpático por excelência. inerva o sistema visceral até a parte superior do intestino delgado, porque se resto inerva o plexo sacral. No seu trajecto emite ramas e plexos para inervar os orgãos como o coração, a faringe a laringe, o esofago, o intestino delgado e etc. se pode dividir em 4 partes: craneal, cervical toracica e abdominal.
1. Hospital Provincial de Cabinda
Serviço de Neurocirurgia
NERVO VAGO
Elab: Ercídia Correia (Residente do 1 ano de Neurocirugia)
Orientadores: Marisleydis (Esp. em Neurologia)
Outubro de 2023
4. MALFORMACIONES CONGÉNITAS:
I- Defeitos no cerre do tubo neural.
II- Defeitos de producção do líquido
cerebroespinhal.
III- Defeito na diferenciação e no crecimiento dos
hemisferios cerebrais
IV- Defeito do desenvolvimento do tronco cerebral
(ausencia de núcleos e dos seus nervos).
V- Defeitos no desenvolvimento ósseo.
VI- Histogénesis anormal da corteza cerebral.
5. ANENCEFALIA
É o tipo mais severo de disrafia cerebral. se
apresenta como ausencia parcial do cérebro e
da bóveda craneal sobrejacente. As partes
que faltam geralmente são o prosencéfalo, o
mesencéfalo e a parte rostral do
rombencéfalo.
Frec combina com craneorraquisquisis.
Falta no feto o mecanismo da deglutição e se
acompanha de hidramnios.
6. Características Clínicas
Ausência da cobertura óssea sobre a parte da cabeça exposta.
Ausência dos ossos que cobrem esta região
Orelhas dobradas
Paladar hendido
Defeios congénitos do coração
Reflexos básicos mas sem o encéfalo, pode não haver consciencia e o se
diz incompatível com a vida.
7. b-)ENCEFALOCELE:
Se deve a um defeito do fechamento do
neuroporo rostral, que se produz na 4 semana
de gravidez. Produz defeit de ossificação, com
maior frequência a porção escamosa do
occipital que pode faltar parcial o totalmente,
herniándose por este oríficio as meninges, o
tejido cerebral ou ambas estructuras
(Encefalocele o meningocele craneal).
O grau de déficit neurológico depende do grau
de extensión do tecido encefálico danificado.
9. c-)Encefaloceles classificação
De acuerdo com o contéudo, os encefaloceles podem ser:
1.‐ Meningocele: Só herniação das meninges, com conteúdo de
LCR na tumoração
2.‐ Encefalomeningocele: Se hernia tecido cerebral, aparte de
meninges.
3.‐ Hidroencefalomeningocele: a malformação é mais grave,
com saída de uma quantidade importante de tecido cerebral
(que inclue ventrículos) y meninges.
DE ACORDÓ COM LOCALIZAÇÃO:
OCCIPITAL E FRONTO BASAL
10. III DEFEITOS NA DIFERENCIAÇÃO E NO
CRESCIMIENTO DOS HEMISFÉRIOS
CEREBRAIS:
a) Holoprosencefalia o arrinencefalia.
b) Lisencefalia o agiria.
c) Polimicrogiria.
d) Microcefalia.
e) Macrocefalia.
f) Agenesia del cuerpo calloso.
11. HOLOPROSENCEFALÍA
É a perda das estructuras da línea média no cerebro e na cara. Nos
casos mais graves os ventrículos laterais emergem como uma
vesícula telencefálica única. Os olhos são fusionados e tem uma
cámara nasal única ao lado de outros defeitos faciais da mínea
média.
Pode aparecer como síndrome monogénio. Na trisomía 13 e 18.
12.
13. Lisencefalia ou Agiria
Alteração na migração
É um raro transtorno do desenvolvimento cerebral que se
caracteriza por ausencia – agiria ou reducção- paquigiria –
das circunvoluções carebrais. Causado por uma migração
neuronal defeituosa proceso na qual as células nervosas se
deslocão desde o lugar de origen até ao lugar aonde vão se
instalar pelo resto da vida.
Pode apresentar-se de forma isolada ou associada a varios
fenotipos.
14.
15. PAQUIGIRIA: Formación de circunvoluciones
anormalmente gruesas, en las que hay un defecto de
la configuración normal en seis capas
PESQUIZOENCEFALIA: hay una hendidura anormal que une los ventrículos y la
corteza, quepuede ser uni o bilateral.
AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO: los axones que deberían haber cruzado a
través del cuerpo calloso se disponen formando haces longitudinales en la cara
interna de los hemisferios cerebrales. El sistema ventricular esta dilatado y a
veces hay quistes interhemisféricos. Puede asociarse con otras malformacione
16. MICROCEFALIAS e MEGALENCEFALIA
São alterações que se produzem no 2º‐ 4º mes del desarrollo.
Na Micro há uma reducção no número de neuronas e se associa a irradiações
ou a exposição de toxinas virais. Se vê um cerebro pequeño, com perímetro
cefálico menor de 10 percentil. Têm retraso mental mas não costuma ser
acompanhada de crises epilépticas.
Nas Megalencefalia um dos hemisferios cerebrais aumenta de forma anormal o
seu tamaño e o bebê apresenta uma epilepsia grave o catastrófica, que precisa
tratamiento quirúrgico (hemisferectomía o hemisferotomía) para controlar as
crisis e evitar um grave retraso psicomotor.
17. a) HIDROCEFALIA :
Se caracteriza pelo acúmulo excesivo de LCR no
sistema ventricular causado por una estenosis
aqueductal impidindo a circulação do LCR até o IV
ventrículo e de este ao espaço subaracnoideo aonde
ocurre a reabsorção. Isso causa acumulação
excesiva de LCR nos ventrículos laterais
aumentando a pressão nos mesmos e sobre os
ossos do cráneo e dado que não estão fusionadas
as suturas cranianas a cabeça aumenta de tamanho
igual que as cavidades dos ventrículos laterais e o
terceiro ventrículo.
19. CONCLUSIONES:
A Maioria dos defeitos do tubo neural são
causados por déficit de folato e podem
prevenidos com a ingestão de ácido fólido
materno
Há uma interacção epitelio-mesénquima
já que o anencefálico é también acráneo).
Existen diferenças regionais em quanto a
crecimento e desenvolvimento.
Quanto mais cedo se produz o defeito mais
manifestações clínicas produz.