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Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Bioanálisis
Asignatura Parasitología FACULTAD DE CIENCIAS
DE LA SALUD
ESCUELA DE
BIOANÁLISIS
▪ Parasitismo.
▪ Clasificación de los
parásitos.
▪ Nomenclatura, Morfología
y Ciclo Evolutivo.
▪ Equilibrio parásito-
hospedador.
▪ Períodos parasitológicos y
clínicos, Diagnóstico, Cadena
epidemiológica.
▪ Mecanismo invasión,
Hábitat, Acciones parásito-
hospedador, Mecanismo
evasión.
MSc. Diana Graterol
Fundamentos de
Parasitología
Parasitología
Parásitos
Son organismos vivos que viven
y se nutren a expensas de otro
(Hospedador), sin aportarle
ningún tipo de beneficio
Huésped ≠
Hospedador
Hospedador ser vivo que
alberga el parásito, es decir,
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Ciencia que estudia a
los parásitos que
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3
Parasitismo
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4
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Giardia lamblia Ascaris lumbricoides Xenopsylla cheopis 5
Nomenclatura y Taxonomía
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Comisión Internacional de Nomenclatura Zoológica
Phylum
Clase
Orden
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Género
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Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides
A. lumbricoides
Re
Ti
C
O
Fa
Ge
6
Morfología y Ciclo Evolutivo
Estadio: Diversas
etapas de
maduración del
parásito
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Trofozoíto Quistes
Evolución
Transformación
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7
Clasificación de los Parásitos
Dependiendo de la cantidad de hospedadores:
Parásito Monoxeno:
Requiere un solo hospedador para
completar su ciclo evolutivo.
Parásito Heteroxeno:
Requiere dos hospedadores para
completar su ciclo evolutivo.
8
Clasificación de los Parásitos
Dependiendo de la diversidad de hospedadores definitivos:
Parásito Estenoxeno:
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Parasita gran diversidad de
hospedadores.
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9
Clasificación de los Parásitos
De acuerdo al grado de dependencia en relación al hospedador:
Parásitos Obligatorios:
No puede sobrevivir sin
depender del hospedador
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Clasificación de los Parásitos
Dependiendo de su localización en el hospedador:
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Son aquellos parásitos que se ubican
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contacto con el exterior.
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Piel, cuero cabelludo y mucosas
• Pediculosis
• Escabiosis
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Son aquellos parásitos que se localizan
en el interior del hospedador.
Giardia lamblia
TGI, diferentes tejidos, SMF
• Malaria
• Enfermedad de Chagas
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11
Definición Términos Básicos
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se rompe el
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Patología
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puede causar daño al
organismo del
hospedador.
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los daños desencadenados
por el parásito.
Ejemplo: lisis glóbulos
rojos = anemia
Aviso útil de que la
salud puede estar
amenazada por un
estado patológico o
una enfermedad.
12
Períodos Parasitológicos
Se refiere a la evolución del parásito en el organismo de su
hospedador:
PERIODO
PREPATENTE:
Desde el momento de la
penetración del parásito
hasta la demostración de
su presencia por pruebas
de laboratorio.
PERIODO PATENTE:
Intervalo de tiempo en el
que se puede demostrar la
existencia de formas del
parásito en el hospedador.
PERIODO
SUBPATENTE:
No es fácil la
demostración de la
presencia del parásito.
13
Períodos Clínicos
Se refiere a las reacciones del hospedador debido a la presencia
del parásito:
PERIODO
INCUBACIÓN:
Desde el momento de la
penetración del parásito
hasta la aparición de los
primeros síntomas.
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Intervalo de tiempo en
el que se manifiestan los
síntomas.
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LATENTE:
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desaparición de los
síntomas.
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RECAÍDA:
Aparición de síntomas
posterior a un estado
silente.
14
Diagnóstico de las Parasitosis
Diagnóstico Clínico Epidemiológico:
❖ Criterios Clínicos
❖ Criterios Epidemiológicos
Diagnóstico de Laboratorio:
❖ Métodos de demostración del parásito
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Fundamento Biológico, Fundamento Técnico, Sensibilidad,
Especificidad, Facilidad de ejecución y Costo
15
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RESERVORIO O
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INFECCIÓN
A
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ANIMALES AL HOMBRE
MECANISMO DE
TRANSMISIÓN
B
FORMA PARASITARIA DE
ELIMINACION (FPE)
PUERTA DE SALIDA O VÍA DE
ELIMINACION (PS)
MEDIO DE ELIMINACION(ME)
MEDIO DE EVOLUCION (Mev)
FORMA PARASITARIA
INFECTANTE (FPI)
MEDIO DE PENETRACION
(MP)
PUERTA DE ENTRADA (PE)
HOSPEDADOR
SUSCEPTIBLE
C
HOMBRE SANO
16
Mecanismos Invasión Parasitaria
INVASIÓN
PARASITARIA POR
LA PIEL
SECRECIÓN
SUBSTANCIAS LÍTICAS
LARVAS DE
HELMINTOS
PICADURA DE
INSECTOS
PLASMODIOS
LEISHMANIAS
FILARIAS
CONTAMINACIÓN DE
LESIONES
LEISHMANIAS
VÍAS DE
MIGRACIÓN
LINFÁTICA
INVASIÓN
PARASITARIA POR
VÍA ORAL
RESISTENCIA AL pH:
QUISTES, HUEVOS
RESISTENCIA A
ENZIMAS DIGESTIVAS:
SECRECIÓN DE
SUBSTANCIAS
NEUTRALIZANTES A.
lumbricoides polipéptido
inhibidor de la tripsina
17
Tipos de Hábitat de los parásitos
❖ Aparato Digestivo
❖ Diferentes tejidos
❖ Sistema mononuclear fagocitario
❖ Sistema vascular sanguíneo
❖ Piel
❖ Aparato genito-urinario
❖ Sistema linfocitario
Temporal
Formas
inmaduras
Definitivo
Formas adultas
Principal
Ocupa > tiempo
Secundario
Ocupa < tiempo
18
Tipos de Hábitat de los parásitos
• Localizaciones: boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado y grueso
• Anexos: glándulas salivales, hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo.
• Factores químicos: pH, enzimas, tensión oxígeno, potencial óxido-reducción
• Factores mecánicos: masticación, deglución, peristaltismo, velocidad de
tránsito
APARATO DIGESTIVO
• Monoblastos (monocitos)
• Macrófagos en tejido: células Kupffer (hígado), macrófagos alveolares
(pulmón), histiocitos (médula ósea)
• Elementos fijos: células endoteliales, macrófagos fijos, células del linaje
hematopoyético
SISTEMA
MONONUCLEAR
FAGOCITARIO
• Sustancia intersticial (gel): fibras colágenas, elásticas, fibronectina
• Células: macrófagos, histiocitos, fibroblastos, mastocitos
TEJIDO CONJUNTIVO
19
Tipos de Hábitat de los parásitos
• Plasma: albúmina, fibrinógeno, globulinas
• Elementos figurados: glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas
SANGRE
VASOS LINFÁTICOS
20
Acciones parásito sobre el hospedador
Fisiológicas Inmunológicas
•Obstrucción:
Ej. Ascaris 1
•Compresión:
Ej. Cysticercus 2
•Traumatismo:
Ej. Larvas nemátodes 3
•Expoliación:
Ej. Ascaris 4
•Destrucción celular
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Ej. Plasmodium 5
•Liberación de sustancias
tóxicas:
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•Inflamación:
Ej. Schistosoma 7
•Autoinmunidad:
Ej. Enfermedad Chagas 8
Mecánicas
21
Consecuencias de la acción del parásito
HIPERPLASIA:
Aumento del
número de células
METAPLASIA:
Transformación de
un tejido adulto en
otro diferente
HIPERTROFIA:
Aumento del
tamaño de las
células
NEOPLASIA:
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células en un tejido
formando una
nueva estructura
22
Factores determinantes del Parasitismo
❖ Contacto parásito-hospedador
❖ Presencia hábitat adecuado
❖ Reacción hospedador no interfiera con el
metabolismo del parásito
23
Tipos de Resistencia
Resistencia natural:
❖ Genéticamente determinada
❖ Común individuos misma especie
❖ Actúa forma general
Resistencia adquirida:
❖ Requiere contacto previo
❖ Específica
❖ Varía entre diferentes individuos de una misma especie
24
Resistencia Natural
• Piel: Barrera mecánica que retarda la entrada,
ambiente ácido (pH 3-5)
• Membrana mucosa: flora normal, moco, cilios
BARRERAS
ANATÓMICAS
• Endocitosis macromoléculas extrañas
• Fagocitosis antígenos particulados
BARRERAS
FAGOCÍTICAS
• Temperatura: fiebre inhibe crecimiento
• pH
• Mediadores químicos: lisozima, interferon, sistema complemento
BARRERAS
FISIOLÓGICAS
• Respuestas inflamatorias (daño tejido, infección)
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INFLAMATORIAS
25
Resistencia Adquirida
ESPECIFICIDAD
ANTIGÉNICA:
Distinción de
componentes del
parásito y otros
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comunes
DIVERSIDAD:
Producción de
moléculas que
reconocen diferentes
porciones de un
mismo componente
MEMORIA
INMUNOLÓGICA:
Células que continúan
reconociendo y
reaccionan con el
parásito
DISCRIMINACIÓN
DE LO PROPIO DE
LO EXTRAÑO:
Reconoce
componentes propios
y de extraños
26
Resistencia Adquirida
Inmunidad humoral:
❖ Linfocitos B
❖ Sistema de complemento
Inmunidad celular:
❖ Linfocitos T citotóxicos
❖ Linfocitos T ayudadores
❖ Células Natural Killer (NK)
❖ Macrófagos
❖ Polimorfonucleares
27
Tipos de Inmunoglobulinas
IgG:
•80% Ig totales
•Subclases: IgG1, IgG2,
IgG3, IgG4
•IgG3 activa sistema
complemento
IgM:
•5-10% Ig
•Respuesta primaria
•Monomérica (superficie
Linfocitos B)
•Pentamérica (secretada
plasmocitos)
IgA:
•10-15% Ig
•Abundante secreciones
mucosas
IgE:
•Participa en reacciones
de hipersensibilidad
IgD:
•Receptores antígenos
superficie linfocitos B
28
Tipos de reacción antígeno-anticuerpo
❖ Precipitación
❖ Aglutinación
❖ Radioinmunoanálisis
❖ Ensayos inmunoenzimáticos
❖ Inmunobloting
❖ Inmunoprecipitación
❖ Inmunoelectromicroscopía
29
Conceptos importantes en
Inmunodiagnóstico
Inmunógeno
Antígeno
Epítopo
30
Mecanismo evasión respuesta inmune
❖ Variación antigénica
❖ Mimetismo
❖ Descamación de inmunocomplejos
❖ Bloqueo de la fagocitosis
❖ Depresión respuesta inmune
❖ Aislamiento anatómico
31
Bibliografía
32
❖ Abbas AK, Lichtman AH, Pober JS. (1999). Inmunología Celular y Molecular. 3ra Edición. España: McGraw-
Hill Interamericana.
❖ Becerril MA. (2019). Parasitología Médica. 5ta Edición. México: Editorial McGraw-Hill Interamericana.
❖ Botero D, Restrepo M. (2019). Parasitosis humanas. 6ta Edición. Colombia: Corporación para Investigaciones
Biológicas.
❖ Hómez J, Soto R, De Soto S, Méndez H, Mármol P. (2007). Parasitología, Libro de Texto. 11va Edición.
Venezuela: Editorial de la Universidad del Zulia (Ediluz).
❖ Incani RN. (2012). Guía de Parasitología. Venezuela: Escuela de Medicina, FCS- UC.
❖ John D, Petri W. (2020). Markell & Voge's Medical Parasitology. 10ma Edición. USA: Editorial W.B. Saunders.
❖ Rey L. (2008). Parasitología. 4ta Edición. Brasil: Editorial Guanabara-Koogan.
❖ Roitt IM. (2003). Fundamentos de Inmunología. 10ma Edición. Argentina: Editorial Médica Interamericana.

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Módulo I, Tema 1: Fundamentos de Parasitología

  • 1. Universidad de Carabobo Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Bioanálisis Asignatura Parasitología FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE BIOANÁLISIS
  • 2. ▪ Parasitismo. ▪ Clasificación de los parásitos. ▪ Nomenclatura, Morfología y Ciclo Evolutivo. ▪ Equilibrio parásito- hospedador. ▪ Períodos parasitológicos y clínicos, Diagnóstico, Cadena epidemiológica. ▪ Mecanismo invasión, Hábitat, Acciones parásito- hospedador, Mecanismo evasión. MSc. Diana Graterol Fundamentos de Parasitología
  • 3. Parasitología Parásitos Son organismos vivos que viven y se nutren a expensas de otro (Hospedador), sin aportarle ningún tipo de beneficio Huésped ≠ Hospedador Hospedador ser vivo que alberga el parásito, es decir, está siendo parasitado Es la rama de la Ciencia que estudia a los parásitos que afectan al hombre y la relación existente entre ambos. 3
  • 4. Parasitismo Relación ecológica desarrollada entre individuos de especies diferentes en que se verifica además de una asociación íntima y duradera, una dependencia metabólica de grado variable 4
  • 5. Clasificación de los Parásitos Protozoos (Unicelulares) Metazoos (Pluricelulares) Helmintos Artrópodos Giardia lamblia Ascaris lumbricoides Xenopsylla cheopis 5
  • 6. Nomenclatura y Taxonomía Reino Comisión Internacional de Nomenclatura Zoológica Phylum Clase Orden Familia Género Especie Ascaris lumbricoides Ascaris lumbricoides A. lumbricoides Re Ti C O Fa Ge 6
  • 7. Morfología y Ciclo Evolutivo Estadio: Diversas etapas de maduración del parásito Huevo Larva Adulto Trofozoíto Quistes Evolución Transformación Desplazamiento Multiplicación Alimentación 7
  • 8. Clasificación de los Parásitos Dependiendo de la cantidad de hospedadores: Parásito Monoxeno: Requiere un solo hospedador para completar su ciclo evolutivo. Parásito Heteroxeno: Requiere dos hospedadores para completar su ciclo evolutivo. 8
  • 9. Clasificación de los Parásitos Dependiendo de la diversidad de hospedadores definitivos: Parásito Estenoxeno: Solo parasita una sola especie o especies muy afines. Esteno= estrecho Enterobius vermicularis Parásito Eurixeno: Parasita gran diversidad de hospedadores. Euri= ancho Trypanosoma cruzi 9
  • 10. Clasificación de los Parásitos De acuerdo al grado de dependencia en relación al hospedador: Parásitos Obligatorios: No puede sobrevivir sin depender del hospedador Schistosoma mansoni Parásitos Facultativos: Puede subsistir sin la presencia del hospedador Strongyloides stercoralis 10
  • 11. Clasificación de los Parásitos Dependiendo de su localización en el hospedador: Ectoparásitos: Son aquellos parásitos que se ubican en la superficie del hospedador, en contacto con el exterior. Pediculus humanus Piel, cuero cabelludo y mucosas • Pediculosis • Escabiosis • Miasis Endoparásitos: Son aquellos parásitos que se localizan en el interior del hospedador. Giardia lamblia TGI, diferentes tejidos, SMF • Malaria • Enfermedad de Chagas • Toxoplasmosis 11
  • 12. Definición Términos Básicos ¿Que pasa cuando se rompe el equilibrio parásito- hospedador? Enfermedad Patogenia Patología Síntomas patos=enfermedad génesis=origen Mecanismos por los cuales el parásito puede causar daño al organismo del hospedador. Son las consecuencias de los daños desencadenados por el parásito. Ejemplo: lisis glóbulos rojos = anemia Aviso útil de que la salud puede estar amenazada por un estado patológico o una enfermedad. 12
  • 13. Períodos Parasitológicos Se refiere a la evolución del parásito en el organismo de su hospedador: PERIODO PREPATENTE: Desde el momento de la penetración del parásito hasta la demostración de su presencia por pruebas de laboratorio. PERIODO PATENTE: Intervalo de tiempo en el que se puede demostrar la existencia de formas del parásito en el hospedador. PERIODO SUBPATENTE: No es fácil la demostración de la presencia del parásito. 13
  • 14. Períodos Clínicos Se refiere a las reacciones del hospedador debido a la presencia del parásito: PERIODO INCUBACIÓN: Desde el momento de la penetración del parásito hasta la aparición de los primeros síntomas. PERIODO SINTOMÁTICO: Intervalo de tiempo en el que se manifiestan los síntomas. PERIODO LATENTE: Cuando hay desaparición de los síntomas. PERIODO RECAÍDA: Aparición de síntomas posterior a un estado silente. 14
  • 15. Diagnóstico de las Parasitosis Diagnóstico Clínico Epidemiológico: ❖ Criterios Clínicos ❖ Criterios Epidemiológicos Diagnóstico de Laboratorio: ❖ Métodos de demostración del parásito ❖ Métodos inmunológicos ❖ Métodos auxiliares Fundamento Biológico, Fundamento Técnico, Sensibilidad, Especificidad, Facilidad de ejecución y Costo 15
  • 16. Cadena Epidemiológica RESERVORIO O FUENTE DE INFECCIÓN A ANTROPONOSIS: HOMBRE ZOONOSIS: ANIMALES ZOOANTROPONOSIS: DEL HOMBRE A LOS ANIMALES ANTROPOZOONOSIS: DE LOS ANIMALES AL HOMBRE MECANISMO DE TRANSMISIÓN B FORMA PARASITARIA DE ELIMINACION (FPE) PUERTA DE SALIDA O VÍA DE ELIMINACION (PS) MEDIO DE ELIMINACION(ME) MEDIO DE EVOLUCION (Mev) FORMA PARASITARIA INFECTANTE (FPI) MEDIO DE PENETRACION (MP) PUERTA DE ENTRADA (PE) HOSPEDADOR SUSCEPTIBLE C HOMBRE SANO 16
  • 17. Mecanismos Invasión Parasitaria INVASIÓN PARASITARIA POR LA PIEL SECRECIÓN SUBSTANCIAS LÍTICAS LARVAS DE HELMINTOS PICADURA DE INSECTOS PLASMODIOS LEISHMANIAS FILARIAS CONTAMINACIÓN DE LESIONES LEISHMANIAS VÍAS DE MIGRACIÓN LINFÁTICA INVASIÓN PARASITARIA POR VÍA ORAL RESISTENCIA AL pH: QUISTES, HUEVOS RESISTENCIA A ENZIMAS DIGESTIVAS: SECRECIÓN DE SUBSTANCIAS NEUTRALIZANTES A. lumbricoides polipéptido inhibidor de la tripsina 17
  • 18. Tipos de Hábitat de los parásitos ❖ Aparato Digestivo ❖ Diferentes tejidos ❖ Sistema mononuclear fagocitario ❖ Sistema vascular sanguíneo ❖ Piel ❖ Aparato genito-urinario ❖ Sistema linfocitario Temporal Formas inmaduras Definitivo Formas adultas Principal Ocupa > tiempo Secundario Ocupa < tiempo 18
  • 19. Tipos de Hábitat de los parásitos • Localizaciones: boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado y grueso • Anexos: glándulas salivales, hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo. • Factores químicos: pH, enzimas, tensión oxígeno, potencial óxido-reducción • Factores mecánicos: masticación, deglución, peristaltismo, velocidad de tránsito APARATO DIGESTIVO • Monoblastos (monocitos) • Macrófagos en tejido: células Kupffer (hígado), macrófagos alveolares (pulmón), histiocitos (médula ósea) • Elementos fijos: células endoteliales, macrófagos fijos, células del linaje hematopoyético SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCITARIO • Sustancia intersticial (gel): fibras colágenas, elásticas, fibronectina • Células: macrófagos, histiocitos, fibroblastos, mastocitos TEJIDO CONJUNTIVO 19
  • 20. Tipos de Hábitat de los parásitos • Plasma: albúmina, fibrinógeno, globulinas • Elementos figurados: glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas SANGRE VASOS LINFÁTICOS 20
  • 21. Acciones parásito sobre el hospedador Fisiológicas Inmunológicas •Obstrucción: Ej. Ascaris 1 •Compresión: Ej. Cysticercus 2 •Traumatismo: Ej. Larvas nemátodes 3 •Expoliación: Ej. Ascaris 4 •Destrucción celular directa e indirecta: Ej. Plasmodium 5 •Liberación de sustancias tóxicas: Ej. E. histolytica 6 •Inflamación: Ej. Schistosoma 7 •Autoinmunidad: Ej. Enfermedad Chagas 8 Mecánicas 21
  • 22. Consecuencias de la acción del parásito HIPERPLASIA: Aumento del número de células METAPLASIA: Transformación de un tejido adulto en otro diferente HIPERTROFIA: Aumento del tamaño de las células NEOPLASIA: Desarrollo de células en un tejido formando una nueva estructura 22
  • 23. Factores determinantes del Parasitismo ❖ Contacto parásito-hospedador ❖ Presencia hábitat adecuado ❖ Reacción hospedador no interfiera con el metabolismo del parásito 23
  • 24. Tipos de Resistencia Resistencia natural: ❖ Genéticamente determinada ❖ Común individuos misma especie ❖ Actúa forma general Resistencia adquirida: ❖ Requiere contacto previo ❖ Específica ❖ Varía entre diferentes individuos de una misma especie 24
  • 25. Resistencia Natural • Piel: Barrera mecánica que retarda la entrada, ambiente ácido (pH 3-5) • Membrana mucosa: flora normal, moco, cilios BARRERAS ANATÓMICAS • Endocitosis macromoléculas extrañas • Fagocitosis antígenos particulados BARRERAS FAGOCÍTICAS • Temperatura: fiebre inhibe crecimiento • pH • Mediadores químicos: lisozima, interferon, sistema complemento BARRERAS FISIOLÓGICAS • Respuestas inflamatorias (daño tejido, infección) BARRERAS INFLAMATORIAS 25
  • 26. Resistencia Adquirida ESPECIFICIDAD ANTIGÉNICA: Distinción de componentes del parásito y otros componentes comunes DIVERSIDAD: Producción de moléculas que reconocen diferentes porciones de un mismo componente MEMORIA INMUNOLÓGICA: Células que continúan reconociendo y reaccionan con el parásito DISCRIMINACIÓN DE LO PROPIO DE LO EXTRAÑO: Reconoce componentes propios y de extraños 26
  • 27. Resistencia Adquirida Inmunidad humoral: ❖ Linfocitos B ❖ Sistema de complemento Inmunidad celular: ❖ Linfocitos T citotóxicos ❖ Linfocitos T ayudadores ❖ Células Natural Killer (NK) ❖ Macrófagos ❖ Polimorfonucleares 27
  • 28. Tipos de Inmunoglobulinas IgG: •80% Ig totales •Subclases: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 •IgG3 activa sistema complemento IgM: •5-10% Ig •Respuesta primaria •Monomérica (superficie Linfocitos B) •Pentamérica (secretada plasmocitos) IgA: •10-15% Ig •Abundante secreciones mucosas IgE: •Participa en reacciones de hipersensibilidad IgD: •Receptores antígenos superficie linfocitos B 28
  • 29. Tipos de reacción antígeno-anticuerpo ❖ Precipitación ❖ Aglutinación ❖ Radioinmunoanálisis ❖ Ensayos inmunoenzimáticos ❖ Inmunobloting ❖ Inmunoprecipitación ❖ Inmunoelectromicroscopía 29
  • 31. Mecanismo evasión respuesta inmune ❖ Variación antigénica ❖ Mimetismo ❖ Descamación de inmunocomplejos ❖ Bloqueo de la fagocitosis ❖ Depresión respuesta inmune ❖ Aislamiento anatómico 31
  • 32. Bibliografía 32 ❖ Abbas AK, Lichtman AH, Pober JS. (1999). Inmunología Celular y Molecular. 3ra Edición. España: McGraw- Hill Interamericana. ❖ Becerril MA. (2019). Parasitología Médica. 5ta Edición. México: Editorial McGraw-Hill Interamericana. ❖ Botero D, Restrepo M. (2019). Parasitosis humanas. 6ta Edición. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas. ❖ Hómez J, Soto R, De Soto S, Méndez H, Mármol P. (2007). Parasitología, Libro de Texto. 11va Edición. Venezuela: Editorial de la Universidad del Zulia (Ediluz). ❖ Incani RN. (2012). Guía de Parasitología. Venezuela: Escuela de Medicina, FCS- UC. ❖ John D, Petri W. (2020). Markell & Voge's Medical Parasitology. 10ma Edición. USA: Editorial W.B. Saunders. ❖ Rey L. (2008). Parasitología. 4ta Edición. Brasil: Editorial Guanabara-Koogan. ❖ Roitt IM. (2003). Fundamentos de Inmunología. 10ma Edición. Argentina: Editorial Médica Interamericana.