Tratamientos alimenticio en padecimientos

1. MANEJO DIETETICO EN LA
ENFERMEDAD CELIACA
Dietética
Universidad Autónoma del Estado de México (UAEM)
10 pag.
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2. Enfermedad
celiaca.
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3. Celiaquía
Es una enfermedad que produce inflamación en el intestino delgado y daño
a su revestimiento. Esto impide la absorción de componentes importantes
de los alimentos. El daño a la mucosa del intestino proviene de una
reacción a la ingestión de gluten, que se encuentra en el trigo, la cebada, el
centeno, y posiblemente la avena, y en alimentos elaborados con estos
ingredientes
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4. Etiología
• Se desconoce la causa exacta de la celiaquía. El
revestimiento de los intestinos tiene pequeñas
proyecciones que contienen zonas llamadas
vellosidades. Estas estructuras ayudan a absorber
los nutrientes. Cuando las personas con celiaquía
consumen alimentos o usan productos que contienen
gluten, su sistema inmunitario reacciona causando
daño a estas vellosidades. Como resultado de esto,
las vellosidades son incapaces de absorber los
nutrientes en forma apropiada. Por lo tanto, una
persona resulta desnutrida sin importar cuánto
alimento consuma.
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5. Las personas con celiaquía son más propensas a tener:
• Trastornos autoinmunitarios como artritis reumatoidea, lupus
eritematoso sistémico.
• Enfermedad de Addison
• Síndrome de Down
• Cáncer intestinal
• Linfoma intestinal
• Intolerancia a la lactosa
• Enfermedad tiroidea
• Diabetes tipo I
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6. Síntomas.
Los síntomas gastrointestinales abarcan:
• Dolor abdominal, distensión, gases o indigestión
• Estreñimiento
• Disminución del apetito (también puede aumentar o
permanecer inalterable)
• Diarrea, sea constante o intermitente
• Intolerancia a la lactosa (común cuando a la persona se
le hace el diagnóstico y generalmente desaparece con
tratamiento)
• Náuseas y vómitos
• Heces fétidas, grasosas o que se pegan al inodoro al
vaciarlo
• Pérdida de peso inexplicable (aunque las personas
pueden tener sobrepeso o peso normal)
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7. Signos.
• Otros problemas que se pueden
presentar con el tiempo debido a que los
intestinos no absorben nutrientes claves
abarcan:
• Propensión a la formación de hematomas
• Depresión o ansiedad
• Fatiga
• Retraso en el crecimiento de los niños
• Pérdida del cabello
• Picazón en la piel (dermatitis
herpetiforme)
• Ausencia de períodos menstruales
• Úlceras bucales
• Calambres musculares y dolor
articular
• Sangrado nasal
• Convulsiones
• Entumecimiento u hormigueo en
manos o pies
• Corta estatura sin explicación
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8. Los niños con celiaquía puede tener:
• Defectos en el esmalte dental y
cambio de color en los dientes
• Retraso en la pubertad
• Diarrea, estreñimiento, heces
fétidas o grasas, náuseas o vómitos
• Comportamiento irritable o
melindroso
• Aumento deficiente de peso
• Crecimiento lento y estatura por
debajo de lo normal para su edad
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9. Fisiopatología.
• La lesión que caracteriza a la enfermedad
celíaca es la atrofia vellositaria, siendo más
importante en tramos altos del intestino
delgado —duodeno y yeyuno proximal—. Se
observa por microscopía óptica que la
mucosa pierde su estructura habitual,
apreciándose un aplanamiento de la
vellosidad intestinal, sin perder el grosor,
ya que se produce una hiperplasia de las
criptas, se observa también un infiltrado de
células plasmática, linfocitos, eosinófilos y
en ocasiones histiocitos
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10. Diagnostico.
Una historia clínica detallada, unida a
una exploración física, permite
establecer el diagnóstico de
sospecha, lo cual va apoyado por los
marcadores de enfermedad celíaca,
anticuerpos antiendomisio o
anticuerpos antitransglutaminasa.
La biopsia intestinal es el único
método aceptado universalmente
para efectuar el diagnóstico.
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11. Tratamiento.
• La celiaquía no se puede curar. Los síntomas desaparecerán y las
vellosidades en el revestimiento de los intestinos sanarán si usted sigue
una dieta libre de gluten de por vida. No consuma alimentos, bebidas
ni tome medicamentos que contengan trigo, centeno, cebada o
posiblemente avena.
• Usted debe leer las etiquetas de los alimentos y medicamentos con
sumo cuidado para buscar ingredientes que puedan incluir estos
granos. Cumplir con una dieta libre de gluten puede ser difícil dado
que los granos de trigo y cebada son comunes en la alimentación. Con
el tiempo, la mayoría de las personas son capaces de adaptarse y
mejorar. Usted no debe iniciar una dieta libre de gluten antes de que le
hagan el diagnóstico, ya que al hacerlo se afectarán las pruebas para
esta enfermedad.
• El médico puede recetar suplementos vitamínicos y minerales para
corregir las deficiencias nutricionales. Algunas veces, se puede
necesitar el uso de corticosteroides (como prednisona) por poco tiempo
si el esprúe no responde al tratamiento.
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