guia practica

1. Integrantes:
Arteaga Sayas Ariana Belén
Coronel Cerron Nancy Loyda
Joselyn Guerrero Abriojo
Minaya Ramos Melissa Coraima.
Perez Abanto Andre Fernando
Curso: Sistema TEGUMENTARIO P
Docente: ESPINOZA BERNARDO
Clara Octavia
2024
LIMA-PERU
Tema: LESIONES POR PRESION
“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra
Independencia, y de la conmemoración de las Heroicas
Batallas de Junín y Ayacucho”

2. ¿QUE SON LAS LESIONES POR
PRESION?
SON LESIONES EN LA PIEL Y EN LOS TEJIDOS
SUBYACENTES QUE SUELEN OCURRIR CUANDO
HAY PRESIÓN PROLONGADA SOBRE UNA
DETERMINADA ÁREA DEL CUERPO.

3. ¿CUÁL ES LA CAUSA, CUADRO CLÍNICO
Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD?
Las lesiones de la piel pueden tener diversas
causas y presentar diferentes cuadros clínicos, por
lo que el tratamiento también varía según la causa
subyacente y la gravedad de la lesión.
Quemaduras:
1.
Causa: Exposición a fuentes de calor, productos químicos,
electricidad o radiación.
Cuadro clínico: Dolor, enrojecimiento, ampollas, hinchazón y
posiblemente daño tisular profundo.
Tratamiento: Enfriamiento de la zona afectada, aplicación de
apósitos estériles, administración de analgésicos,
tratamiento de las complicaciones y cuidado de las heridas.
causas, cuadros clínicos y tratamientos:

4. 2.Heridas traumáticas:
Causa: Lesiones por cortes, abrasiones, laceraciones,
contusiones u otras formas de trauma físico.
Cuadro clínico: Sangrado, dolor, inflamación, posible pérdida de
tejido cutáneo y riesgo de infección.
Tratamiento: Limpieza de la herida, control del sangrado,
aplicación de vendajes estériles, administración de vacunas
contra el tétanos si es necesario y seguimiento para prevenir la
infección.
3.Úlceras cutáneas:
Causa: Presión prolongada, fricción, falta de flujo sanguíneo,
diabetes, enfermedad vascular o trastornos de la piel.
Cuadro clínico: Pérdida de piel, enrojecimiento, dolor, exudado,
posible necrosis tisular y riesgo de infección.
Tratamiento: Alivio de la presión, limpieza y desbridamiento de
la úlcera, aplicación de apósitos especializados, tratamiento de
infecciones secundarias y manejo de condiciones subyacentes.
4.Infecciones cutáneas:
Causa: Bacterias, hongos, virus u otros agentes patógenos.
Cuadro clínico: Enrojecimiento, inflamación, calor, dolor,
supuración, formación de abscesos, ampollas, úlceras u otros
cambios en la piel.
Tratamiento: Uso de medicamentos tópicos (como
antibióticos, antifúngicos o antivirales), administración de
medicamentos sistémicos en casos graves, manejo de los
síntomas y prevención de la propagación de la infección.

5. DESCRIBA CUALES SERÍAN LOS CUIDADOS
DE ENFERMERÍA EN LA ENFERMEDAD
MENCIONADA
Los cuidados de enfermería para las lesiones por presiones de grado III
incluyen:
1. Evaluación continua de la lesión para monitorear su progresión y
garantizar que se esté siguiendo el plan de cuidados adecuado.
2. Limpieza y protección de la herida para prevenir infecciones.
3. Aplicación de apósitos especiales para promover la cicatrización de la
herida.
4. Cambio de posición regular del paciente para aliviar la presión sobre
la zona afectada.
5. Control del dolor y administración de medicamentos
6. Mantenimiento de una buena hidratación y nutrición para favorecer la
cicatrización de la piel.
7. Educación al paciente y cuidadores sobre la prevención de nuevas
lesiones por presión.

6. ¿QUÉ CUIDADOS DE LA PIEL LE
RECOMENDARÍA A SU PACIENTE PARA LAS
ENFERMEDADES MENCIONADAS?
Limpieza adecuada: Limpie suavemente el área afectada con agua
tibia y un limpiador suave.
Protección de la piel circundante: Use una barrera protectora, como
cremas, para proteger la piel circundante de la humedad.
Cambios de posición: Cambie la posición del paciente regularmente
para aliviar la presión sobre la zona afectada.
Alivio de la presión: Use almohadillas de alivio de presión para
redistribuir el peso y reducir la presión sobre la zona afectada.
Dieta saludable: Asegúrese de que el paciente reciba una nutrición
adecuada, incluyendo proteínas, vitaminas y minerales.
Monitoreo constante: Inspeccione regularmente la piel para detectar
signos de deterioro o infección, como enrojecimiento, calor,
hinchazón o secreción.
Tratamiento médico: Consulte a un profesional de la salud para
evaluar la lesión.

7. ¿ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN LESIONES
POR PRESIÓN?
Algunas estrategias de prevención de lesiones por presión incluyen:
1. Cambios de posición regular: Rotar la posición del cuerpo cada 2 horas
si es posible, especialmente para personas con movilidad limitada.
2. Uso de superficies de apoyo adecuadas: Utilizar colchones, cojines y
almohadas diseñados para distribuir el peso de manera uniforme y reducir
la presión en áreas específicas.
3. Mantener la piel limpia y seca: Evitar la humedad excesiva en la piel y
realizar cambios de pañales o de ropa de cama según sea necesario.
4. Inspección regular de la piel: Revisar periódicamente la piel en busca de
signos de enrojecimiento o daño y tomar medidas preventivas si es
necesario.
5. Uso de dispositivos de alivio de presión: Emplear dispositivos como
almohadillas de gel, colchones de aire o cojines de espuma viscoelástica
para reducir la presión en áreas de riesgo.
6. Educación y entrenamiento: Capacitar al personal de atención médica,
cuidadores y pacientes sobre la prevención de lesiones por presión y la
importancia de las medidas preventivas.
7. Control de factores de riesgo: Identificar y controlar factores que
aumenten el riesgo de desarrollar lesiones por presión, como la
inmovilidad, la malnutrición y la fragilidad de la piel.

8. ¿EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL DE
LESIONES DE PRESIÓN UTILIZANDO EL
ACRÓNIMO DOMINATE Y TIME ?
La evaluación y manejo inicial de lesiones por presión se puede realizar
utilizando los acrónimos DOMINATE y TIME. A continuación, te explico qué
significa cada uno de ellos:
1. DOMINATE:
- D: Deformidad
- O: Olor
- M: Mecanismo de lesión
- I: Inflamación
- N: Neurovascular
- A: Asociación de lesiones
- T: Tamaño
- E: Exudado
2. TIME:
- T: Tejido
- I: Infección
- M: Humedad
- E: Epitelización
Estos acrónimos son útiles para recordar los aspectos clave a evaluar y
manejar en las lesiones por presión. Si necesitas más información detallada
sobre cada uno de estos puntos, no dudes en preguntar.

9. Cambio de posición regular: Ayuda a redistribuir la presión sobre diferentes
áreas del cuerpo.
Uso de almohadas y dispositivos de soporte: Utiliza almohadas, cojines
especiales o colchones de presión alterna para reducir la presión sobre
áreas vulnerables como los talones, los codos, las caderas y el coxis.
Mantenimiento de la piel: Mantén la piel limpia, seca e hidratada.
Inspección regular de la piel: Realiza chequeos diarios de la piel en busca de
signos de enrojecimiento, irritación o lesiones.
Buena nutrición: Una dieta equilibrada y rica en proteínas, vitaminas y
minerales es importante para mantener la salud de la piel y favorecer la
cicatrización de heridas.
Movilización y actividad física: Fomenta la movilidad y la actividad física
siempre que sea posible.
MEDIDAS PREVENTIVAS