Presentación de lesiones primarias y secundarias dermatológicas con descripción y fotografías.

1. LESIONES ELEMENTALES
PRIMARIAS : sobre piel sana.
SECUNDARIAS: sobre piel afectada

2. CARACTERÍSTICAS DE LAS LESIONES
❖ Tipo de lesión elemental
❖ Distribución/agrupamiento
❖ Forma
❖ Tamaño
❖ Color - superficie
❖ Borde
❖ Consistencia
❖ Infiltración
❖ Sobreelevada
❖ Deprimida
❖ Plana
❖ Cambio en la superficie
❖ Con contenido líquido
❖ Vasculares

3. LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS
➔Mácula
➔Pápula
➔Nódulo
➔Tubérculo
➔Tumor
➔Vegetación
➔Vesícula
➔Ampolla
➔Pústula
➔Escama
➔Placa

4. PLANAS
➔Mácula

5. SOBREELEVADAS
➔Pápula
➔Placa
➔Nódulo
➔Tumor
➔Quiste
➔Roncha
➔Cicatriz
➔Comedón
➔Calcinosis
➔Pústula

6. MÁCULA
➔Alteración de coloración (pigmentos intrapiel, extrapiel o
vasculares)
➔Lisa
➔Circunscripta
➔Hasta 1 cm.

7. MÁCULA
➔Alteración de coloración (pigmentos intrapiel, extrapiel o
vasculares)
➔Lisa
➔Circunscripta
➔Hasta 1 cm.

8. MÁCULA
Pigmentarias
Vasculares
Artificiales

9. PIGMENTO INTRAPIEL
➔Acrómicas
➔Hipocrómicas
➔Hipercrómicas

10. EFÉLIDES

11. LÉNTIGO SOLAR

12. VITILIGO

13. HIPOMELANOSIS EN GOTAS

14. PITIRIASIS VERSICOLOR

15. MELASMA

16. PIGMENTOS EXTRAPIEL

17. VASCULARES
Sin extravasación sanguínea
• Congestión o vasodilatación.
• Isquémicas o vasoconstricción.
• Dilatación permanente.
• Malformaciones o
neoformaciones vasculares.
Con extravasación sanguínea
• Petequias
• Púrpura
• Equimosis (hematoma)

18. VASCULARES
PETEQUIAS PÚRPURAS EQUIMOSIS

19. PÚRPURA SOLAR

20. CONGESTIÓN
• Mácula rojiza, por congestión de los vasos de la dermis, de
duración limitada y que desaparece a la vitropresión o compresión
digital.
• Activa: eritema (arterial).
• Pasiva: cianosis (venosa).

21. ERITEMA ACTIVO
• Mácula de color rojo vivo, temperatura local
vasodilatación de las arteriolas y capilares desaparecen a la vitropresión.
• Eritema solar.
• Emocional (eritema púdico).
• Tuforadas (menopáusicas).
• Por calor (eritema “ab igne”).

22. ERITEMA ACTIVO

23. ERITEMA ACTIVO

24. ERITEMA PASIVO - CIANOSIS
Máculas de color rojo violáceo
temperatura local por éstasis venosa
desaparece a la vitropresión, reapareciendo lentamente.
Localización más habitual: simétrica en zonas distales.
Central.: cardiopatías, neumopatías, metahemoglobinemias
sulfonas.
Periférica: acrocianosis, fenómeno de Raynaud.

25. ERITEMA PASIVO - CIANOSIS

26. PÁPULA
● Lesión sobreelevada, sólida, circunscriptal de hasta 1 cm.
Mayor a 1 cm es PLACA.
● Autoresolutiva.
● No deja cicatriz, a veces queda mácula hiperpigmentada.
● Se diferencia del tumor por ser auto resolutiva y del tubérculo por
no dejar cicatriz.

27. PÁPULA

28. QUERATOSIS SEBORREICA

29. HEMANGIOMA EN CEREZA

30. VERRUGA

31. MOLUSCO CONTAGIOSO

32. NEVO MELANOCÍTICO

33. LIQUEN NÍTIDO

34. PLACA
● Sobreelevación sólida ¨en meseta¨ mayor a 1 cm.
● Puede estar formada por la confluencia de pápulas
o no. Ocupa una superficie grande. Con
descamación.
● Involucionan sin dejar cicatriz.

35. GRANULOMA ANULAR

36. HABÓN
Roncha. Urticaria
Edema transitorio de tipo vasomotor.
Mal definida.
Elástica.
Color blanco rosado.
Intenso prurito.
No supera las 24hs.
Alergias y picaduras.

37. HABÓN

38. LIQUEN PLANO CRÓNICO

39. DERMATITIS NUMULAR

40. SARCOIDOSIS CUTÁNEA

41. PSORIASIS

42. NÓDULO
● Sólida, redondeada, tamaño variable, tendencia a la cronicidad.
● Puede dejar cicatriz si no son tratados.
● Es más palpable que visible.
● Profunda (hipodermis).
● Hasta 2cm. Mayor a eso se llama TUMOR.
● Si reblandece y se ulcera = GOMA.

43. LIPOMA

44. QUISTE EPIDERMOIDE

45. NEUROFIBROMA

46. ERITEMA NODOSO

47. TUBÉRCULO
● Sobreelevación circunscripta, dérmica, sólida.
● Sin tendencia resolutiva.
● Deja cicatriz.

48. TUBÉRCULO

49. VEGETACIÓN
● Son páplula proliferantes, en ramillete o extendidas
en césped.
Ejemplo:
Condiloma acuminado.
Papiloma: grupo de vegetaciones que adoptan
disposición tumoral.

50. VEGETACIÓN

51. TUMOR
Neoformación de origen no inflamatorio, etiología desconocida,
benigna o maligna de tamaño variable con tendencia a persistir en
el tiempo.
No pica, no duele

52. TUMOR

53. CON CONTENIDO LÍQUIDO
● Vesícula, ampolla y flictena.
● Pústula.
● Forúnculo.
● Abceso.

54. VESÍCULA
● Sobreelevación circunscripta de la epidermis
de contenido líquido.
● Multitabicada.
● Tamaño hasta 5 mm. Mayor es AMPOLLA
Ejemplo:
Herpes simple
Varicela

55. ECZEMA DESHIDRÓTICO

56. HERPES SIMPLE

57. AMPOLLA
● Sobreelevación circunscripta de la epidermis de contenido
líquido seroso, claro, turbio o hemorrágico.
● Unilocular
● Tamaño mayor a 5 mm.
● Si es por quemadura se llama FLICTENA.
Ejemplo
Pénfigo
Penfigoides

58. AMPOLLA

59. PÚSTULA
● Cavidad circunscripta de contenido purulento.
Si va más allá de epidermis es ABSCESO.
● Pueden ser:
Sépticas: lesiones de impétigo por estafilococo.
Asépticas: psoriasis pustulosa. Medicamentosa.

60. FOLICULITIS

61. ACNÉ VULGAR

62. ABCESO

63. QUISTE
● Contenido líquido o sólido.
● Con membrana epitelial.
● Requiere remoción.

64. COMEDÓN
Dilatación del folículo piloso que se llena de queratina y de sebo
por obstrucción.

65. ESCAMA
● Láminas de queratina del estrato córneo que se acumulan
sobre la piel por exceso de producción o por dificultad de
desprendimiento.
● Pueden ser:
Secas: psoriasis.
Húmedas: eccematides.

66. ESCAMA

67. Lesiones
elementales
primarias
No son
evolución de
una lesión
previa
De contenido
sólido
De contenido
líquido
¿Se eleva con
respecto a la
piel?
No
Tamaño
< 1 cm mácula
> 1 cm mancha
Poco o
muy poco
¿Tamaño?
¿Tamaño? < 1 cm pápula
> 1 cm placa
Si desaparece
<24hs : Habón
Claramente ¿Se palpa
y se ve?
Si: tumor
Solo se
palpa:
nódulo
Seroso o hemático
Purulento
Cualquier otro
Pústula
Quiste
¿Tamaño?
< 0,5 cm vesícula
> 0,5 cm ampolla
unión de varias
ampollas: flictena

68. LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS
EFÍMERAS
Escama
Costra
Escara
ESTABLES
Atrofia
Esclerosis
Cicatriz
Liquenificación
Poiquilodermia
SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD
Erosión
Excoriación
Úlcera
Fisuras
Herida
Fístula

69. ESCAMA
● Secundaria a un proceso inflamatorio.
● Escamas que aparecen siguiendo a otra lesión.
● Acúmulo de láminas de queratina de la parte superficial de la
capa córnea.
● Por exceso de producción o dificultad en su desprendimiento.
Ejemplo: psoriasis.

70. ESCAMA

71. COSTRA
● Es el producto de la desecación de suero, sangre y/o
pus, en la superficie.
● Son secundarias a vesículas, ampollas, pústulas o
soluciones de continuidad.

72. COSTRA

73. COSTRA

74. ESCARA
Tejido necrótico, delimitado de la piel sana, por un surco
profundo, que tiene a ser eliminada.
Generalmente son secundarias a trastorno vascular.

75. ATROFIA
● Adelgazamiento de alguna capa de la piel.
● Piel transparente que puede llegar a evidenciar vasos
subyacentes.
● Pérdida de textura con formación de arrugas similares a
papel de cigarrillo.
● Depresión de las lesiones.
● Ejemplo:
Estrías por distensión.

76. ATROFIA

77. ESCLEROSIS
● Induración circunscripta o difusa de la piel, secundaria a
acúmulo de colágeno.
● La piel es difícil de plegar y más adherente a la profundidad.
● Se pierden anexos cutáneos.
● Ejemplo:
Esclerodermia.

78. ESCLEROSIS

79. CICATRIZ
Formación de tejido fibroso que repara la pérdida de sustancia
que afecta la dermis.
1. Normales: depresibles ala palpación, no adherente a plano profundo,
de color rosado, luego puede tornarse acrómica o hipercrómica.
Generalmente faltan anexos.
2. Atróficas: Deprimidas, por poca matriz conectiva (Secuelas de acné).
Expandidas: por deficiete remodelación (Estrías).
3. Hipertróficas o queloides: cicatrices proliferantes.

80. CICATRIZ

81. SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD
Ruptura de la integridad cutánea
Sin pérdida de sustancia
● Fisura o grieta: es una herida lineal superficial o profunda de origen traumático.
Localizadas principalmente cerca de los orificios naturales, pliegues, palmas y plantas
hiperqueratósicas.
Con pérdida de sustancia
● Úlceras y erosiones: Situación en la que se pierde la superficie cutánea. Erosiones son
superficiales y úlceras son profundas.
● Excoriación: Se produce por traumatismo.
Ejemplo: Rascado

82. FISURAS O GRIETAS

83. ÚLCERAS

84. LIQUENIFICACIÓN
Espesamiento del tegumento, acentuación del cuadriculado
normal de la piel y alteración del color (generalmente
hipercromía).
Suele ser secundario al rascado.

85. Lesiones
elementales
secundarias
Son evolución de
otro proceso
Si son
transitorias
Si es tejido
desvitalizado
Si son
permanentes
¿Se desprenden
por sí solas?
Amarillo: Esfacelo
Negro: Escara
¿Es piel
endurecida?
Si:
Esclerosis
No:
Ver
forma
Si: escama
No: costra
Lineal: fisura
Superficial:
erosión
Profunda:
úlcera