COMPLICACIONES DESPUÉS DE UNA CIRUGÍA

1. COMPLICACIONES
POSTOPERATORIAS
Alumna: Caty Maviel cardoso Popoca

2. Introducción
Las complicaciones posoperatorias
pueden ser provocadas por una
enfermedad primaria, la propia
operación o factores no relacionados. En
ocasiones, una complicación puede
provocar otra de mayores
consecuencias (p. ej., infarto del
miocardio después de una hemorragia
posoperatoria masiva)

3. Seroma
Complicaciones de heridas
Un seroma es una acumulación de líquido en la herida
que no es ni pus ni sangre. Los seromas suelen
presentarse después de operaciones que incluyen la
elevación de colgajos de la piel y la transección de
numerosos canales linfático.
El hematoma de la herida (formado por la acumulación
de sangre y coágulos) es una de las complicaciones
más comunes y casi siempre es provocada por una
hemostasia imperfecta.
Hematoma

4. La dehiscencia de la herida es una disrupción parcial o total de
cualquiera de las capas de la incisión quirúrgica. La rotura de
las capas de la pared abdominal y la extrusión de las vísceras
abdominales se denomina evisceración.
Dehiscencia de la herida

5. Complicaciones respiratorias
La inserción de sondas nasogástricas y tubos
endotraqueales y la depresión del sistema nervioso
central, por medio de fármacos que interfieren con
estas defensas, predisponen a la broncoaspiración.
Aparece con mayor frecuencia en las primeras 48
horas después de la operación y es responsable de
casi 90% de los episodios febriles durante ese periodo.
En casi todos los casos, el curso es de remisión
espontánea y la recuperación carece de
complicaciones.
Atelectasia
Aspiración pulmonar

6. Los pacientes con líquido peritoneal libre al momento de la cirugía y los que
tienen atelectasia posoperatoria están más propensos a desarrollar
derrame.
La neumonía es la complicación pulmonar más común entre pacientes que
mueren después de la cirugía, y es responsable directa (o un factor que
contribuye) en más de la mitad de los casos En ocasiones, las bacterias
responsables llegan al pulmón por medio de la inhalación (p. ej., a través de
respiradores). Pseudomona aeruginosa y Klebsiella sobreviven en reservas
húmedas de los ventiladores.
Neumonía posoperatoria
Derrame pleural posoperatorio y
neumotórax

7. Embolia grasa
La embolia grasa también puede ser provocada por fuentes
exógenas de grasa, como transfusiones de sangre, emulsión de grasa
intravenosa o trasplante de médula ósea.
Como característica, el síndrome de embolia grasa inicia de 12 a 72
horas después de la lesión, pero puede retrasarse varios días.

8. Complicaciones
cardíacas
Se deben corregir las arritmias, la angina
inestable, la insuficiencia cardiaca o la
hipertensión grave antes de la cirugía,
siempre que sea posible.

9. Complicaciones respiratorias
● Insuficiencia respiratoria aguda: efecto persistente de los anestésicos y de los relajantes
musculares, dosis excesivas de narcóticos o una operación larga en un paciente grave y
debilitado.

10. ● Variedad de procesos que lesionan el pulmón en forma directa o indirecta,
como las neumonías bacterianas o virales, la aspiración del contenido
gástrico, el traumatismo torácico directo etc.
● Se inicia con disnea y taquipnea si el paciente ya ha sido extubado
● Se basan fundamentalmente en los cuidados intensivos de enfermería y el
manejo racional de los equipos de ventilación mecánica
10

11. Complicaciones
neurologicas
Delirio posesternotomía
El síndrome también produce un estado
hiperdinámico cardiorrespiratorio y metabólico.
Por ejemplo, se duplica el índice cardiaco, el
suministro de oxígeno y el consumo de oxígeno
durante el delirium tremens y regresa a la
normalidad 24 a 48 horas después de la
resolución.
El objetivo del tratamiento es reducir la agitación
y la ansiedad lo antes posible y prevenir el
desarrollo de otras complicaciones (p. ej.,
convulsiones, neumonía por aspiración)

12. Complicaciones urinarias
● Retención aguda de orina
● Insuficiencia renal
● Infección urinaria aguda

13. Bibliografía