Cuadro comparativo de las enfermedades exantematicas 2022.docx
laminas surlanys.pptx hospital dr Domingo Luciani
1. INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
HOSPITAL GENERAL DEL ESTE “DOCTOR DOMINGO LUCIANI”
SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
“DR. JORGE FIGARELLA”
Diciembre 2023
Tutor:
Dr. Eduardo Bustillo
Autores:
Dra Surlanys Lezama
Dra Gabriela Hurtado
Protocolo y Manejo Quirúrgico de Pacientes con Lesión Meniscal en el
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología “Dr. Jorge Figarella” del
Hospital Dr. Domingo Luciani de Enero – Noviembre 2023.
2. INTRODUCCIÓN
Lesiones
meniscales
Porcetanje
de lesiones
meniscal
Tipo de lesiones
meniscales
Interno en C
O menisco
externo en O
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Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología “Dr. Jorge Figarella” del
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3. INTRODUCCIÓN
Protocolo y Manejo Quirúrgico de Pacientes con Lesión Meniscal en el
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología “Dr. Jorge Figarella” del
Hospital Dr. Domingo Luciani de Enero – Noviembre 2023.
Planteamento del problema.
Marco metodologico
Resultados y discusión
Conclusiones y recomedaciones
Marco teorico
01
02
03
04
05
06
4. Lesiones meniscales son mas
frecuente de lo que pensamos
Inconvenientes
protocolo
Adecuada elección de
tratamiento
• Son frecuente las lesiones meniscales?
• organización de historia medias
=
• Se lleva a cabo un protocolo?
• Tratamiento siempre es quirurgico?
• Que grupo es el mas afectado de la población?
• No se encuentran trabajos anteriores del
tema
Protocolo y Manejo Quirúrgico de Pacientes con Lesión Meniscal en el
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología “Dr. Jorge Figarella” del
Hospital Dr. Domingo Luciani de Enero – Noviembre 2023.
Planteamiento del
problema
5. Investigación
JUSTIFICACIÓN
Realizar un guía estratégica para
protocolo.
Eficacia y eficiencia en la
elección del tratamiento
diagnostico
Protocolo de lesiones
meniscales
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Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología “Dr. Jorge Figarella” del
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6. ANTECEDENTES
2019
2014
Palacios/ Bosquero
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Hospital Dr. Domingo Luciani de Enero – Noviembre 2023.
ZARAGOZA, ESPAÑA 2014, SE REALIZA ESTUDIO EXPERIMENTAL DE
LESIONES MENISCALES COMO PATOLOGIA FRECUENTE LIMITANDO
ACTIVIDAD FÍSICA A TRAVEZ DE ESTE ESTUDIO REALIZARON, HISTORIA
CLINICAS, EXAMEN FISICO Y TECNICAS DE IMAGEN
7. ANTECEDENTES
2019
2014
PUJOL/ BEAUFILS
Jiménez L, Mendoza D, González J. Efectos de la bupivacaina más epinefrina calentada y no calentada en el bloqueo subaracnoideo, en el periodo de sep 2015
febrero 2016 en sala de operaciones del Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca. [Nicaragua]: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; 2016.
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ESTUDIO REALIZADO PARA LA PREVECION CAPITAL MENISCAL ES UN PROBLEMA
PUBLICO DE SALUD DE ORIGEN TRAUMATICO SOBRE ESTA PATLOGIA DE
RODILLA, REALIZANDO ESTUDIO EN TIPO DE LESIONES MENISCALES Y LAS MAS
FRECUENTES.
8. ANTECEDENTES
2019
2019
NOBUTAKE/ ROMAIN
Rodríguez de la C. Efecto de la bupivacaina más epinefrina calentada en pacientes sometidos a bloqueo subaracnoideo. [Trabajo de Investigación Científica]
[Huancayo - Perú]: Universidad Peruana de Los Andes; 2019. [citado 12 ago 2021]
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Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología “Dr. Jorge Figarella” del
Hospital Dr. Domingo Luciani de Enero – Noviembre 2023.
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA ENFERMEDAD Y DESGARRO
COMPLEJO DEL MENISCO, ESTUDIO BASADO EN TECNICAS QUIRURGICAS
PARA LA REPARACION DEL MENISCO DE ACUERDO AL TIPOM DE LESION,
GRUPO DE EDADES Y TECNICAS DE ADENTRO –AFUERA , AFUERA-
ADENTRO, Y TODO ADENTRO.
9. QUE ES EL MENISCO
• BIOLOGIA
DEL
MENISCO
• FORMAS DEL
MENISCO
MARCO TEÓRICO
PRINCIPIOS BIOMECANISCO
FUNCION DEL MENISCO
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Hospital Dr. Domingo Luciani de Enero – Noviembre 2023.
10. TRATAMIENTO
QUIRURGICOS
CLASIFICACION DE
LESIONES
MENISCALES
MENISCETOMÍA PARCIAL
ARTROCOSPICA
MARCO TEÓRICO
TRANSPLATE MENISCAL
IMPLANTE MENISCAL DE
POLIURETANO
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EXAMEN FISICO
MANIOBRAS APLEY
MANIOBRAS MCMURRAY
Editor's Notes
La anestesia neuroaxial es una técnica que proporciona un rápido y profundo bloqueo para cirugías.
Los primeros reportes de sus usos clinicoas datan en 1899 con el dr, august bier con el uso de la cocaína intratecal.
Actualmente esta técnica se considera segura y con una baja tasa de complicaciones.
La AS persiste como una de las principales técnicas de anestesia neuroaxial luego de 100 años de evolución, siendo usada ampliamente debido a sus ventajas de calidad anestesica y analgesicas.
Esta técnica nos proporciona, adecuada relajación muscular
Reduccion del sangrado
Deambulacion y terapia física temprana
TAMBIEN se han observado beneficios como: menor tiempo o periodo de latencia
Control de nivel de bloqueo
Combinar con coadyuvantes.
UNA vez establecido el diagnostico deben valorarse multiples parámetros, como son la mayor o menor agresividad de la intervención, la técnica quirúrgica y la técnica anestesica, la posición en la que se va a colocar el pte, duración de intervención entre otros.
PERO se puede asociar a con inconvenientes como la duración mas corta del efecto anestésico y la aparición del dolor después de la absorción del fármaco.
Es así, como la bupivacina calentada mejora la calidad de la anestesia subaracnoidea. (7)
Esta investigación aporta resultados que se traducen en beneficios a los pacientes.
Donde comprobamos que la Bupivacaina calentada 30°C permiten mejorar la calidad de la anestesia espinal
siendo uno de los anestésicos locales con mayor disponibilidad en nuestra institución, Garantizando mayor eficacia durante el período perioperatorio
LO CUAL ES BENEFICIOSO PRINCIPALMENTE PARA LOS PACIENTES ASI COMO PARA LA INSTITUCION D SALUD DISMUNUYENDO LOS COSTOS DE CIRUGIAS Y HOSPITALIZACIONES POR REDUCCION DE COMPLICACIONES Y REQUERIMIENTOS DE OTROS FARMACOS
Dubai
España
Peru
Es una técnica simple que proporciona un rápido y profundo bloqueo sensorial o motor al inyectar pequeñas dosis del anestesico local en el espacio subaracnoideo
Existen pocas contraindicaciones para esta técnica q pueden clasificarse en absolutas y relativas, algunas de las cuales son:
AL: Actuan a nivel axonal impidiendo la propagación del potencial de acción en las membranas neuronales mediante el bloqueo de los canales de sodio dependientes de voltaje
Estructuralmente las moléculas de los AL están integradas por 3 elementos basicos: 1 grupo hidrofóbico, 1 hidrofílico y una cadena intermedia con un enlace tipo ester o amida que será determinante en las propiedades farmacocinéticas del fármaco y servirá de base para la clasificacion de este grupo de medicamentos.
Bupivacaina: es un anestesico
La Bupivacaina es un AL lipofílico tipo amida, de metabolismo hepático y altamente cardiotoxico. Es apropiada para procedimientos de 2 a 2,5 hrs de duración
EL COMIENZO DE ACCION DEL ANESTESICO DEPENDE DE VARIOS FACTORES; TAMAÑO MOLECULAR, LIPOSUBILIDAD, RELACION PKA PH, VOLUMEN Y CONCENTRACION.
