La isquemia mesentérica es una afección que se produce cuando las arterias estrechadas o bloqueadas restringen el flujo sanguíneo al intestino delgado. Un flujo de sangre disminuido puede dañar permanentemente el intestino delgado. La isquemia mesentérica que se prolonga en el tiempo se denomina isquemia mesentérica crónica. La forma crónica suele estar causada por la acumulación de depósitos de grasa en las arterias. La isquemia mesentérica crónica se trata con cirugía abierta o un procedimiento llamado angioplastia. Etiologia Tanto la isquemia mesentérica aguda como la crónica están causadas por una disminución en el flujo sanguíneo al intestino delgado. La causa más común de la isquemia mesentérica aguda es un coágulo de sangre en la arteria mesentérica principal. El coágulo de sangre a menudo empieza en el corazón. La forma crónica está causada más comúnmente por una acumulación de depósitos de grasa, también denominada placa, que estrecha las arterias. Factores de riesgo - Ateroesclerosis - Edad avanzada - Cardiopatia - Hipertension arterial - Fibrilacion auricular - Tabaquismo - Obesidad Diagnostico - Angiografía - TC - RM - Rx abdomen Para averiguar si las arterias que van al intestino delgado se han estrechado. Se puede añadir una sustancia de contraste ⮚ Ecografía Doppler Examen no invasivo que utiliza ondas sonoras para comprobar elflujo sanguíneo. Complicaciones ⮚ Estenosis ⮚ Isquemia/Necrosis ⮚ Hemorragia ⮚ Infección/Absceso ⮚ Hernia paraestomal ⮚ Retracción/Prolapso ⮚ Desequilibrio electrolítico por alto gasto del efluente de la ileostomía ⮚ Deshidración ⮚ Insuficiencia renal ⮚ Hematoma / Seroma ⮚ Obstrucción ⮚ Formación de fistula ⮚ Irritación de la piel Cirugia La cirugía se puede llevar a cabo de manera laparoscópica o con cirugía abierta. Si le practican una cirugía laparoscópica: • El cirujano hace de 3 a 5 cortes (incisiones) pequeños en el abdomen bajo. El laparoscopio se introduce a través de uno de los cortes, permite al cirujano ver dentro del abdomen. Otros instrumentos médicos se introducen a través de los otros cortes. • También es posible que se haga un corte de aproximadamente 2 a 3 pulgadas (5 a 7.6 centímetros) si el cirujano necesita introducir la mano dentro del abdomen para palpar el intestino o extirpar el segmento afectado. • El abdomen se llena con gas inofensivo para expandirlo. Esto le facilita al cirujano la visualización y el trabajo en la zona. • La parte afectada del intestino delgado se localiza y se extirpa. Si le realizaron una cirugía abierta: • El cirujano realiza un corte de 6 a 8 pulgadas (15 a 20.3 centímetros) en la parte media de su abdomen. Reseccion Intestinal La resección del intestino delgado se usa para tratar: • Un bloqueo en el intestino causado por tejido cicatricial o deformidades congénitas (de nacimiento) • Sangrado, infección o úlceras causadas por inflamación del intestino delgado por afecciones como la enfermedad de Crohn • Cáncer • Tumor carcinoide • Lesiones al intestino delgado

2. ¿Qué es?
La isquemia mesentérica es una afección que se produce cuando las arterias
estrechadas o bloqueadas restringen el flujo sanguíneo al intestino delgado. Un
flujo de sangre disminuido puede dañar permanentemente el intestino delgado.
La isquemia mesentérica que se prolonga en el tiempo se denomina isquemia
mesentérica crónica.
La forma crónica suele estar causada por la acumulación de depósitos de grasa en
las arterias. La isquemia mesentérica crónica se trata con cirugía abierta o un
procedimiento llamado angioplastia.

3. Etiología:
Tanto la isquemia mesentérica aguda como la crónica están causadas por una
disminución en el flujo sanguíneo al intestino delgado.
La causa más común de la isquemia mesentérica aguda es un coágulo de sangre
en la arteria mesentérica principal.
El coágulo de sangre a menudo empieza en el corazón. La forma crónica está
causada más comúnmente por una acumulación de depósitos de grasa,
también denominada placa, que estrecha las arterias.

4. Factores de riesgo:
- Ateroesclerosis
- Edad avanzada
- Cardiopatia
- Hipertension arterial
- Fibrilacion auricular
- Tabaquismo
- Obesidad

5. Cuadro clínico:

6. Diagnóstico:
⮚ Angiografía
⮚ TC
⮚ RM
⮚ Rx abdomen
⮚ Ecografía Doppler
Para averiguar si las arterias que van al
intestino delgado se han estrechado.
Se puede añadir una sustancia de contraste.
Examen no invasivo que utiliza ondas
sonoras para comprobar el flujo sanguíneo.

7. Complicaciones:
⮚ Estenosis
⮚ Isquemia/Necrosis
⮚ Hemorragia
⮚ Infección/Absceso
⮚ Hernia paraestomal
⮚ Retracción/Prolapso
⮚ Desequilibrio electrolítico por alto gasto del efluente de la ileostomía
⮚ Deshidración
⮚ Insuficiencia renal
⮚ Hematoma / Seroma
⮚ Obstrucción
⮚ Formación de fistula
⮚ Irritación de la piel

8. Cirugia
La cirugía se puede llevar a cabo de manera laparoscópica o con cirugía abierta.
Si le practican una cirugía laparoscópica:
• El cirujano hace de 3 a 5 cortes (incisiones) pequeños en el abdomen bajo. El
laparoscopio se introduce a través de uno de los cortes, permite al cirujano ver
dentro del abdomen. Otros instrumentos médicos se introducen a través de los
otros cortes.
• También es posible que se haga un corte de aproximadamente 2 a 3 pulgadas
(5 a 7.6 centímetros) si el cirujano necesita introducir la mano dentro del
abdomen para palpar el intestino o extirpar el segmento afectado.
• El abdomen se llena con gas inofensivo para expandirlo. Esto le facilita al
cirujano la visualización y el trabajo en la zona.
• La parte afectada del intestino delgado se localiza y se extirpa.
Si le realizaron una cirugía abierta:
• El cirujano realiza un corte de 6 a 8 pulgadas (15 a 20.3 centímetros) en la
parte media de su abdomen.
• La parte afectada del intestino delgado se localiza y se extirpa.

9. Resección intestinal:
La resección del intestino delgado se usa para tratar:
• Un bloqueo en el intestino causado por tejido cicatricial o deformidades
congénitas (de nacimiento)
• Sangrado, infección o úlceras causadas por inflamación del intestino delgado
por afecciones como la enfermedad de Crohn
• Cáncer
• Tumor carcinoide
• Lesiones al intestino delgado
• Divertículo de Meckel (una bolsa en la pared de la parte inferior del intestino
delgado que está presente al nacer)
• Tumores no cancerosos (benignos)
• Pólipos precancerosos

10. Riesgos
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:
• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Coágulos de sangre, sangrado, infección
Los riesgos de esta cirugía incluyen:
• Protrusión de tejido a través de la incisión, llamada hernia quirúrgica
• Daño a órganos cercanos en el cuerpo
• Diarrea
• Problemas con su ileostomía
• Se puede formar tejido cicatricial en el abdomen y causar bloqueo en los
intestinos
• Síndrome del intestino corto (cuando es necesario extirpar una gran cantidad
del intestino delgado), el cual puede llevar a problemas para absorber
nutrientes y vitaminas importantes
• Anemia crónica

11. Tto: anastomosis término
lateral

12. Tto: ileostomía
⮚ Es una cx. que conecta el íleon con el
exterior del cuerpo; creando una
abertura llamada estoma.
⮚ Colocar una estoma permite que los
desechos sólidos (evacuaciones o
heces) y los gases salgan del cuerpo
sin atravesar el intestino grueso
(colon) o el recto. Una bolsa que se usa
en la parte externa del cuerpo
recolecta las heces.

13. ⮚ Ileostomía permanente puede ser necesaria después de la cirugía
para extirpar el intestino grueso, el colon, el recto o el ano.
⮚ ileostomía temporal se puede realizar si sólo se extirpa parte del
colon y se deja el recto.
⮚ Se realiza para tratar:
▪ Cáncer de recto o de colon
▪ Poliposis adenomatosa familiar (enfermedad hereditaria en la cual
crece tejido anormal en el recto)
▪ Anomalías intestinales congénitas
▪ Lesiones o accidentes que incluyen a los intestinos
▪ Enfermedad de Hirschsprung

14. ⮚ Se realiza la incisión en la pared abdominal, por la cual se expone la
parte proximal del íleon seccionado.
⮚ El intestino se revierte y se sutura a la piel del abdomen.
⮚ Es necesario utilizar una bolsa para recoger los desechos fecales.