infeccion del tracto urinario

1. Infección del tracto urinario
Noviembre 2023

2. INTRODUCCION

3. Clasificacion
BACTERIURIA
ASINTOMATICA
1.- G. Bonkat, R Bartoletti, F. bruyere, et al. EAU guidelines on urological infections. European association of urology. 2023. Find on : https://uroweb.org/guidelines/urological-
infections/chapter/the-guideline

4. 1.- G. Bonkat, R Bartoletti, F. bruyere, et al. EAU guidelines on urological infections. European association of urology. 2023. Find on : https://uroweb.org/guidelines/urological-infections/chapter/the-guideline

5. Clasificación

6. Clasificación

7. Clasificación
1.- G. Bonkat, R Bartoletti, F. bruyere, et al. EAU guidelines on urological infections. European association of urology. 2023. Find on : https://uroweb.org/guidelines/urological-
infections/chapter/the-guideline

8. Etiología
-SAPROPHYTICUS
-AUREUS
1.- G. Bonkat, R Bartoletti, F. bruyere, et al. EAU guidelines on urological infections. European association of urology. 2023. Find on : https://uroweb.org/guidelines/urological-
infections/chapter/the-guideline

9. FACTORES DE RIESGO
1.- G. Bonkat, R Bartoletti, F. bruyere, et al. EAU guidelines on urological infections. European association of urology.
2023. Find on : https://uroweb.org/guidelines/urological-infections/chapter/the-guideline

10. Sintomatología
irritativa urinaria
Enfoque diagnóstico
1.- G. Bonkat, R Bartoletti, F. bruyere, et al. EAU guidelines on urological infections. European association of urology. 2023. Find on : https://uroweb.org/guidelines/urological-
infections/chapter/the-guideline

11. Sintomatología
irritativa urinaria
Enfoque diagnóstico
PRESENTACION
CLINICA EN
COMPLICADA
1.- G. Bonkat, R Bartoletti, F. bruyere, et al. EAU guidelines on urological infections. European association of urology. 2023. Find on : https://uroweb.org/guidelines/urological-
infections/chapter/the-guideline

12. Enfoque diagnóstico
1.- G. Bonkat, R Bartoletti, F. bruyere, et al. EAU guidelines on urological infections. European association of urology. 2023. Find on : https://uroweb.org/guidelines/urological-
infections/chapter/the-guideline

13. UROANALISIS UROCULTIVO

14. Abordaje

15. Abordaje

16. Riesgo de resistencia
SCORE DE
TUMBARELLO

18. Bacteriuria asintomática

19. TRATAMIENTO – NO COMPLICADA

20. TRATAMIENTO – NO COMPLICADA

21. ITU COMPLICADA

22. ITU COMPLICADA

23. UROSEPSIS
Disfunción orgánica potencialmente mortal
causada por una respuesta desregulada del
huésped a la infección
SEPSIS
Surviving sepsis 2021
EVIDENCIA CLINICA DE INFECCION
Signos de inflamación sistémica
INFECCIONES ADQUIRIDAS EN
LA COMUNIDAD
UROSEPSIS
NOSOCOMIAL

24. Principios del uso de antibioticoterapia
En urosespsis
Contexto de
Nosocomial
Contexto de adquirida
en la comunidad
Contexto de
Inmunosupresión
Contexto de
Uropatias
Contexto de sondaje
permanente
Entorno de contagio
Factor intrínseco
Contexto de Uso de
antibioticos

25. Urosepsis dirección empírica
Sharon Díaz-Velásquez, Karem Castañeda Torres, Et al. Etiología de infecciones urinarias y prevalencia de escherichia coli productora de betalactamasas de espectro extendido y carbapenemasas.
Chiclayo, 2021

26. Inicio de antibióticos
5.- Bader M.S., Loeb M., Brooks A.A. An update on the management of urinary tract infections in the era of antimicrobial resistance. Postgrad. Med. 2017;129:242–258.
doi: 10.1080/00325481.2017.1246055.

27. Control de foco

28. Control de foco

29. Control de foco
Factor de riesgo

30. Control de foco
1. Idealmente, realice dentro de las 6 – 12 horas a la identificación del problema subyacente. (MOMENTO
EXACTO CONTROVERTIDO – GRAVEDAD – RIESGO/DIFICULTAD – RECAMBIO )
2. De requerirse tratamiento invasivo inicial de bajo nivel
A. por ejemplo, inserción de un catéter permanente (IDC), stent JJ ​​o nefrostomía percutánea a medida
que la sepsis mejora, seguir con procedimientos urológicos definitivos (p. ej., nefrectomía)
B. extracción de dispositivos in situ preexistentes (p. ej., IDC, stent JJ)
3. No debe retrasar la administración de antibióticos
4. los antibióticos pueden ser solo transitoriamente efectivos a menos que se retire o reemplace un catéter
preexistente o un stent ureteral, porque la mayoría de los antibióticos penetran poco en las biopelículas
que se forman en el material extraño
5. el tratamiento sin la extracción del dispositivo también puede provocar una sobreinfección con
organismos más resistentes

31. 5.- Bader M.S., Loeb M., Brooks A.A. An update on the management of urinary tract infections in the era of antimicrobial resistance. Postgrad. Med. 2017;129:242–258. doi: 10.1080/00325481.2017.1246055.
Antibioticoterapia - UROSESPSIS
1.- INICIO DE ANTIBIOTICOTERAPIA EMPIRICA DENTRO DE LA
PRIMERA HORA
0.- Toma de cultivo dirigido
3.- EVALUACION DE RESPUESTA CLINICA Y BIOMARCADORES
4.- Des-escalamiento y optimización de antibioticoterapia
5.- Generalmente una estimada duración 7-10 dias
GENREALIDADES

32. Antibioticoterapia

33. Antibioticoterapia
Contexto comunitario

34. Antibioticoterapia
Valorar ampliar cobertura
con Vancomicina
Portador crónico
de sonda Foley
GRAM POSITIVOS
Surviving sepsis 2021
6.- Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Crit Care Med. 2021;49(11):e1063–e1143. doi: 10.1097/CCM.0000000000005337.

35. Antibioticoterapia empirica
Contexto Nosocomial
Combinación de 2 agentes
con cobertura Gram negativa
COMUNITARIO
NOSOCOMIAL

36. Antimicóticos y antivirales
- Solo se debe iniciar empíricamente en caso de alto riesgo de infección por hongos
Terapia antimicótica empírica
Terapia antiviral empírica
- No debe usarse empiricamente
5.- Bader M.S., Loeb M., Brooks A.A. An update on the management of urinary tract infections in the era of antimicrobial resistance. Postgrad. Med. 2017;129:242–258.
doi: 10.1080/00325481.2017.1246055.

37. Bibliografia
1.- G. Bonkat, R Bartoletti, F. bruyere, et al. EAU guidelines on urological infections. European
association of urology. 2023. Find on : https://uroweb.org/guidelines/urological-
infections/chapter/the-guideline
2.- Flores-Mireles A.L., Walker J.N., Caparon M., Hultgren S.J. Urinary tract infections: Epidemiology,
mechanisms of infection and treatment options. Nat. Rev. Microbiol. 2015;13:269–284.
doi: 10.1038/nrmicro3432
3.- Flores-Mireles A.L., Walker J.N., Caparon M., Hultgren S.J. Urinary tract infections: Epidemiology,
mechanisms of infection and treatment options. Nat. Rev. Microbiol. 2015;13:269–284.
doi: 10.1038/nrmicro3432
4.-Johnson J.R. Definitions of Complicated Urinary Tract Infection and Pyelonephritis. Clin. Infect. Dis.
Off. Publ. Infect. Dis. Soc. Am. 2017;64:390. doi: 10.1093/cid/ciw712
5.- Bader M.S., Loeb M., Brooks A.A. An update on the management of urinary tract infections in the
era of antimicrobial resistance. Postgrad. Med. 2017;129:242–258.
doi: 10.1080/00325481.2017.1246055.
6.- Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for
management of sepsis and septic shock 2021. Crit Care Med. 2021;49(11):e1063–e1143.
doi: 10.1097/CCM.0000000000005337.

38. MUCHAS GRACIAS.