Presentación de los apartados de la nota de valoración cardiológica

1. NOTA DE VALORACION CARDIOLOGICA

2. 1 . F I C H A D E I D E N T I F I C A C I Ó N D E P A C I E N T E
2 . F A C T O R E S D E R I E S G O C A R D I O V A S C U L A R
3 . O T R O S A N T E C E D E N T E S D E I M P O R T A N C I A
4 . H I S T O R I A C A R D I O V A S C U L A R ! ! ! P R E V I A ! ! !
5 . P A D E C I M I E N T O A C T U A L
6 . E X P L O R A C I Ó N F Í S I C A C O M P L E T A
7 . E S T U D I O S D E L A B O R A T O R I O Y G A B I N E T E
8 . D I A G N O S T I C O P R E S U N T I V O
9 . T R A T A M I E N T O E S P E C I F I C O .
Apartados de la nota de
valoración cardiológica.

3. FICHA DE IDENTIFICACION
 Nombre Completo
 Afiliación
 Edad
 Genero
 Edo. Civil
 Domicilio
 Ocupación
 Convivencia
 Religión
 Escolaridad

4. Factores de Riesgo Cardiovascular
 Carga Genética
 Complexión ( IMC )
 Actividad Física
 Diabetes
 Hipertensión
 Dislipidemia
 Actividad Sexual
 Tabaquismo
 Alcoholismo
 Drogadicción
 Tipo de Personalidad
 Menopausia???
 Alimentación
 Otros…..

5. Otros Antecedentes de Importancia
 Cáncer
 Enfermedades Crónicas
Degenerativas.
 Hospitalizaciones previas
 Cirugías Previas
 Consumo de
medicamentos
Crónicamente
 Trasfusiones Previas
 Alergias a Fármacos
 Trastornos Alimenticios o
del Sueño

6. Historia Cardiovascular !!!Previa!!!.
 Visitas Previas con
Cardiología
 Antecedentes de
malformaciones
Congénitas
 Antecedentes de síntomas
cardiovasculares
 Antecedentes y/o estudios
de Gabinete y Laboratorio
 Tratamiento previo
Cardiovascular
 Clase Funcional ( Con
Cuanta Actividad se
cansa)

7. SEMIOLOGIA DE LOS
SINTOMAS
Padecimiento Actual
Características especificas para
acudir a solicitar Atención Medica

8. Signos y Síntomas mas Frecuentes en Cardiologia
 Dolor
 Taquicardias
 Arritmias
 Disnea
 Lipotimias
 Sincope
 Disnea Paroxística
Nocturna
 Cefalea

9. SEMIOLOGIA
 Como es el Síntoma
 Características
especificas
 Intensidad ( 1 – 10)
 Como se quita
 Como se Aumenta
 Agregados
 Irradiaciones
 Frecuencia de
Presentación
 Duración
 Presentacion

10. CLINICA TRADICIONAL DEL ANGINA DE PECHO

11. SINTOMAS EQUIVALENTES ANGINOSOS

12. Signos vitales

13. COMPLETA
Exploración Física

14. PROBABLE
DIAGNOSTICO

15. MORALEJA DE LA HISTORIA CLINICA