FISIOLOGUIA Y GENERALIDADES DEL HIGADO EN ESTA DIAPOSITIVA ABARCO DESDE LA MORFOLOGUIA DEL HIGADO, SUS FUNCIONES EN EL SISTEMA LAS CUALES AYUDAN A LA HOMEOESTASIS DEL CUERPO HUMANO ADEMAS DE SER UN TEMA INTERESANTE TE PUEDES DAR CUENTA PORQUE ES TAN IMPORTANTE EL HIGADO PARA NOSOTROS Y COMO NOS AYUDA EN LA VIDA COTIDIANA.

1. HIGADO
Y
VÍAS VILIARES
UBBJ

2. QUE ES EL HIGADO? • Es un órgano color marron
rojizo oscuro con forma
similar a un triangulo,se
encuentra situado en la
parte superior derecha de
la cavidad
abdominal,debajo del
diafragma y encima del
estomago, el riñon
derecho y los intestinos

3. MORFOLOGIA
• Se divide morfológicamente en dos lobulillos(derecho e izquierdo)por el ligamento
falciforme.
• En su cara inferior derecha se encuentra la vesicula biliar, destinada a recibir y
almacenar la bilis producida por el hígado para ayudar en la digestion

4. ORGANIZACIÓN. El hígado esta organizado
en lobulos alrededor de
las ramas terminales de la
vena hepática(venas
centrales)Entre los
lobulillos se encuentran
las triadas portales.Cada
triada consta de ramas de
un conducto biliar, una
vena portal y una arteria
hepática.

5. HEPATOCITOS Y CÉLULAS KUPFFER
• Hepatocitos realizan realizan
todas las funciones clásicas del
hígado(síntesis,
metabolización,etc.)
• Mientras que las células de
kupffer cumplen una función
inmunológica y de defensa
Estas en conjunto con el sistema
arterial y venoso constituyendo el
“acido hepático” que representa la
unidad estructural y funcional de
la fisiología hepática.
Todo lo que entra en el cuerpo se
digiere en el estomago y en los
intestinos

6. CIRCULACION HEPATICA
La sangre oxigenada fluye
hacia el hígado atraves de
la arteria hepática.
La sangre rica en nutrientes
llega al hígado atraves de
la vena hepática.

7. Estas materias
absorbidas pasan
a la sangre y luego
a la “fabrica” del
hígado donde sus
células las
degradan y
purifican,
sintetizando
productos
necesarios y
desechando los
productos nocivos

8. QUE HACE?,PORQUE ES TAN
IMPORTANTE?
• Secreta la bilis
• Fabrica ciertas proteínas para el plasma sanguíneo
• Produce colesterol y proteínas especiales que permiten enviar grasas a todo el cuerpo
• Equilibra y fabrica glucosa a medida que el cuerpo lo necesita
• Regula niveles de aminoácidos en la sangre que son unidades formadoras de
proteínas
• Procesa la hemoglobina para el uso de su contenido hierro(el hígado almacena hierro)
• Convierte el amoniaco toxico en urea(uno de los productos finales del metabolismo de
las proteínas y se excreta en la orina)
• Depura fármacos, bilirrubina y otras sustancias toxicas en la sangre
• Regula la coagulación sanguínea
• Resiste infecciones mediante la elaboración de factores de inmunidad y eliminación de
bacterias del torrente sanguíneo

9. 1.FUNCIONES METABÓLICAS
Las funciones metabólicas del hígado incluyen acciones espesificas para el
mantenimiento del equilibrio de los siguientes nutrimentos.
• Proteinas
• Carboidartos
• Lipidos

10. METABOLISMO DE PROTEINAS
• Las células del hígado son
fundamentales para mantener
el equilibrio de proteínas y sus
productos de desecho.
Cuando el hígado no funciona,
se produce la muerte en
pocos días.
• Las células del hígado
producen numerosas
proteínas, a partir de los
aminoácidos que son
absorbidos en el intestino
delgado. Estos aminoácidos
provienen a su vez de la
digestión de proteínas
contenidas en los diversos
alimentos que consume el ser

11. Albúmina
Mantenimiento de la presión oncótica (que
impide la salida de líquidos y produce edema o
ascitis)
Apolipoproteína A1 Transporte de colesterol tipo HDL
Alfa feto proteína Regeneración celular
Fibrinógeno Coagulación
Protrombina Coagulación
Alfa-1-antitripsina
Protección de los tejidos contra las enzimas
proteasas que destruye a las células
Alfa-2-glucoproteína Reactante de fase aguda en inflamación
Colágena Red de soporte de las células
Haptoglobina Fija la hemoglobina de los eritrocitos
Ceruloplasmina Transporte de cobre
Ferritina Transporte de hierro
Alfa-2 macroglobulina
Inactiva a la trombina y activa la proliferación
celula

12. METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS
• Diversas hormonas participan en la regulación del metabolismo intra-hepático de los
carbohidratos y en particular la insulina y el glucagon. Sabemos que la glicólisis
(utilización de la glucosa por las células) es activada por la insulina. En cambio, la
gloconeogénesis es activada por el glucagon (cuando existe riesgo de hipoglucemia).
• La enfermedad crónica del hígado se asocia a una mayor incidencia de diabetes o de
intolerancia a los carbohidratos.
• También, en casos de obesidad se inicia un proceso de resistencia a la insulina que
favorece la acumulación de grasa en el hígado.
• ATP= Adenosin trifosfato, un sustrato de alta energía para las células

13. M E TA B O L I S M O D E
C A R B O H I D R ATO S
i. Almacenamiento de
glucógeno que permite evitar
una hipoglucemia.
ii. Conversión de galactosa y
fructosa a glucosa.
iii. Gluconeogénesis. Producción
de glucosa a partir de
precursores no glucosídicos,
como pueden ser amino-ácidos
o compuestos lípidicos.
iv. Formación de compuestos
químicos importantes a partir
de productos
intermedios del metabolismo de
los carbohidratos.

14. Cuando está bajando el
almacenamiento de glucógeno del
cuerpo, éste comienza a conservar
los suministros de azúcar para los
órganos que siempre requieren
azúcar. Estos incluyen: el cerebro,
los glóbulos rojos y partes del
riñón. Para suplementar el
suministro limitado de azúcar, el
hígado fabrica combustibles
alternativos
denominados cetonas provenientes
de las grasas.
Este proceso se
llama cetogénesis. La señal
hormonal para que comience la
cetogénesis es un nivel bajo de
insulina. Los músculos y otros
órganos corporales queman
cetonas como combustible. Y se
guarda el azúcar para los órganos
que la necesitan.

15. METABOLISMO DE LIPIDOS
• Las funciones
específicas del
hígado en el
metabolismo de
los lípidos son las
siguientes:
• Las funciones de
regulación de
grasas ocurren en
casi todos los
tejidos.
i. Beta-oxidación de ácidos grasos y formación de ácido
aceto-acético. Gracias a ello se genera energía en las
células en forma de ATP.
ii. Formación de la mayor parte de las lipoproteínas las
cuales son necesarias para el transporte de colesterol a
todos los tejidos. La LDL o HDL, por ejemplo.
iii. Formación de cantidades considerables de
colesterol, triglicéridos y fosfolípidos.
iv. Conversión de grandes cantidades de carbohidratos
y proteínas en grasas.

16. M E TA B O L I S M O D E
L I P I D O S
El ciclo de Krebs consta
de una serie de
reacciones enzimáticas
interconectadas que
descomponen la glucosa
y otros sustratos
metabólicos en dióxido
de carbono (CO2),
liberando electrones y
protones en el proceso.

17. 2. FUNCIONES DE DESINTOXICACIÓN,
SECRECIÓN Y ELIMINACIÓN DEL HÍGADO
•a. Eliminación o excreción de fármacos
b. Inactivación de hormonas
c. Transformación de la bilirrubina
d. Metabolismo del alcohol

18. A) ELIMINACIÓN DE FÁRMACOS.
se fijan o neutralizan
toxinas gracias a
más de 50 a 100
enzimas que en su
conjunto se llaman
citocromos P450 y
cuya actividad varía
en cada individuo en
base a factores
raciales, genéticos y
nutricios.

19. B) INACTIVACIÓN DE HORMONAS.
• Esto incluye algunas de las
hormonas esteroides
(producidas en la corteza
suprarrenal, ovarios y
testículos) las aminas
biogénicas (tiroideas,
médula suprarrenal o de la
glángula pineal) o las
hormonas proteínicas
(hipotalámo e hipófisis,
calcitonina, páncreas
endócrino, paratiroides,
digestivas).

21. Estrógenos testosterona
Ciclo menstrual normal
Deseo sexual
Pérdida de la
menstruación
Inapetencia sexual
Melanotonina Pigmentación en piel Hiperpigmentación
Insulina
Libera glucosa a partir de
glucógeno y mete glucosa
a las células
Intolerancia a los
carbohidratos o diabetes
(glucosa excesiva en la
sangre)
Triyodotironina
Termoregulación a partir
de aporte de yodo a las
células
Modificación del
metabolismo celular a
nivel citoplásmico e
intranuclear.
Hormona antidiurética o
vasopresina
Evita la pérdida de agua y
solutos en la orina.
Vasoconstricción
Retención de líquidos.
Vasoconstricción excesiva
a nivel renal
Signos y síntomas de alteración de la regulación hormonal.

22. C) TRANSFORMACIÓN DE LA
BILIRRUBINA.
• los glóbulos rojos (o eritrocitos) tienen un ciclo de vida máxima de
120 días al cabo de los cuales son destruidos en el bazo.
• En condiciones normales, los glóbulos rojos disponen de una
proteína llamada hemoglobina, que contiene hierro
• Los macrófagos del bazo liberan a la hemoglobina la cual es
transformada rápidamente en biliverdina y luego en bilirrubina
indirecta (BI). En concentraciones excesivas esta substancia es
potencialmente tóxica para los tejidos.

23. Dentro del hígado, gracias a la
enzima glucoronil transferasa,
la BI se transforma en
bilirrubina directa (BD) la cual
puede ser eliminada hacía el
duodeno. Esta substancia da el
característico pigmento
amarillo-café a las
evacuaciones. Una pequeña
cantidad de bilirrubina es
re-absorbida en forma de
urobilinógeno
y luego eliminado a través de
la orina como urobilina.

24. D) METABOLISMO DEL ALCOHOL.
• El hígado del ser humano está equipado con poderosos sistemas para
metabolizar y eliminar el alcohol. El alcohol puede ingresar al
organismo en forma de diversas bebidas pero también puede
generarse en pequeñas cantidades en el colon a través del proceso de
fermentación intestinal. Cuando se ingiere alcohol, el 20% se
absorbe en el estómago y el 80% en el intestino delgado.
Posteriormente pasa a la sangre y las células hepáticas se
encargan de su metabolismo.

25. i. Alcohol deshidrogenasa. Una enzima localizada
en el citoplasma de los hepatocitos que se produce
en mayor cantidad en los hombres que en las
mujeres. Es capaz de transformar el alcohol en
acetaldehído.
ii. Acetaldehído deshidrogenasa. Transforma el
acetaldehído en acetato y luego en CO2 y agua.
iii. Sistema microsomal de oxidación de etanol
intrahepático. (MEOS). En particular se refiere al
citocromo P450 2E1 que puede sintetizarse en
mayores concentraciones en caso de hábito de
consumo crónico de alcohol.

26. 3. FUNCIÓN ALMACENADORA DE
NUTRIENTES
• a. Grasas. Hasta 75 gramos, lo cual representa un 5% de su peso.
• b. Carbohidratos. Hasta un 10% de su peso, que equivale a 150 gramos, en forma de
glucógeno que puede ser transformado en glucosa en situaciones de ayuno.
• c. Vitaminas liposolubles e hidrosolubles. Destaca en particular la vitamina A que se
concentra en las células de Ito.
• d. Hierro y otros minerales como zinc y cobre

27. 4. FUNCIÓN DE DEFENSA O
INMUNOLÓGICA
• Estas células representan el 80-90% de
la población de macrófagos del
organismo y están equipados con
poderosos sistemas de inactivación de
toxinas y microbios que incluyen:
- Fagocitosis. Permite ingerir y digerir
patógenos
- Citocinas. Lo cual permite aumentar o
reducir el flujo sanguíneo en una
determinada zona del hígado.
- Moléculas de Adhesión. Permite fijar o
inactivar a microorganismos patógenos.
- Eicosanoides. Lo cual amplifica o reduce
la reacción inflamatoria.
- Derivados reactivos de oxígeno. Esto
permite inactivar o dañar a agentes
nocivos.
Cualquier reacción interna, en exceso,
puede provocar daño hepático al propio
organismo.

28. 5. FUNCIÓN DIGESTIVA
• Las células hepáticas están
equipadas con dos bordes, uno
a nivel sinusoidal por donde
reciben los nutrientes y otro
borde llamado canalicular a
través del cual se excreta la bilis
producida en el citosol.

29. • El hígado genera diariamente alrededor
de 800 a 1000 mL de este líquido verde-
amarillento que contiene los siguiente
elementos:
• a. Colesterol, cuya concentración es
independiente de los niveles en sangre.
b. Fosfolípidos (el 90% representada
por lecitina)
c. Pigmentos biliares (bilirrubina)
d. Sales biliares (ácido taurocólico,
deoxicólico, litocólico, etc.)
e. Lecitina ó fosfolípidos
f. Bicarbonato, calcio
g. Agua

30. FUNCION DE LA BILIS
• La función de la bilis es actuar
como detergente ayudando a
emulsionar las grasas, lo cual
facilita su digestión y posterior
absorción. Por su alto contenido
en bicarbonato también ayuda a
neutralizar el pH ácido
proveniente del estómago.
Permite eliminar excesos de
bilirrubina y de colesterol.

31. VESICULA BILIAR
• La vesícula biliar almacena alrededor de
50-75 mL de bilis. La concentración de
solutos es mayor que la observada en la
bilis hepática, tan y como se observa en
el cuadro anexo.
• En caso de ingesta de alimentos del alto
contenido en grasa, la vesícula puede
contraerse y liberar de manera rápida su
contenido hacia el duodeno.
• La contracción de la vesícula se realiza
principalmente por la hormona
colecistoquinina o bien por la
acetilcolina.

32. VIAS BILIARES
CADA UNO DE LOS TUBOS QUE TRANSPORTAN LA BILIS DENTRO DEL HÍGADO Y
FUERA DE ESTE. TAMBIÉN SE LLAMA CANAL BILIAR Y VÍA BILIAR.
• Las vías biliares son una red de
tubos, llamados conductos, que
conectan el hígado, la vesícula
biliar y el intestino delgado. Esta
red comienza en el hígado de
donde muchos conductos
pequeños extraen la bilis
(líquido que produce el hígado
para descomponer las grasas
durante la digestión).

33. ANATOMÍA DE LAS VÍAS BILIARES
EXTRAHEPÁTICAS
• son conductos (tubos)
pequeños que
transportan bilis desde
el hígado y la vesícula
biliar hasta el intestino
delgado. Abarcan el
conducto hepático
común (región
perihiliar) y el conducto
colédoco (región distal).

34. ANATOMÍA DE LAS VÍAS BILIARES INTRAHEPÁTICAS.
• . Los conductos más pequeños,
llamados conductillos, se unen
para formar los conductos
biliares hepáticos derecho e
izquierdo que salen del
hígado. Los dos conductos se
unen fuera del hígado y
forman el conducto hepático
común. El conducto cístico
conecta la vesícula biliar con el
conducto hepático común para
formar el conducto colédoco.
El conducto colédoco pasa a
través del páncreas hasta llegar
al intestino delgado.

35. Referencias
• Drucker-Colín R. Fisiología Médica, 1a edición, editorial Manual Moderno, México
2005.
• Ganong WF. Fisiología Médica, 20a edición, editorial Manual Moderno, México, 2005.
• Guyton AC y Hall JE. Tratado de Fisiología Médica, 11a edición, editorial Elsevier;
Madrid, 2006.
• Tresguerres JAF. Fisiología Humana, 3a edición, editorial Interamericana/McGraw-Hill,
Madrid, 2005.
• https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/conducto-biliar
• https://medlineplus.gov/spanish/liverdiseases.html