1. Herpes
Simple
Universidad Autónoma de Chiapas
Facultad de Medicina Humana “Dr. Manuel Velasco Suárez” Campus IV
Hernández López Génesis Adriana
8vo “B”
Dermatología
Catedrático: Abenamar García Guzmán
07/02/2024
2. Introducción
Sinonimia Definición
Infección producida por virus del herpes
simple 1 y 2, que afectan piel y mucosas oral o
genital.
Se caracteriza por grupos de vesículas que se
asientan en una base eritematosa, y
desaparecen solas sin dejar inmunidad.
Fuegos, fogazos
Arenas, R. (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. (7.a ed.). Mc Graw Hill.
3. Etiopatogenia
-Amplio rango de
hospedero
-Ciclo de multiplicación
corto
-Diseminación y
destrucción del
hospedero
-Capacidad de
permanecer en forma
latente
El ciclo de vida del virus
del herpes se manifiesta
por infección, latencia y
transformación celular
Familia
Herpesviridae
(varicela-zóster,
Epstein Barr,
citomegalovirus)
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4. No se conoce con exactitud el mecanismo de reactivación; se ha propuesto un
efecto desencadenante, y manifestación, por oportunismo, casi siempre luego de
un cuadro febril, estrés físico o emocional, contacto sexual, menstruación,
traumatismos, calor, lupus sistémico y otros.
El periodo de incubación en el primer ataque varía desde 2 o 3 días, hasta 20.
Etiopatogenia
Arenas, R. (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. (7.a ed.). Mc Graw Hill.
8. Cuadro Clínico
En 50 a 75% de los pacientes existen síntomas
premonitorios 24 horas antes del episodio, como
parestesias o sensación de ardor. Los accesos se
caracterizan por una o varias vesículas agrupadas en
racimos sobre una base eritematosa que a veces se
transforman en pústulas.
Arenas, R. (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. (7.a ed.). Mc Graw Hill.
9. Cuadro
Clínico
Después se observan ulceraciones y costras melicéricas; se acompañan de ardor o
prurito leve; pueden sobrevenir adenopatía regional y síntomas generales.
Arenas, R. (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. (7.a ed.). Mc Graw Hill.
10. Cuadro
Clínico
El herpes genital afecta el glande o la vulva.
Los pródromos de dolor localizado, sensibilidad, ardor y hormigueo,
pueden dar lugar a manipulación física de las vesículo-ampollas con
ruptura y costra subsecuente.
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11. Cuadro
Clínico
Herpes neonatal: Puede acompañarse de fiebre, síntomas generales y afección
sistémica (sistema nervioso central, hígado, bazo o vías respiratorias). Es frecuente
en prematuros de 4 a 5 días de edad, contagiados al nacer por vía vaginal, por
rotura prematura de membranas, o por contaminación por el personal de
enfermería.
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12. Sífilis Temprana
Dermatitis por
contacto
01
Síndrome de
Stevens-Johnson
Herpes Zóster
02
03
04
Diagnóstico diferencial
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13. Tratamiento
-Es sintomático y educativo
-En la piel se aconsejan fomentos con té
de manzanilla, u otro antiséptico
secante; luego se aplican polvos secantes
a base de talco y óxido de zinc
-Cuando hay dolor se administran
analgésicos, como el ácido
acetilsalicílico o la indometacina
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14. Tratamiento
Es más activo si se administra durante los
pródromos o las primeras 48 a 72 horas.
Disminuye los síntomas, la contagiosidad y el
periodo de cicatrización.
Se recomienda en primoinfección o cuando
existen más de tres ataques al año.
-La dosis oral es de una tableta de 200 mg cinco veces al día durante 5 a 10 días.
-Ante primoinfección se recomiendan 200 mg cinco veces al día durante 10 días, o
400 mg tres veces al día por el mismo tiempo.
-En brotes recurrentes, 200 mg cinco veces al día durante cinco días, y como
profilaxis, 400 mg dos veces al día, como mínimo durante seis meses a un año.
-Vía IV 10 mg/kg/día cada 8 horas por 7 días.
16. Definición
Enfermedad infecciosa, aguda y autolimitada, que se produce
por reactivación del virus de la varicela-zóster (VZV) o
HHV-3
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17. Cuadro Clínico
Frecuente en las ramas de la parte media del tórax
y en las lumbares superiores (T3-L2).
Aparece en las zonas de piel donde el exantema de
la varicela fue más intenso.
Inicia con hiperestesia, dolor o ardor en la
trayectoria de un nervio sensitivo, más a menudo
intercostal (53%); 2 a 4 días después aparecen de
modo repentino las lesiones cutáneas, que casi nunca
rebasan la mitad del cuerpo.
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18. Cuadro Clínico
En 12 a 24 horas se presentan pocas o abundantes vesículas de 2 a 3 mm de diámetro,
que se asientan sobre una base eritematosa; casi todas se agrupan en racimos que
siguen la misma trayectoria que los síntomas; pronto se desecan o se transforman en
pústulas (3 a 4 días) y dejan exulceraciones y costras melicéricas (7 a 10 días); puede
haber formación de ampollas, lesiones purpúricas, zonas de necrosis y escaras.
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19. Cuadro Clínico
Con la involución de las vesículas queda hipopigmentación o hiperpigmentación, y
en los niños, dolor leve, que desaparece con rapidez, pero que en mayores de
40 años de edad y ancianos es muy intenso y persistente (50%).
La evolución de la dermatosis es aguda o subaguda; dura en promedio 2 o 3
semanas; se presenta una sola vez, pero puede repetirse en sujetos con
alteraciones inmunitarias.
Arenas, R. (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. (7.a ed.). Mc Graw Hill.
20. Diagnóstico
Diferencial
Herpes simple, dermatosis medicamentosas; es posible que el dolor
pre-eruptivo simule al de migraña, infarto del miocardio, pleuritis,
colecistitis, apendicitis u otros cuadros dolorosos.
Arenas, R. (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. (7.a ed.). Mc Graw Hill.
21. Tratamiento
-Fomentos o té de manzanilla; después
se aplica sólo talco simple.
-Para las molestias que acompañan a las
lesiones cutáneas son aconsejables
analgésicos como el ácido acetilsalicílico,
500 mg.
-También puede usarse clonixinato de
lisina u otros
Arenas, R. (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. (7.a ed.). Mc Graw Hill.
22. Tratamiento
-Ribavirina, 400 mg por vía oral, en crema
al 7.5%, tres veces al día durante seis
días
-Vidarabina 10 mg/kg/día por vía
intravenosa (en solución en periodos de 12
horas, durante siete días), o
-Aciclovir, 800 mg VO cada 4 horas (cinco
veces al día) durante 7 a 10 días
Arenas, R. (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. (7.a ed.). Mc Graw Hill.
