Pptx de embriología de vasos sanguíneos.

1. EMBRIOLOGIA VASOS SANGUÍNEOS
Pilar Garavito Galofre, MD, MSc, PhD
Carlos Silvera Redondo, MD, Esp, PhD
Agosto 2020

2. OBJETIVOS
1. Conocer las moléculas señal involucradas durante la
vasculogénesis y angiogénesis y sus principales alteraciones.
2. Describir el proceso de formación de los arcos aórticos y los
cambios que se presentan en la embriogénesis.
3. Conocer el proceso de formación de las arterias coronarias.
4. Diferenciar las malformaciones congénitas del sistema arterial de
mayor frecuencia
5. Conocer el proceso de formación del sistema linfático.

3. DESARROLLO DE LOS VASOS
SANGUINEOS EMBRIONARIOS
• El embrión temprano carece de vasos sanguíneos.
• Los primeros islotes sanguíneos aparecen en el mesodermo
que rodea la pared del saco vitelino (3ra semana).

4. DESARROLLO DE LOS VASOS
SANGUINEOS EMBRIONARIOS
Constitución de los vasos sanguíneos se produce
mediante dos mecanismos:
• Vasculogénesis: a partir de los islotes sanguíneos. Por
ej. los vasos sanguíneos principales, como la aorta
dorsal y venas cardinales.
• Angiogénesis: a partir de los vasos sanguíneos ya
existente. Por ej. resto del sistema vascular

5. • Durante la vasculogénesis, el factor de crecimiento de los
fibroblastos 2 (FGF-2), se une a su receptor (FGFR) en las
poblaciones de la células mesodèrmicas y las induce a formar
hemangioblastos.
• Posteriormente, los hemangioblastos expresan el receptor del factor
de crecimiento endotelial vascular (VEGF-R2) y son estimulados por
el VEFG (producido por las células mesenquimales circundantes);
estas células se transforman en células endoteliales y se unen entre
ellas para formar vasos o plexo capilar primario.

7. VASCULOGENESIS, ANGIOGENESIS Y ENSAMBLAJE
DE LA PARED VASCULAR

8. VASCULOGENESIS, ANGIOGENESIS Y ENSAMBLAJE
DE LA PARED VASCULAR
Bajo la estimulación adicional de factores de crecimiento, las
células endoteliales del plexo capilar primario forman yemas
vasculares (base celular de la angiogénesis) cuya base son las
interacciones entre VEFG/VEFGR-1 y VEFG/VEFGR-2 y se añaden
angiopoyetina 1 que interacciona con su receptor Tie-2
liberándose:
- Factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF) que
estimula la migración de las células vasculares hacia el
endotelio vascular
- Factor de crecimiento transformante β (TGF-β) y miocardina
(un regulador de la formación de músculo liso) que estimula la
diferenciación de las células mesenquimales en musculares
lisas del vaso.

9. Malformaciones de vasos sanguíneos
Hemangiomas capilares: son
grupos de capilares sanguíneos
anormalmente densos
- Ocurrencia: 10% de los
nacimientos
- Localización: en cualquier
parte pero mas a menudo a
nivel craneofacial.
- Complicaciones: úlceras,
cicatrices, obstrucción de vías
respiratorias (a nivel
mandibular)
- Expresión elevada de FGF2
HEMANGIOMA CAPILAR LOCAL
HEMANGIOMA CAPILAR DIFUSO

10. -La mayoría de los casos son esporádicos aunque algunos casos son de herencia
autosómica dominante.
- Sobrecrecimiento vascular y de tejido (hemihipertrofia).
-Gen: AGGF1 AngioGenic Factor with G-patch and forkhead-associated (FHA)
domain 1
- Localización: 5q13.3
- Codifica para un factor angiogénico
SINDROME DE KLIPPEL TRENAUY WEBER

11. Síndrome de Sturge- Weber

12. Síndrome de Sturge - Weber
• Ocurrencia esporádica
• Incidencia de 1:20,000- 1:50,000 nacidos vivos
• Hombre/ Mujer 1:1
• Síndrome Neurocutáneo con predominio de anomalías
vasculares.
• Asociado a: Angioma Cerebral, Cutáneo y Coroideo,
Epilepsia, Retraso Mental y Déficit Neurológico
(Hemiparesia), glaucoma.

13. • Gen GNAQ
• Locus: 9q21.
• GNAQ codifica para Gαq, miembro de la clase q
de las subunidades de la proteína Gα, que
median las señales entre los receptores
acoplados a la proteína G y sus respectivas
vías.
Síndrome de Sturge- Weber

14. DESARROLLO DEL SISTEMA ARTERIAL

15. SISTEMA ARTERIAL: Arcosaórticos
Saco Aortico
• En la 4ta-5ta semana de desarrollo, cada uno de los arcos faríngeos recibe su propio
nervio craneal y arteria, denominadas arcos aórticos (que parten del saco aórtico).
• De los arcos aórticos se van a formar las arterias de la cara y cuello, las ramas de la
aorta y del tronco pulmonar, el cayado aórtico y el conducto arterioso.
Organización básica de la región faríngea de un embrión

16. SISTEMA ARTERIAL

17. SISTEMA ARTERIAL
• El sistema de los arcos aórticos está
constituido por seis pares de arcos
vasculares, pero el quinto y el sexto
nunca aparecen como conductos
vasculares definidos.
• El quinto arco aórtico cuando existe
está representado por por unas
cuantas asas capilares.
• El sexto arco se origina como un plexo
capilar asociado a la tráquea y yemas
pulmonares primitivas (arco pulmonar)
• Los arcos aórticos se vacían en las
aorta dorsal derecha e izquierda.
• En la región de los arcos la aorta
dorsal es par, pero caudalmente se
fusiona en un solo vaso.

18. Los arcos aórticos aparecen y desaparecen de
forma secuencial de tal manera que cuando se
desarrolla el VI par, ya han desaparecido los
pares I y II.
SISTEMA ARTERIAL: Arcos aórticos

19. Día 27-29:
• 1er arco aórtico desaparece; pequeña parte que persiste
forma la arteria maxilar.
• 2do arco aórtico desaparece; lo que queda forma las
arteria hioidea y estapedia.
• Tercer arco, cuarto y sexto son grandes.
La región conotruncal se ha dividido, de manera que los seis
arcos se continúan con el tronco pulmonar.

20. El sistema de los arcos aórticos pierde su forma simétrica original y establece un
patrón definitivo
- Tercer arco aórtico forma la arteria carótida común y primera parte de la arteria carótida
interna. Arteria carótida externa es un brote este tercer arco.
- Cuarto arco persiste en ambos lados:
lado der.---forma el segmento mas proximal de la arteria subclavia derecha
lado izq. --- forma parte del arco de la aorta entre carótida común izq. y subclavia izq.
- Sexto arco conocido también como arco pulmonar
lado der.—segmento proximal de arteria pulmonar derecha.
lado izq. --- persiste como conducto arterial durante vida intrauterina y art. pulm.izq

22. Otros cambios del sistema de
los arcos aórticos son:
- Obliteración del conducto carotídeo
(porción de la aorta dorsal situada
entre la entrada de los arcos tercero y
cuarto)
- Desaparece la aorta dorsal derecha
entre el origen de la séptima arteria
intersegmentaria y el punto de unión
de la aorta dorsal izquierda.

23. Continuación otros cambios del
sistema de los arcos aórticos son:
- Alargamiento de la arteria carótida y
de la arteria braquiocefálica (por el
alargamiento del cuello que empuja el
corazón dentro de la cavidad torácica).
- Arteria subclavia izquierda se
desplaza hacia arriba y se acerca al
punto de origen de la arteria carótida
común izquierda

24. Continuación otros cambios del
sistema de los arcos aórticos son:
- Nervio laríngeo recurrente derecho (que
son ramas del vago) se desplaza hacia arriba
y se engancha alrededor de la arteria
subclavia derecha.
Esto debido al movimiento caudal del corazón
y desaparición de alguno de los arcos
aórticos, y hace que se enganche en alguno
de los arcos aórticos y asciende hacia la
laringe
- El nervio laríngeo recurrente izquierdo no se
desplaza hacia arriba ya que la parte distal
del sexto arco persiste como conducto arterial
(posteriormente ligamento arterial)

25. ARTERIAS VITELINAS
Arterias vitelinas son pares de vasos que abastecen el saco vitelino, se fusionan
gradualmente y forman las arterias del mesenterio dorsal del intestino. Se
convierten en el adulto en:
- Arteria celiaca (intestino anterior).
- A. mesentéricas superiores (intestino medio)
- A. mesentéricas inferiores (intestino posterior)

26. Arteria Umbilicales, al inicio son ramas ventrales pares de
la aorta dorsal, se dirigen hacia la placenta en asociación con
el alantoides. Se transforman en:
- Las regiones proximales persisten en forma de arterias
iliacas internas y vesicales superiores.
- Las regiones distales se obliteran y forman los
ligamentos umbilicales medios.

27. ARTERIAS CORONARIAS
Las células precursoras de los vasos coronarios (arteriales y venosos) se
originan del órgano proepicárdico. Estas células se extienden por toda
la superficie externa del corazón

28. ARTERIAS CORONARIAS
Las células precursoras de los vasos coronarios por los mecanismos de :
-vasculogénesis van a formar una extensa red de tubos endoteliales
subepicárdicas por toda la superficie del corazón, que se conectan unos con otros
y que posteriormente serán recubiertos por células musculares lisas.
-angiogénesis se originarán las ramificaciones intramiocárdicas de los vasos
coronarios.
Las arterias coronarias subepicárdicas cercanas a la raíz de la aorta contactan
con su pared y se establece comunicación con la luz de esta arteria → «las
arterias coronarias invaden la aorta»

29. A.Células del órgano proepicárdico son precursoras de las células endoteliales
y de la musculatura lisa de los vasos coronarios
B. Células del órgano proepicárdico invaden el tubo cardíaco
C. Se forman redes vasculares por confluencia de vesículas endoteliales
D.Se han formado las redes endoteliales precursoras de las arterias
coronarias
E. Arbol arterial coronario totalmente formado
Desarrollo del Sistema Vascular Coronario

30. MALFORMACIONES CONGENITAS
DEL SISTEMA ARTERIAL

31. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO
ARTERIOSO (PCA)
Definción: La incapacidad del conducto
arterioso para involucionar después del
nacimiento (falta de contracción de la pared
muscular) y formar el ligamentoarterioso
• Incidencia 8/10,000 nacimientos, 2 a 3
veces mas común en mujeres que en
varones.
• Como defecto aislado es la
anormalidad congénita del corazón mas
frecuente del mundo
• Se va a producir un cortocircuito
arteriovenoso con paso de sangre de la
aorta a la arteria pulmonar.

32. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO
ARTERIOSO (PCA)

33. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO
ARTERIOSO (PCA)
Puede ser secundario a:
• La persistencia del conducto arterioso es una malformación congénita que
puede estar relacionada con infección materna por rubéola durante los
comienzos del embarazo.
• La PCA sucede de manera habitual en los productos prematuros
pequeños con dificultades respiratorias o una deficiencia de surfactante
• El bajo contenido de oxígeno en la sangre de niños con insuficiencia
respiratoria neonatal puede afectar de manera adversa el cierre del
conducto arterioso.
• La PCA puede ocurrir como una malformación aislada o acompañada de
defectos cardiacos.
• Puede causar hipertensión pulmonar, cianosis e insuficiencia cardíaca
Pronostico no es bueno si se deja la evolución natural porque puede producir daño
pulmonar irreversible
Pronostico es favorable si el tratamiento es oportuno sea por:
a) Tratamiento farmacológico (indometacina o acido acetilsalicílico)
b) Tratamiento quirúrgico

34. COARTACION DE LA AORTA
• 3.2 /10,000 nacimientos
• Es una cardiopatía congénita
caracterizada por un
estrechamiento de la luz de la
aorta.
• Es mas estrecha por debajo del
origen de la arteria subclavia
izquierda y se acompaña de una
proliferación de la íntima.
• Puede situarse por encima o por
debajo de la entrada del conducto
arterial:
- preductal (conducto arterial
persiste)
- posductal (conductoarterial
obliterado)

35. CAYADO AORTICO DOBLE
La aorta dorsal derecha persiste entre el origen de la
séptima arteria intersegmentaria y el punto de unión con
la aorta dorsal izquierda.
Causa la aparición de un anillo vascular completo que
rodea la tráquea y el esófago.
Manifestación clínica: disnea (dificultad para respirar)
cuando comen. Inicialmente asintomático pero el
estrechamiento paulatino provoca síntomas con el
tiempo.

36. CAYADO AORTICO DOBLE

37. ORIGEN ANOMALO DE LA ARTERIA SUBCLAVIADERECHA

38. ORIGEN ANOMALO DE LAARTERIA
SUBCLAVIA DERECHA
A.El cuarto arco aórtico derecho y la parte proximal de la aorta dorsal
derecha están obliterados.
Como consecuencia de ello, la arteria subclavia derecha se forma a partir
de la séptima arteria intersegmentaria y de porción distal de la aorta dorsal
derecha (se origina justo debajo del origen de la arteria subclavia
izquierda).
B.A medida que se forma el cayado de la aorta, la arteria subclavia
derecha es arrastrada con la arteria subclavia izquierda en dirección
craneal
C.La arteria subclavia derecha surge de la aorta dorsal y pasa por detrás
de la tráquea y el esófago
Manifestación clínica: No suele causar problemas para deglutir ni respirar,
ya que la tráquea ni el esófago están gravemente comprimidos

39. ARCO AORTICO INTERRUMPIDO
- Obliteración del cuarto arco aórtico en el lado izquierdo. Y se
presenta frecuentemente con origen anómalo de la arteria subclavia
izquierda
- El conducto arterial permanece abierto y la aorta descendente y
arteria subclavias reciben sangre con bajo contenido de oxigeno

40. DESARROLLO DEL SISTEMA VENOSO

41. DESARROLLO DEL SISTEMA VENOSO
Patrón complejo de desarrollo:
- Formación de redes muy irregulares de capilares
- Expansión de conductos para originar venas definitivas.
5ta semana se distinguen:
- Venas vitelinas: llevan sangre del saco vitelino al seno venoso
- Venas umbilicales: originan en las vellosidades coriónicas y llevan la
sangre oxigenada al embrión
- Venas cardinales: que drenan el cuerpo del embrión

42. VENAS CARDINALES
- Base de la circulación venosa intraembrionaria.
- Grupos de venales cardinales aparecen en distintas locaciones; algunos segmento
involucionan y otros persisten como canales independientes o como componentes
de venas complejas.
- Temprano en el desarrollo (4ta semana):
Venas cardinales anteriores y posteriores (drenan sangre de la cabeza y cuerpo).

Venas cardinales comunes (mas cortas).

Seno venoso del corazón primitivo.

43. VENAS CARDINALES
5ta y 7ma semana formación de:
-Venas cardinales anteriores
- Venas supracardinales: drenan sangre de la pared del cuerpo a través de
las intercostales (asumen función de las cardinales posteriores)
- Venas subcardinales: drenan principalmente los riñones.
- Venas sacrocardinales: drenan las extremidades inferiores

44. VENAS CARDINAL ANTERIOR
- Vena cava superior se forma a partir de parte proximal de de la vena
cardinal anterior derecha y de la vena cardinal común derecha.

45. VENAS SUBCARDINALES
- Vena subcardinal derecha se convierte en el principal conducto de
drenaje y se desarrolla en el segmento renal de la vena cava inferior.

46. MALFORMACIONES CONGENITAS
DEL SISTEMA VENOSO

47. VENA CAVA SUPERIOR IZQUIERDA causada por la persistencia de la vena
cardinal anterior izquierda y obliteración de la vena cardinal común y parte
proximal de la vena cardinal anterior derecha. La sangre va a ser canalizada
del lado derecho al izq. a través der la vena braquicefálica (ver A).
VENA CAVA SUPERIOR DOBLE hay persistencia de la vena cardinal anterior
izquierda; vena braquiocefálica no logra formarse (ver B)

48. AUSENCIA DE VENA CAVA INFERIOR, la vena subcardinal derecha no establece
conexión con el hígado, derivando la sangre a la vena supracardinal derecha.
Posteriomente la sangre de la parte caudal del cuerpo alcanza en corazón a
través de la vena ácigos  vena cava superior
Ausencia vena cava inferior

49. SISTEMA LINFATICO

50. EMBRIOLOGÍA DEL
SISTEMA LINFATICO
DOCENTES:
ENIO HERNANDEZ AGUIRRE, MD.
CARLOS A SILVERA R, MD, PhD

51. OBJETIVOS
•Estudiar los componentes del sistema linfático.
•Mencionar funciones del sistema linfático.
•Definir los diferentes sacos y cisterna que
componen el sistema linfático.
•Estudiar la embriología de los componentes del
sistema linfático.
•Estudiar enfermedades asociadas a anomalías
del sistema linfático.

52. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

53. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO
Linfa
Organos linfáticos
-Bazo
-Timo
-Médula ósea.
-Hígado.
Ganglios linfáticos
Vasos linfáticos
Tejidos linfáticos asociados
Amigdalas.
Placas de Peyer.
BALT, GALT, SALT.

54. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

55. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

56. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO
Embriología
• Sacos
• Conductos
• Ganglios
• Bazo

57. 9. Párpados
EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO
Los vasos linfáticos se forman similar a los vasos
sanguíneos y se conectan al sistema venoso.
Los capilares linfáticos, se unen y forman la red linfática.
Ganglios y Conductos.

58. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

59. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

60. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

61. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

62. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

63. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

64. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

65. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

66. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO
DESARROLLO DE GANGLIOS LINFATICOS
SACOS LINFÁTICOS

67. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

68. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

69. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

70. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

71. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO
BAZO

72. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

73. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

74. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

75. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO
TIMO

76. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

77. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO
ANOMALIAS DEL
DESARROLLO

78. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO
ASPLENIA
POLISPLENIA

79. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO
FUSION ESPLENOGONADAL
ESPLENOSIS

80. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

81. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

82. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO
ENFERMEDADES CON DISPLASIA LINFATICA
• LINFEDEMA DE MILROY
• SINDROME DE TURNER
• SINDROME DE NOONAN.
• SINDROME DE DOWN
• LINFEDEMA CONGENITO

83. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

84. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

85. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO
SINDROME DE NOONAN

86. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO
SINDROME DE NOONAN
Talla baja
Estenosis Pulmonar
Cuello alado
Facie triangular
Anomalias Genitales.

87. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO
SINDROME DE TURNER
Talla baja
Coartación aorta
Cuello alado
Facie triangular
Hipogenitalismo
Amenorrea
Linfedema.

88. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO
SINDROME DE DOWN
Talla baja
Cardiopatía
Piel redundante en Cuello
Fisuras palpebrales oblicuas

89. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO
SINDROME DE DOWN

90. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO
SINDROME DE DOWN
Pliegue Nucal
Translucencia Nucal
LINFEDEMA

91. GRACIAS

92. BIBLIOGRAFIA
Libro Guía:
Sadler, T.W. Langman, Embriología Médica. Wolters Kluwer/Lippincott Williams and
Wilkins. Capítulo 13, pags 185-200. 12ª Edición (2012)
Libros recomendados
1.Arteaga Martinez. Embriología Humana y Biología del Desarrollo. Editorial
Panamericana. Capítulo 24 pas 422-437 (2013)
2.Carlson B. M. Embriología Humana y Biología del Desarrollo. Capítulo 17,
pgs.442-478, Cuarta Edición (2009)
3.Moore Keith. Embriología Clínica. Editorial Elsevier Sanders. Novena Edición
pags 324-341 (2013)