2. Método diagnóstico por imágenes no invasivo que utiliza un
dermatoscopio de luz polarizada , permitiendo una visualización
ampliada (10-1000x) y un registro fotográfico que permite no solo
hacer el diagnóstico sino comparar en el tiempo.
4. 1. DESCRIPCIÓN DE LA NECESIDAD
El número de casos nuevos de melanoma en Colombia ha venido
aumentando levemente en los últimos 40 años. Se calcula que durante
este año se podrían desarrollar mas de 1.000 casos nuevos de melanoma
en Colombia y aproximadamente 250 personas morirán de esta
enfermedad.*
El melanoma es catalogado como la forma más mortal de los canceres de
piel , incrementa su incidencia cada año a nivel mundial. Después de
diagnosticado, las posibilidades de supervivencia se reducen
considerablemente. En sus etapas iniciales puede ser controlado
mediante extirpación de la lesión, sin embargo, es fundamental
descubrirlo tan pronto como sea posible.**
*Fuente: Liga contra el Cáncer. Seccional Bogotá.
**Cristian Felipe Ocampo Blandón. Universidad Nacional. Sede Manizales.2011.
5. La detección temprana del cáncer es fundamental para poder actuar a
tiempo frente a la lesión.
Uno de los principales retos de la dermatología oncológica es el
diagnostico temprano de melanoma para poder ofrecer al paciente la
posibilidad de curación.
Personas con Riesgo de Melanoma:
1. Lunares de gran tamaño
2. Lunares presentes desde el nacimiento
3. Historia de quemaduras solares
4. Pelo rojo y ojos claros
5. Muchos lunares y lunares átipicos
6. Historia familiar de melanoma
7. Lunares nuevos
La mayoría de lunares son
benignos, sin embargo, algunos se
asemejan a lesiones malignas en la
piel y puede resultar difícil
diferenciarlos.
Esta herramienta aumenta la sensibilidad y
la especificidad en el diagnostico lo que
lleva a disminuir la toma de biopsias o
realizar cirugías innecesarias.
6. A pesar de que la incidencia de melanoma continua aumentando, la
mortalidad tiende a estabilizarse, gracias a los programas de prevención
del melanoma y a los avances de diagnostico precoz.
Intentar reducir la incidencia de melanoma ha promovido nuevas
tecnologías con una mejor sensibilidad de diagnostico para brindar una
poderosa herramienta a los profesionales médicos.
7. TECNICAS DE PREVENCIÓN DE
MELANOMA
Seguimiento dermatoscopico Digital (SDD) registro
digital de las imágenes dermatoscópicas de lesiones
melanocíticas sospechosas y su posterior
comparación en un intervalo de tiempo determinado.
La principal ventaja del SDD es que permite detectar
cambios sutiles en la morfología de lesiones y de
esta manera seleccionar mejor aqullas en que es
realmente necesario realizar una biopsia. Hay
múltiples estudios que han reportado que el SDD
implica una mejoría adicional de la sensibilidad de la
dermatoscopía en la detección del melanoma. En la
práctica, el SDD es utilizado en lesiones con atipia
clínica leve en pacientes con alguno de los factores
de riesgo de melanoma, previamente mencionado.
8. TECNICAS DE PREVENCIÓN DE
MELANOMA
Mapeo Corporal Total (MCt) El MCT consiste en el registro
fotográfico de toda la superficie cutánea de un individuo. El
procedimiento se realiza según un protocolo que estandariza
las posiciones corporales adecuadas, y mantiene
condiciones de luz, fondo y distancia repetibles. El conjunto
de imágenes obtenidas se utiliza como una referencia al
momento de examinar al paciente en controles futuros.
Mejora la detección de lesiones nuevas y lesiones con
cambios morfológicos significativos, disminuye el número de
biopsias innecesarias y aumentar la probabilidad de detectar
melanomas en estadíos más precoces. El MCT es de mayor
utilidad en pacientes con nevus atípicos múltiples o en
pacientes con nevus múltiples y riesgo de melanoma.
10. VENTAJAS DE LA TECNOLOGIA
Documentación estandarizada y sistemática de
todo el cuerpo.
Dermatoscopia plenamente integrada para la
grabación de los nevus mediante microscopía de
epiluminiscencia
Bodyscan para la detección de lunares nuevos y
alterados
Moleanalyzer con puntuación de malignidad de la
Clínica Dermatológica Universitaria de Tubinga
Sistema de cámara SLR con sistema de
iluminación .
Registro fotográfico
11.
12. MOLEANALIZER
En el análisis de lunares, la sensibilidad y la especificidad determinan la fiabilidad del resultado.
Una sensibilidad muy superior al 90% suele ir en detrimento de la especificidad, y conduce a un
mayor número de escisiones de nevus inofensivos.
Tampoco pretende sustituir al dermatólogo, sino que ofrece una segunda opinión asistida por
ordenador sobre la base de algoritmos de reconocimiento de patrones clínicamente probados e
indicando una puntuación de riesgo. Esto le proporciona –especialmente en casos dudosos– aún
más seguridad en la detección precoz de melanomas malignos.
Fiabilidad del Diagnóstico. El programa tiene una
sensibilidad en el diagnóstico del 86% y una
especificidad del 83%. Se trata de un método de
análisis muy preciso, que contribuye en el
diagnóstico final aportando una valoración paralela
muy útil.
13. MOLEANALIZER
El módulo realiza los siguientes pasos:
1. Eliminación de estructuras disruptivas como pelos, burbujas de aire en el líquido de inmersión, etc.
2. Delimitación de los bordes de la lesión.
3. Determinación del diámetro de mayor anchura y del de mayor longitud en un ángulo de 90º, y ejes de
simetría. También calcula la superficie de la lesión y su circunferencia.
4. Valoración de la regularidad de la lesión y de sus bordes.
5. Valoración de las características estructurales y tonalidades de la lesión. En este paso también se
determina la simetría.
El moleanalyzer de FotoFinder fue desarrollado
en colaboración con la Clínica Dermatológica
Universitaria de Tubinga, y ofrece niveles
igualmente elevados de sensibilidad y
especificidad. A diferencia de otros sistemas,
lleva muchos años acreditando su eficacia en la
práctica.
14. TRICHOSCALE( videodermatoscopia del
pelo y cuero cabelludo)
Estudio de caída de pelo
Análisis de folículo piloso
Densidad Capilar (cantidad de
undades foliculares)
Tricograma( relación
anágeno(telógeno)
Densidad de cabellos tipo vellos y
terminales
Tricoscopia Digital:
Análisis individual
Diagnostico
Respuesta a tratamiento
Seguimiento
Informe escrito!
15.
16.
17.
18. INSUMOS REQUERIDOS
Esta tecnología NO necesita insumos para su funcionamiento
Se necesita tener un medio liquido de contacto disponible para hacer las
tomas individuales, se sugiere que sea alcohol. Puede ser cualquier
marca de alcohol al 70%.
19. INSTITUCIONES EN EL PAIS CON
ESTA TECNOLOGIA
IPS UNIVERSITARIA (MEDELLIN)
FUNDACION SANTA FE (BOGOTA)
GLORIA SAN CLEMENTE ( MEDELLIN)
CESAR MERLANO (BOGOTA)
CENTRO DE REFERENCIA SUR OCCIDENTE COLOMBIANO
20. DISTRIBUIDORES DE LA TECNOLOGIA EN EL
PAIS
DILASER SA (SEDE MEDELLIN)
DILASER SA (SEDE BOGOTA)
BRINDAN RESPALDO COMPLETO A LA TECNOLOGIA:
- ENTRENAMIENTO SOBRE EL MANEJO DEL EQUIPO EL DIA DE LA INSTALACION. Dirigida a
los médicos especialistas y operarios del equipo.
- ENTRENAMIENTO TÉCNICO SOBRE LOS CUIDADOS DEL EQUIPO EL DIA DE LA
INSTALACION. Dirigido a auxiliares e ingenieros.
- GARANTIA DE 1 AÑO SOBRE EL EQUIPO, Cubre partes y accesorios. Incluye 1 mantenimiento
preventivo y atención a cualquier correctivo sin costos adicionales.
- INSTALACION DE LA TECNOLOGIA. En cualquier lugar del país.
- CUENTAN CON RESPALDO DIRECTO DE FABRICA EN ALEMANIA. Disponibilidad de partes y
accesorios.
- INSTALACION DE ACTUALIZACIONES DE SOFTWARE. Cuando lo requiere el equipo.
- MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DEL EQUIPO. Entrenamiento de fábrica.
21. INFORMACION COMERCIAL
ATBM BODYSTUDIO FOTOFINDER
Equipo completo de Mapeo Corporal que incluye:
- Estación de trabajo ATBM
- Línea Laser para posicionamiento estandarizado
- Cámara Canon con BodyFlashFotofinder
- Medicam 800HD Full HD para dermatoscopia
- Software MOLEANALIZER para análisis de Nevus
- Servidor de Fotofinder Silent Medical con kit digital HD
- Monitor de 23’’, Mouse y Teclado incluidos.
VALOR DEL EQUIPO: 50.000 EUROS MAS IVA
23. Retorno de la Inversión
*Análisis en pesos Colombianos.
TRM 2.700 para efectos del
ejercicio.
**Análisis pesimista del mercado.
24. REQUERIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
Este equipo se puede adecuar en un consultorio normal, no requiere
pintura especial ni superficies especiales.
El espacio que necesita el equipo es:
Ancho: 2 mts – Largo: 3 mts – Alto: 2 mts
ADQUISICION DE LA TECNOLOGIA
La tecnología analizada tiene un retorno de la inversión bastante corto, lo que
permite considerar la compra de la tecnología. El alquiler del equipo no esta
disponible en el país, además de representar mayores costos a largo plazo.
25. Bibliografia
Lacarruba F et al. Use of dermatoscopy and videodermtoscopy in
therapeutic follow –up: a review. Int J Dermatol 2014 Aug;49(8):866-73
ArgenzianoG et al. Dermoscopy of pigmented skin lesions- a valuable tool
for early diagnosis of melanoma. Lancet Oncol. 2001 Jul;2(7):443-9
Salerni G et al. Benefits of total body phography and digital dermatoscopy(
two step method of digital follow up) in the early gianosis of melanoma in
patients at high risk for melanoma. J Am Acad Dermatol.2012:67:e17-27.
Rotaru et al. Digital dermoscopic follow-up of 1544 melanocytic nevi. Rom
J Morphol Embriol. 2015;5684):1467-72.
