14. UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina
Curso : REUMATOLOGIA
Catedrático : Dr. Omar Félix Araya Villarreal
Estudiante : Tania Ramírez Arenas
Tema : LA CADERA
Semestre : VIII
Año : 2023
15. ANATOMIA DE LA CADERA
Estabilidad se debe:
Potentes músculos que atraviesan la art. De la cadera.
La fuerte capsula fibrosa.
La introducción de la cabeza femoral en el acetábulo.
La cadera es una articulación de tipo esfera y
cavidad que permite que la parte superior de la
pierna se mueva de adelante hacia atrás y de
lado a lado. En esta articulación convergen dos
huesos:
17. MUSCULOS DE LA CADERA
son los músculos que participan en la movilidad de esta
articulación y están adaptados a los cambios y a los diferentes
movimientos que en ésta se realizan Estos músculos se pueden
localizar anterior o posteriormente a la cadera
Musculos principales
• Flexores: Psoas iliaco
• Extensores: gluteo mayor
• Separadores: gluteo mediano
• Aproximadores: aductor mediano, mayor,
menor
• Rotaciòn:
• Externa: piramidal de la pelvis, obturador,
gemelos, gluteo mediano.
• Interna: gluteo menor, gluteo mediano,
tensor de la fascia lata
18. SINTOMAS
Dolor sacro iliaco
Bursitis (dolor punzante e intenso)
Tirones musculares
Meralgia parestesica (hormigeo)
Dolor radicular
sinfisitis
Dolor de poca
precisión empeora
con la carga y mov.
Se tiene que
diferenciar el dolor de
cadera de otras causas
locales o distantes.
19. INSPECCION
INSPECCION CON EL PAC. DE PIE
• Frontal:
• Inclinacion de la pelvis: Perdida del nivel
entre las espinas iliacas.
• Deformidad en rotacion: si los pies se dirigen
hacia Adelante con el mismo Angulo.
• Lateral:
• Exageracion de la lordosis lumbar
• Posterior:
• inclinacion de la pelvis: por la asimetria de los
pliegues cutaneous, el lado anormal esta elevado
• Escoliosis: se acompaña de inclinacion de la pelvis
• Emaciacion muscular: secundaria a enf. De la
cadera
INSPECCION DE LA MARCHA DEL PAC
• Marcha antalgica: el paciente acorta la fase
postural de la cadera afectada, se inclina sobre
la cadera afectada para evitar la contracción de
los abductores.
• Marcha de trendelemburg : indica debilidad
de los abductores de lado afecto. La pelvis
contralateral cae y el cuerpo se inclina hacia el
lado sano. Si es bilateral “marcha anadeante”
20. INSPECCION
INSPECCION DEL PAC. ACOSTADO EN
CAMILLA
• Inspeccion:
• Alteraciones cutaneas
• Tumefaccion
• Deformidad
• Desigualdad de la longitud
• postura
• Palpacion:
• Decubito supino (Linea articular anterior): la
sensibilidad (sinovitis o bursitis iliopectinea)
• Pac. De la lado (trochanter >): zonas dolorosas(
bursitis trocanterea)
• Decubito lateral: se flexiona la rodilla y la cadera
(Palpa la tuberosidad isquiatica) (bursitis
isquioglutea)
21. FLEXION
• Rango de mov. 120° a 145°
EXTENSION
• Alrededor de 15°
MOVIMIENTOS
Colocar al paciente En
decúbito supino
Detectar limitaciones
Dolor con los mov.
22. ADUCCION
• Rango de mov. 30°
ABDUCCION
• Alrededor de 45°
ROTACION EXTERNA
• Alrededor de 45° Con la cadera y rodilla en flexión de 90° se
lleva el pie hacia dentro
ROTACION INTERNA
• Alrededor de 45° Con la cadera y rodilla en flexión de 90° se
lleva el pie hacia fuera (rotación interna)
