se ofrece una breve exposición sobre la exploración de los nervios craneales, al menos en este caso de los dos primeros pares craneales, nervio oftalmico y óptico

1. EXPLORACION - NERVIOS
CRANEALES

3. NERVIO OLFATORIO (I)
Clase Sensitivo; aferente visceral especial
Funcion Olfacción.
Examen
clinico
a) Paciente con ojos cerrados
b) Oclusion de una fosa nasal
c) Presentacion del olor
d) Pedirle que inhale profundamete de 3 – 4 veces
e) Realizarle las preguntas correspondientes
f) Repetir evaluacion en fosa adelfa y comparar

4. NERVIO OLFATORIO (I)
Clase Sensitivo; aferente visceral especial
Funcion Olfacción.
Examen
clinico
 Examinar cada fosa nasal de manera independiente
 Excluir alguna obstrucción nasal.
 Excluir cualquier patología aguda o crónica local
 Evitar el uso de olores irritantes (amonio)
Preguntas
¿Puede percibir el olor?
¿El olor es agradale o desagradable?
¿Logra identificar el olor?

5. Alteraciones del olfato
Cuantitativas
- Anosmia
- Hiposmia
- Hiperosmia
Agnosia olfativa
Cualitativas
- Parosmia
Alucinaciones olfatorias
- Fantosmia

7. NERVIO OPTICO (II)
Clase Sensitivo; aferente somatico especial
Funcion Visión y sus componentes
Examen clinico
� Agudeza visual
o Lejana
o Cercana
� Componentes especiales
o Vision de colores
o Vision diurna
o Vision nocturna
� Campos visuales
� Fondo de ojo

8. AGUDEZA VISUAL
Snellen Jaeger Rosenbaum
Vision lejana
Vision
cercana

9. Vision lejana: Snellen
a) Determinar distancia a 20 pies (6 metros)
b) Paciente sentado o en bipedestacion frente a la tabla
c) Alinear tabla hasta la altura de los ojos del paciente (linea 6 aprox)
d) El paciente se cubre un ojo y se le pide que lea la tabla, empezando
de la primera linea de letra
e) Tomar registro y repetir la prueba con el ojo adelfo y finalmente
comparar
Si el paciente usa alguna correccion refractaria (lentes, pupilentes), la
prueba se debera realizar primero con ella

11. OPTOTIPO DE JAEGER
a. Cartilla a una distancia de 30 – 35 cm del
paciente
b. El paciente debera identificar y leer los
parrafos
c. Se puede realizar la prueba monocular o
binocular
d. Si el pacente utiliza auxiliares optometricos
debera usarlos en primera instancia durante
la prueba

12. VISION DE COLORES
a) Se le solicita al paciente que lea un numero compuesto por
puntos de distintos colores, distribuiodos sobre un fondo
tambien compuesto por puntos de distintos colores.
b) Se explora cada ojo por separado
c) Un paciente discromatico vera un numero y una persona con
vision cromatica vera otro
d) Una alternativa es el uso de papeles de distintos colores y
tonos.

15. CAMPOS VISUALES
• área total en la cual los objetos se pueden ver en la visión lateral
(periférica), mientras usted enfoca los ojos en un punto central

19. Fondo de ojo

20. Indicaciones mas frecuentes:
• Degeneración macular asociada a la edad.
• Glaucoma.
• Miopía.
• Retinopatía diabética.

21. OFTALMOSCOPIA DIRECTA
• Paciente permanece sentado sin
moverse en una habitación oscura,
el médico acercará el
oftalmoscopio primero a un ojo y
después al ojo contrario y
realizará la visualización del fondo
de ojo