2. SISTEMA NERVIOSO
Controla y coordina las
funciones de todo el cuerpo y
detecta, interpreta y responde
a los estímulos internos y
externos.
Los mensajes que transmite
son señales eléctricas llamadas
impulsos.
La unidad fundamental de este
sistema es la Neurona. 1
http://www.fulton.edzone.net/winkler/chapter08/chapter08.html
3. Funciones de la NEURONA
Cada neurona debe realizar 4
funciones generales:
1. Recibir información del medio
interno, externo y de otras neuronas.
2. Integrar la información recibida y
producir una señal de respuesta.
3. Conducir la señal a su terminación.
4. Transmitir a otras neuronas,
glándulas o músculos.
4. ESTRUCTURA DE UNA NEURONA
Cuerpo
o soma
Dendritas
Axón de otra
neurona Axón
Vaina de
Mielina
Dendritas de otras
neuronas
5. CUERPO CELULAR O SOMA:
El cual contiene al núcleo y casi
todos los organelos.
DENDRITAS: Son
prolongaciones cortas,
múltiples, por donde se reciben
los impulsos de otra neurona o
del medio ambiente.
AXÓN: Es una prolongación
larga, única, por donde transita
el estímulo hacia los órganos u
otras neuronas.
VAINA DE MIELINA: Material
grasoso que aísla al axón y
aumenta la rapidez de
desplazamiento del impulso
nervioso.
Axones y dendritas se agrupan
en haces de fibras: NERVIOS
ESTRUCTURA DE UNA NEURONA
6. TERMINAL SINÁPTICA: Son
dilataciones que se encuentran
en las terminaciones ramificadas
de los axones o dendritas.
La mayoría de las terminales
sinápticas (o botones sinápticos)
contienen un tipo específico de
sustancia química, llamado
neurotransmisor.
Pueden comunicar a la neurona
con una glándula, un músculo,
una dendrita o un cuerpo celular
de otra neurona 2
http://www.krify.com/cognition/articles/realneurons.htm
ESTRUCTURA DE UNA NEURONA
7. Estructura y
función de
la sinapsis
1 Inicia acción
2 Potencial de
acción llega
a las terminaciones
3 Neurotransmisor
es liberado
4 Se une el neurotransmisor
y se abren los canales
8. Sistema Nervioso Central
(SNC)
• Recibe y procesa
información;
• Inicia acción de respuesta
Encéfalo
• Recibe y procesa
información
sensorial;
• Inicia respuesta;
• Almacena
memoria;
• Genera
pensamientos
y emociones
Médula espinal
• Conduce
señales al y
desde el
cerebro
• Controla
actividades
reflejas
Sistema Nervioso Periférico (SNP)
• Transmite señales entre el SNC y
el resto del cuerpo
Neuronas sensitivas
• Acarrean señales
desde órganos
sensitivos hacia
el SNC
S. N. simpático
• Prepara al cuerpo para
situaciones de stress o
actividad física
• Respuesta de “pelear o
huir”
S. N. Parasimpático
• Prevalece durante el
tiempo de “reposo”
• Actúa directamente en las
actividades basales del
organismo
ORGANIZACIÓN Y FUNCIÓN DEL
Sistema Nervioso
Sistema Nervioso Somático
• Controla movimientos
voluntarios
• Activa al músculo
esquelético
Sistema Nervioso Autónomo
• Controla las respuestas
involuntarias
• Influencia en órganos,
glándulas y músculo liso
Neuronas motoras
• Acarrean señales desde
el SNC
• Controlan actividades de
´músculos y glándulas
10. EL CEREBRO
El cerebro tiene dos capas:
La externa o corteza
(materia gris), formada
por muchos cuerpos
neuronales. La corteza
procesa la información de
los órganos sensoriales y
controla movimientos.
La interna es de materia
blanca, formada por
axones con vainas de
mielina. Conecta la
corteza cerebral con el
tronco cerebral.
http://www.mhhe.com/socscience/intro/ibank/ibank/0013lll.jpg
11. MÉDULA ESPINAL
Está situada en un canal
semicerrado, llamado canal
vertebral.
Tiene 31 pares de nervios
por los cuales corren los
estímulos nerviosos del
cerebro al Sistema
Nervioso Periférico.
Es el Centro del Control
Nervioso.
http://www.becomehealthynow.com/popups/spine_nerve.htm
12. Valoración de Enfermería
1. Alerta
2. Somnolencia
3. Obnubilado
4. Estupor
5. Coma
ESTADIOS
DE LA
CONCIENCIA
19. Funcion motora
Volumen muscular: tamaño y forma,
atrofia e hipertrofia.
Tono muscular: Flacidez, Hipotonía e
hipertonía
La fuerza muscular
Las posturas anormales
Movimientos involuntarios.
Valoración de Enfermería
20. Parámetros Decorticación Descerebración
Daño a la ruta nerviosa entre el
cerebro y la médula espinal.
Lesión cerebral severa a nivel del tronco
encefálico.
Postura
Extremidades Suele tener una postura
anormalmente rígida con los brazos
flexionados, los puños cerrados y las
piernas derechas. Los brazos suelen
estar doblados hacia el cuerpo y las
muñecas y los dedos están doblados
y sostenidos sobre el pecho. Este
tipo de postura puede presentarse en
un lado o ambos lados del cuerpo.
Suele mantener extendidos los brazos y
las piernas, los dedos de los pies
apuntando hacia abajo y la cabeza y el
cuello arqueados hacia atrás. Los
músculos se tensionan y se mantienen
rígidos. Este tipo de postura puede
ocurrir en un lado, en ambos lados o
solo en los brazos; e incluso puede
alternarse con la postura de
decorticación.
21. Nivel daño Es un signo de daño a la ruta
nerviosa en el mesencéfalo, que
está entre el cerebro y la médula
espinal.
Es una lesión central grave.
Datos EEG Ondas lentas de alto voltaje
Pronóstico Puede haber lesión al cerebro y al sistema nervioso y daño cerebral
permanente, lo cual puede llevar a que se presente:
- Coma
- Incapacidad para comunicarse
- Parálisis
- Convulsiones
Causas - Sangrado en el cerebro por cualquier causa
- Tumor del tronco encefálico
- Accidente cerebrovascular
- Problema cerebral debido a drogas, intoxicación o infección
- Lesión cerebral traumática
- Problema cerebral debido a una insuficiencia hepática
- Aumento de la presión en el cerebro por cualquier causa
- Tumor cerebral
Infección, Sepsis Generalizada, Shock Septico
22.
23. CONTROL DE
FUNCIONES
VITALES
Debido al estado hiperdinámico
posterior a la lesión intracraneal
se alteran la :
•Temperatura
•Frecuencia Respiratoria
•Presión Arterial
•Ritmo Cardiaco
Valoración de Enfermería
24. PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Tomografía
Computarizada.
En esta prueba de
diagnóstico por imágenes, se
usa una combinación de
radiografías y tecnología de
computadora para crear
imágenes detalladas de
cualquier parte del cuerpo
Estas imágenes son más
detalladas que las que se
obtienen en las radiografías
generales. Se usan para
diagnosticar trastornos del
cerebro, de la columna
vertebral o de otras partes
del sistema nervioso.
Resonancia Magnética.
En esta prueba se
combinan imanes
grandes, ondas de radio y
una computadora para
generar imágenes
detalladas de los órganos
y las estructuras del
cuerpo. La resonancia
magnética crea imágenes
con mucho más detalle
que la tomografía
computarizada sin
radiación.
Electroencefalograma
(EEG).
En esta prueba se registra
la actividad eléctrica
continua del cerebro
mediante electrodos que
se adhieren al cuero
cabelludo.
25. Pruebas
electrodiagnósticas, como
la electromiografía (EMG)
y la velocidad de
conducción nerviosa. En
estas pruebas se evalúan
y se diagnostican
trastornos de los
músculos y las neuronas
motoras. Se colocan
electrodos en el músculo
o se colocan sobre la piel
que cubre el músculo o
un grupo de músculos. Se
registran la actividad
eléctrica y la respuesta de
los músculos.
Tomografía por emisión
de positrones (TEP). En
esta prueba, se usan una
pequeña cantidad de
material radiactivo, una
cámara y una
computadora para
observar el
funcionamiento de los
órganos y los tejidos. Con
esta prueba se puede
detectar la aparición
temprana de la
enfermedad antes de lo
que pueden hacerlo las
pruebas de diagnóstico
por imágenes.
Arteriografía
(angiografía).
Es una radiografía de las
arterias y las venas que
permite detectar si hay
una obstrucción o un
estrechamiento de los
vasos sanguíneos.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
26. Mielografía.
En esta prueba se inyecta
un medio de contraste en
el conducto vertebral
para que se pueda ver la
estructura en una
radiografía. Esta prueba
se usa con menos
frecuencia porque la
resonancia magnética
está mucho más
disponible.
Ecografía. En esta prueba
de diagnóstico por
imágenes se usan ondas
de sonido de alta
frecuencia y una
computadora para crear
imágenes de los vasos
sanguíneos, de los tejidos
y de los órganos. Las
ecografías sirven para ver
los órganos internos
mientras están en
funcionamiento. También
permiten evaluar la
circulación de la sangre
por varios vasos
sanguíneos.
Punción Lumbar. Durante
esta prueba, se introduce
una aguja especial en la parte
baja de la espalda hasta
llegar al conducto vertebral.
Este conducto es la zona que
rodea la médula espinal y los
nervios. Así se puede medir
la presión en el conducto
vertebral y el cerebro. Quizás
se extraiga una pequeña
cantidad de líquido
cefalorraquídeo (LCR) y se lo
envíe para analizarlo y
averiguar si hay alguna
infección u otros problemas.
El líquido cefalorraquídeo es
el que rodea el cerebro y la
médula espinal.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
27. La neurocirugía es una rama de la medicina que
involucra el tratamiento quirúrgico de los
problemas que afectan:
*El cerebro
*La médula espinal
*Los nervios periféricos
*Las arterias del cuello
NEUROCIRUGIA
28. Los Procedimientos Neuroquirúrgicos:
Se practican con el objetivo de extirpar lesiones
patológicas, aliviar la hipertensión endocraneana motivada
por una enfermedad o una lesión, aliviar el dolor y reparar
los nervios periféricos enfermos o lesionados.
29. HEMATOMA: Golpe ha
provocado que algún vaso
cerebral o alguna arteria o vena se
se ha roto. Hay una hemorragia.
Hay un hematoma.
Depende de la localización del
hematoma se pueden lesionar
estructuras nerviosas que ahora
mismo es difícil decir pero que
podrían dejar hipotéticas secuelas
secuelas como no hablar bien o
mover con dificultad alguna
extremidad.
30. Medicamentos anticoagulantes,
incluyendo ácido acetilsalicílico
(aspirin)
Consumo excesivo de alcohol
durante mucho tiempo
Caídas frecuentes
Traumatismo craneal repetitivo
Ser muy joven o de muy avanzada
edad
31. Lenguaje confuso
Dificultad con el
equilibrio o la marcha
Dolor de cabeza
Letargo o confusión
Pérdida del
conocimiento
Náuseas y vómitos
Entumecimiento
Crisis epilépticas
Problemas del habla
Alteraciones visuales
Debilidad
Hemat. Subdural Agudo Hemat. Subdural Isodenso
Hemat. Subdural Crónico
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39. Traumatismo Craneoencefálico
Alteraciones que se producen en el cráneo y el encéfalo
como consecuencia de un impacto directo o indirecto que
causa una perdida de consciencia y otras alteraciones
neurológicas transitorias o definitivas
40. Sangrado dentro del parenquemia encefálico
producido por una ruptura vascular con o sin
comunicación a los espacios subaracnoideos.
La sangre invade a la sustancia blanca con
escasa destrucción
Si invade los ventrículos empeora el pronóstico
(Hidrocelia Obstructiva)
42. Es un sangrado en el área
comprendida entre el
cerebro y los delgados
tejidos que lo cubren,
llamada espacio
subaracnoideo.
43. Sangrado a raíz de
una malformación
arteriovenosa (MAV)
Trastorno hemorrágico
Sangrado de un aneurisma
cerebral
Traumatismo craneal
Causa desconocida (idiopática)
Uso de anticoagulantes
44. Disminución del estado de conciencia y
de agudeza mental.
Fotofobia
Confusión e irritabildiad
Dolores musculares
Náuseas y vómitos.
Entumecimiento en parte del cuerpo.
Convulsiones
Cuello rígido.
Problemas de visión
45.
46. Ayudar al paciente durante las pruebas médicas (estudios hematológicos y
radiológicos).
Valoración del estado neurológico del paciente.
Educación al paciente y familiares sobre el tipo de cirugía, resultados
esperados, lugar a donde se enviara el paciente después de la intervención.
Administrar un enema para despejar los intestinos a no ser que esté
elevada la presión intracraneal.
Fomentar los ejercicios de movilidad.
Administrar fármacos siguiendo las indicaciones médicas.
Ayudar al paciente a moverse en decúbito lateral sin girar demasiado la
zona afectada.
Mantener el correcto alineamiento de las zonas afectadas mediante una
almohada o rodillo lumbar.
Exponerle que es posible que el dolor preoperatorio no se alivie de forma
inmediata en el posoperatorio
47. Mantener al paciente lo más cercano a la homeostasis para
iniciar la inducción de la anestesia.
Del aparato respiratorio valorar: permeabilidad de la vía aérea,
frecuencia respiratoria, valorar la cantidad de oxígeno
administrado, ventilación asistida.
Del aparato circulatorio valorar: T/A, frecuencia cardiaca (ritmo e
intensidad), PVC.
Control de líquidos (ingresos y egresos).
Prevenir infecciones.
Colocación de apósito que de preferencia o por indicación
médica se cambia hasta las 24-48 horas.
Colocación de vendaje si es necesario y vigilancia de drenajes
48. Valoración completa neurológica del paciente.
Elevar la cabecera de la cama de 30 a 45°
Colocar una almohada bajo la cabeza y los hombros, pero
manteniendo el cuello en línea recta.
Controlar el equilibrio hidroelectrolítico, en especial sodio,
potasio y calcio.
Administrar anticonvulsivos profilácticos.
Control de temperatura corporal.
Cambio de vendajes húmedos, cambiar con aprobación del
cirujano.
Controlar las constantes vitales.
Valorar cuidadosamente las manifestaciones del dolor,
recurrir a la farmacoterapia sólo en caso necesario.
