Enfermedades ocupaciones en el trabajo

1. Simposio conjunto
AAMR/SEPAR
ENFERMEDADES
OCUPACIONALES CLASICAS
Y EMERGENTES
Raquel Pendito

2. A tratar
 Porque.
 Mostrar las mas ilustrativas.
 Tabaco y trabajo.
 Que hemos avanzado.
 Que nos falta por hacer.

3. PATOGENIA
◦ Forma y tamaño de la partícula
◦ Distribución particular en el humo o polvo inhalado
◦ Concentración de las partículas
◦ Naturaleza química de las partículas
◦ Mecanismos de depuración de las partículas
◦ Duración de la exposición
◦ Susceptibilidad individual

4. OIT
 2 millones de personas mueren
anualmente por E.P.
 321.000 por A.T
 160 mill, sufren EP no mortales.
 CADA 15 SEG UN TRABAJADOR
MUERE POR A.T /E.P

5. EL 12 DE JUNIO DIA MUNDIAL CONTRA TRABAJO INFANTIL
168 MILLONES DE NIÑOS TRABAJANDO

7. Raquel Irene Pendito

8. OBJETIVO: Estudiar operarios que hubieran trabajado en fabricas de
ropa con telas denim entre 1991 – 2006
RESULTADOS:
Silicosis 157 casos
Edad t.m. 23 años (15-44)
Antigüedad laboral t.m. 36 meses (1-120)
Edad al ingreso 17 años (10-38)
Tabaquistas 106 (67.5%)
Pernocte en el lugar de trabajo 129 (82.2%)

10. Los criterios de RADS Brooks 1985
se modificaron N Engl J Med . 2014 febrero 13
 Ausencia de síntomas
respiratorios previos
 Síntomas similares a asma:
tos, sibilancias de
Comienzo dentro de las 24
Hs de exposición y
duración mayor a 3 meses
 Comienzo después de
exposición aislada a
irritantes gas, humo o
aerosol.
 Prueba de metacolina
positiva.
 Exclusión de otras
enfermedades pulmonares
 Aun en quienes tuviesen
asma en su niñez.
 Pueden aparecer hasta
algunos días posteriores a la
exposición.
 Incluye altas
concentraciones de polvo
como irritante WTCENTER.
 TAMBIEN SERÁ DIFICIL
descartar a fumadores y
atópicos

11. Bernardino Ramazzini 1633-1714

12. Neumonitis
componentes del fluido de
trabajo de metales

13. INICIO ACTUAL

14. NIOSH: Prevención de las Enfermedades Respiratorias en
trabajadores que utilizan o hacer saborizantes .

16.  De febrero a noviembre de
1992, cinco mujeres y un
hombre (18-52 años de edad,
con una media de 35) que
trabajaban en la aerografía
textil en la Comunidad
Valenciana murieron. Veintidós
casos resultaron gravemente
intoxicados. ...
 El diagnóstico, establecido por
especialistas españoles e
ingleses, fue bronquiolitis
obliterante con neumonía
organizada después de la
inhalación ocupacional de
sustancias tóxicas en todos los
casos.
BOOP

17. Mas casos de bronquiolitis obliterantes denunciados:
Chen et. al. Ann
Thorac Surgery 2012
Heated polyester paint
(also contained
titanium)
Pathological
confirmation
Ribeiro et. al. Revista
Portug Pneum 2011
Gold pigment inhalation
in art restorer
Pathological
confirmation
Sanchez-Ortiz et. al.
Respir Med 2011
Ortho-
phenylenediamine in
chemistry lab
CT changes and
BAL with specific
inhalation challenge
Sheu et. al. (letter)
Thorax 2008
Acetic acid acute
inhalation
Data suggest the
case is more
consistent with OB

19.  Collegium Ramazzini: el asbesto ha sido responsable de más
de 200,000 muertes en EEUU.
 OMS, la EPA han determinado que el asbesto es carcinógeno
para seres humanos y no existe ningún nivel de exposición
segura.
 Al 2004 26 países prohibieron usar todo tipo de asbesto; es
una clara tendencia progresiva: 1990 (6 países), al 2000 (17
países).

20. Mesotelioma

22. Asbesto es incorporado a ligantes Grafito,
resinas, alquitranes, metales, materiales
plásticos, pinturas, masillas, sellantes, etc.

23. TABACO Y ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
 CONSUMO DE TABACO EMPEORA EL CONTROL DEL ASMA,
 ES LA PRINCIPAL CAUSA DE CA DE PULMON,
 AUMENTA EL RIESGO DE MUERTE POR ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS.
 Existe una relacion sugestiva pero no suficiente para establecer inferencia
causal entre la exposicion al humo de segunda mano y el EPOC
 Rigotti et al, Lancet Respir Med 2013; 1: 241

24. El tabaquismo y la interaccion
EP
AO
AAE
Amianto y silice
Fiebre por polímeros.
El hábito tabáquico constituye la principal causa de cáncer de
pulmón
La exposición ocupacional es la segunda causa de cáncer de
pulmón.

25. Desde 22/7/03 se incorpora LEP
156/96. Decreto 1167/2003 H.V

26. Derechos del trabajador
 Trabajar en un ambiente sano y seguro.
 Conocer los riesgos asociados a su tarea.
 Recibir capacitación sobre métodos de prevención.
 Recibir los elementos de protección personal.
 Estar cubierto por una ART a través de la afiliación
de su empleador.

27. Que nos falta por hacer .
 Elaborar un registro de trabajadores expuesto a
riesgo cancerígeno.
 Facilitar acceso a los exámenes de salud, en
especial pos ocupacional, en expuestos S/Asb.
 ESTABLECER LA CONTINUACIÓN DE LA
VIGILANCIA DE L SALUD POST OCUPACIONAL

28. Que posibilidad de reclamo ART 258
LCT
 En accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales, impone el plazo prescriptivo
de dos años, contado a partir de la
determinación de la incapacidad o el
fallecimiento de la víctima.

29. Para aquello que sepan leer, será posible
conocer los hábitos y la profesión de una
persona, por las huellas que estos dejan
grabadas en sus pulmones!!! Averill
Liebow 1911-1978

30.  Urge a una acción mundial para combatir las
enfermedades profesionales.
 La prevención es clave a la hora de reducir el
numero de victimas.
 Mensaje del Director General de la OIT,
Guy Ryder, Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el
Trabajo 28 abril 2013

32. ripendito@gmail.com
Sección ocupacional AAMR