Es una diapositiva con la finalidad de exponer la semiologia de un edema desde el punto de vista vascular

1. EDEMA VASCULAR:
VENOSO, LINFÁTICO Y
ARTERIAL

2. MANIFESTACIONES
CLINICAS
DOLOR DE ESFUERZO DOLOR DE REPOSO
TEREBRANTE
DOLOR DE REPOSO
SEMEJANTE A
PESADEZ O TENSION
• Localización: muslo
pantorrilla o pie.
• Agravante: El
esfuerzo o caminar
• Atenuante: reposo
• Produce la
CLAUDICACION
INTERMITENTE
INDICA SIEMPRE
OBSTRUCCION
ARTERIAL CRONICA
• Localización: Miembro
inferior a nivel de la
pantorrilla o pie
• Agravante: decúbito
• Atenuante: mantener los
pies colgados
• Asociados: trastornos
tróficos ycambios de la
temperatura y color de la
piel.
• INDICA OBSTRUCCION
ARTERIAL AGUDA O
CRONICA GRAVE
• Localización:
pantorrilla y tobillo
• Agravante: posición
sentado y de pie
• Atenuante: marcha
decúbito dorsal con
pies elevados.
• Asociados: Edema
periféricos,
dilataciones venosas.
• INDICA INSUFICIENCIA
VENOSA GRAVE
CRONICA
1. DOLOR EN MIEMBROS INFERIORES

3. MANIFESTACIONES
CLINICAS
2. IMPOTENCIA FUNCIONAL: Incapacidad para realizar movimientos de un
miembro debido a una hipoxia muscular grave prolongada. La acompañan
dolor en reposo y frialdad de ese miembro. 3. CAMBIOS EN LA
TEMMPRATURA Y COLOR DE LA PIEL:
• Insuficiencia arterial aguda o crónica: varían desde palidez, rubicundez,
cianosis, eritromelia (rojo pálido y frio), y frialdad cadavérica.
• Insuficiencia venosa crónica: eritrocianosis, dermatitis ocre y purpúricas,
melanodermia y frialdad leve
4. ALTERCIONES TROFICAS DE LA PIEL Y FANERAS.
5. EDEMA

4. ED E M A V E N O S O
 Edema localizado
 Uni o bilateral.
 Causas: patología venosa
 Dilataciones venosas: Debida a incompetencias valvulares, o
várices.
 Obstrucción venosa: por troboflebitis y/o trombosis venosa

5. INSUFICIENCIA
VENOSA
Fisiopatología
 Puede ser por predisposición genética.
 Por procesos hemodinámicos (mayor presión venosa
hidrostática).
 Inflamación crónica.
 Procesos trombóticos agudo o crónicos que establecen
dilatación, estasis e insuficiencia valvulares venosas
de los miembros inferiores.

6. Insuficiencia Venosa Aguda
Criterio Trombosis superficial Trombosis profunda
Desencadenantes Trombos en vena superficiales
safena interna, o externa, por post-
operatorio encamamiento
prolongado, insuficiencia cardiaca,
entre otros.
Neoplasias, cirugías, postparto, obesidad,
ingesta de anticonceptivos, inmovilización,
entre otros.
Dolor brusco , progresivo, de intensidad
moderado, unilateral, a lo largo del
trayecto de la vena afectada,
empeora con la marcha, mejora con
el descanso
Aparición brusca, localizado en la vena
afectada, más común en: poplítea y
femoral común, intensidad variable desde
leve hasta hacerse intenso, constrictivo
Concomitantes Fase aguda: fiebre, calor rubor
Fase crónica: posflebitica, trastornos
tróficos dolor de leve intensidad
Se acompaña de: edema blando en fase
aguda y más duro fase crónica, trastornos
tróficos y fiebre en ocasiones
Signos Notas: Se observa triada de Virchow:
Estasis Venosa
Hipercuagulabilidad
Lesión Endotelial
Maniobra de Homans positiva
SIGNO de DENECKE (dolor a la compresión
a nivel de la pantorrilla, sobre las venas
ingurgitadas). SIGNO de PAYA (dolor a la
compresión a
nivel de las venas colaterales del tobillo)

7. TROMBOSIS VENOSA PROFU N D A
Evaluar:
 Interrogatorio: factores que comprometan a la
trombogénesis venosa.
 Influencias primarias que predisponen a la formación
del trombo: Triada de Virchow:
 Estasis venosa.
 Hipercoagulabilidad.
 Lesión endotelial.
o Precisar el sitio de la obstrucción!!.

8. TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA:
 Generalmente en miembros inferiores, unilateral.
 Paciente en reposo prolongado
 Signo de la fóvea positivo.
 Blando
 No doloroso.
 Temperatura normal.
 Piel cianótica.

9. MANIOBRAS D E TROMBOSIS VEN OS A
PROF UN DA
 Ollow: compresión en los gemelos. Dolor profundo.
 Homans: dorsiflexión forzada. Dolor en cara
posterior d la pierna.
 Payr: compresión en cara plantar de pie. Dolor en
cara posterior de la pierna.

10. INSUFICIENCIA VENOSA C RÓNIC A
 Generalmente, miembros inferiores, bilateral.
 Causa:
 Alteración de la función valvular del sistema
superficial o profundo.
 Obstrucción que impide el flujo venoso, Venas
superficiales se vuelven tortuosas y generan vías
alterna de drenaje
o Vespertino
o Acentúa con el transcurso del día
o Evolución: Ascendente.
o frío.
o Pálido.
o No doloroso
o Sensación de pesadez.
o Agrava: posición de pie.
o Atenúa: posición horizontal, por la noche.
o Blando, con la cronicidad: se vuelve duro

11. Clasificación de la INSUFICIENCIA
VENOSA CRÓNIC A

12. INSUFICIENCIA VENOSA C RÓNIC A
SISTEMA VENOSO PROFUNDO
SISTEMA VENOSO
SUPERFICIAL
Vespertino.
Moderado, sin limitación
funcional.
Trayectos venosos visibles
Causas: flebitis-tromboflebitis
Edema marcado.
Invalidante, con limitación
funcional.
Trayectos venosos no visibles.
Causa: Trombosis venosa
profunda

13. ED E M A E N ESCLAVINA
 Obstrucción de la vena cava superior
 Afecta parpados, cuello y la parte superior de los
brazos,
 Cianosis
 Ingurgitacion yugular.
 Causas: tumor del mediastino, bocio intratorácico.

14. Insuficiencia Arterial
Fisiopatología
 Depende en su mayoría de una obstrucción parcial o
total del flujo sanguíneo a nivel de las arterias
grandes o medianas , producida por enfermedad
crónica degenerativa de la pared (aterosclerosis
arterial ) o enfermedad inflamatoria aguda (arteritis
obliterante)
 Con menos frecuencia por obstrucción aguda causada
por émbolos sanguíneos originados en el corazón o en
los grandes vasos.

15. Insuficiencia Arterial
EXAMEN FISICO
Oclusión arterial periférica
aguda

16. Insuficiencia Arterial

17. ED E M A LINFÁTICO.
o OBSTRUCCION LINFATICA
oCausas:
Infecciones
Trauma
Tumores
vaciamiento ganglionar
fibrosis post- radioterapia

18. o Aparición: insidiosa-progresiva
o Localización: localizado
o Horario: indiferente.
o Evolución y Distribución: ascendente
o Temperatura: frío
o Sensibilidad: no doloroso
o Consistencia: duro.
o No hay fóvea ni en fase aguda ni en crónica.
o Color: pálido-grisáceo
ED E M A LINFÁTICO.

19. Tipo de edema Arterial Venoso Linfatico
Características Relacionado a
Procesos Inflamatorio
o infecciosos.
Gangrena húmeda.
Necrosis.
Localización distal y
progresión
ascendente.
Localización distal y
progresión
ascendente.
Sensibilidad Doloroso Doloroso, con
pesadez
No doloroso
Volumen. Menos voluminoso Volumen variable Muy voluminoso
Pulsos arteriales Disminuido No hay alteración No hay alteración
Horario No tiene relación Vespertino No tiene relación
Consistencia Blando, Signo de
Fóvea positivo.
Blando, Signo de
Fóvea positivo.
Duro, Signo de
Fóvea negativo.
Temperatura Caliente o muy frío Caliente o
normotérmico
Frío.
Coloraciones eritema, palidez y
cianosis.
normocrómico
o con manchas
hipercrómicas.
Palidez cérea
Atenuantes No mejora con la
elevación del
miembro.
Mejora al elevar el
miembro.
No mejora con las
posiciones.

20. G
R
A
C
I
A
S