Presentación hecha con referencia al libro Farmacología de Velázquez

3. El consumo prolongado de drogas puede
dar lugar al desarrollo de adaptaciones que
se manifiesta en los fenómenos de
tolerancia y la dependencia.
TOLERANCIA:
Incremento de la
dosis que se
reduce de manera
gradual para la
producción de
efectos
satisfactorios
:DEPENDENCIA
Consumo
prolongado de
sustancias ilícitas
para evitar el
trastorno de Sx.
de abstinencia

4. Adicción: Hábito de quien se deja
dominar.
Desintoxicación: Reversión de los cambios
adaptativos producidos. Superación de la
dependencia física.
Sensibilización: Incremento progresivo y
persistente de los efectos de una droga.
Potencia los efectos

5. REFORZADOR
POSITIVO
(Dependencia
psicológica) Estímulo
que favorece la ejecución
de comportamientos de
búsqueda y consumo de
esas sustancias para
efectos placenteros
REFORZADOR
NEGATIVO
(Dependencia física)
Estímulo que
favorece la ejecución
de comportamientos
orientados a prevenir
o aliviar una situación

6. ABUSO DE DROGAS. Cualquier tipo de consumo de una sustancia que
difiere del admitido en un contexto social determinado.
Alteraciones en el
sistema cerebral para
el estímulo, produce
deficiencia en el
procesamiento de
reforzantes.
Consumo se vuelve
compulsivo
CRAVING
Trastorno por
consumo de
sustancias
Adicción del
individuo por la
búsqueda y
consumo de drogas
con tendencia
permanente.
Refuerzo
POSITIVO
Refuerzo
NEGATIVO
Impulsivid
ad
Compulsivid
ad

8. Alcaloide
s
naturales
• Morfina
• Codeína
Opio Kratom
Papaver
somnifer
um
Mitragyn
a
speciosa
Derivados
de
alcaloides
• Heroína

9. MECANISMO
• Mayor potencial de abuso en receptor
mu (µ) por heroína y fentanilo. Mayor
posibilidad de Sx. de abstinencia
• Opiáceos de semivida larga (metadona)
son menos euforizantes. Uso de
automedicación para heroína.
• Menor potencial de abuso en receptor
kappa (k), efecto disforizante.
• Efectos inmediatos de Heroína por vía
intravenosa o inhalatoria.
TOLERANCIA Y DEPENDENCIA
Estimulación repetida produce
fenómenos adaptativos.
Semivida corta
Síntomas
intensos y de
corta
duración.
Semivida larga
Síndromes
más leves y
prolongados.
OPIÁCEO
S
Heroína Metadon
a

10. Estimulación
en receptores
µ en sistema
límbico
Mayor
liberación
de
dopamina
REFUERZ
O
POSITIVO
PROPIEDADES
REFORZANTES:
TOXICIDAD:
• Depresión respiratoria rápida y profunda por
sobredosis
• VIH y Hepátitis B y C favorecidas por la
inmunodeficiencia
• Opiáceos ilegales pueden desencadenar Shok
Anafiláctico
TRATAMIENTO:
Utilización de agonistas como la metadona. Bloquea los síntomas de abstinencia.
Utilización de agonistas parciales como la buprenorfina.
Utilización de no opiáceos como la clonidina. Pero provoca, somnolencia, bradicardia e
hipotensión.
Utilización de antagonistas opiáceos como la naltrexona. Bloquea efectos reforzadores de la
heroína.

12. Cannabis sativa e indica
La planta del cáñamo

13. MECANISMOS
• Alta absorción por vía respiratoria por
su liposolubilidad.
• Los cannabinoides interaccionan con
receptores específicos acoplados a
proteínas G.
• THC es agonista parcial de
receptores CB1 y CB2.
• Los sintéticos actúan como agonistas
puros.
• Hidrolizados en el hígado y
eliminados en la orina. Se hace
prueba de orina, excepto los
sintéticos
Receptores
CB1
Receptores
CB2
Responsables de
los efectos
psicótropos.
Responsables de los
efectos
inmunomoduladores.

14. El consumo de marihuana o
hachís produce euforia y
bienestar. Pero se acompaña de:
• Alteraciones sensoriales
(colores).
• Percepción alterada del
tiempo.
• Incoordinación motora
• Pérdida de memoria
También se puede observar:
• Hipotensión con taquicardia
refleja.
• Vasodilatación conjuntival.
• Ptosis palpebral.
SX. DE ABSTINENCIA:
• Irritabilidad
• Ansiedad
• Trastornos del sueño
• Pérdida de apetito
• Intranquilidad
• Estado de ánimo deprimido
• Dolor abdominal
• Espasmos
• Sudoración
• Fiebre
• Escalofríos
• Cefalea
TOXICIDAD
El uso prolongado y habitual se ha
relacionado con un síndrome
amotivacional y con deterior o
cognitivo, así como el
desencadenamiento de psicosis y
esquizofrenia.
No existe tratamiento farmacológico

15. El alcohol y el tabaco son las
sustancias de abuso más
consumidas.

16. • Consume exclusivamente por vía oral.
• El 2 o 10% se elimina por vía urinaria y pulmonar.
• El resto sufre metabolización hepática por el sistema oxidativo microsomal y
la catalasa.
• Alcoholemia por cada consumo alrededor de un 45 % más alta en la mujer.
ALCOHO
L ACETALDEHÍDO
ÁCIDO
ACÉTICO
Alcohol
deshidrogenas
a
Acetaldehído
deshidrogenas
a
Consum
o de
alcohol Incremento
secundario de la
excitabilidad
cortical
Inhibición en
circuitos
neuronales
Sociabilidad
Locuacidad
Agresividad
(posibilidad)
Falta de
concentración.
Falta del juicio.
Falta de la
compresión.
El alcohol potencia la
actividad dopaminérgica
mesolímbica.
También parecen estar
implicadas sobre los
mecanismos glutamatérgicos
centrales y la activación del
sistema opioide endógeno.

17. TOLERANCIA Y DEPENDENCIA: Por consumo
prolongado
Sx. DE ABSTINENCIA: Mortal/Desequilibrios electrolíticos
y térmicos
• Inquietud
• Ansiedad
• Temblores
• Sudoración
• Congestión
facial
• Insomnio
MANIFESTACIONE
S
Seguido
de
• Convulsione
s
• Alucinacion
es
TOXICIDAD: 2-3 g/L de etanol en sangre provoca
graves intoxicaciones, con ataxia, temblor,
irritabilidad, estupor e hipotermia, en el peor de los
casos, coma etílico.
Afección hepática y gastrointestinal.
DELIRIUM TREMENS: Aparece entre 2-3 días de
abstinencia. Mismas manifestaciones. Pero incluye
fiebre y deshidratación.

18. TRATAMIENTO
Para la
deshabituación
Inhibidores del
acetaldehído
deshidrogenasa.
Antagonistas de
receptores opioides
Inhibición de la activación
glutamatérgica mediada por
el receptor NMDA
Para el Sx.
de
abstinencia
Acumulación de
acetaldehído
para provocar vómitos y
taquicardias
Reducir el placer y el
deseo por el alcohol
Nivelar el desequilibrio
entre mecanismos
inhibidores y
excitadores del
alcoholismo.
Hospitalización y
un control
estrecho de la
glucemia y los
iones.
• Benzodiazepan (Hipnosedante de acción
larga)
• Vitaminoterapia
• Hidratación
Disulfiram
Acamprosato
Naltrexona
Nalmelfeno

20. MECANISMO
• Agonista parcial en receptores GABAB
• Activación únicamente eras la administración
exógena.
• Sitios de unión de alta afinidad: hipocampo,
corteza, cuerpo estriado y bulbo olfatorio.
• Modulación de neurotransmisores: GABA,
glutamato y dopamina

21. • Se absorbe por vía oral.
• Efectos después de 15 minutos de su
administración.
• Usa sistema de transporte de ácidos
monocarboxílicos.
• Semivida de eliminación entre 30-45 minutos.
ACCIONES FARMACOLÓGICAS
Produce un estado de relajación y
tranquilidad.
Se acompaña de euforia moderada,
logorrea, incremento de la sociabilidad y
de la libido.
A los 15-60 minutos de ingesta aparecen
vómitos, amnesia, hipotermia,
somnolencia, mareo. En exceso causa
TOLERANCIA y DEPENDENCIA
Después de uso frecuente
aparece
Sx. de abstinencia que dura 1
semana.
Produce confusión,
alucinaciones, taquicardia e
hipertensión.
Se trata con Diazepam.

22. Disolvente
s volátiles
Nitritos
Aerosoles
Gases de
uso

24. TEOFILINA
en el té
CAFEÍNA
(Más
consumido)
TEOBROMINA
en el cacao
Cafeína +
Ergotamina =
Tratamient
o de la
migraña

25. • Incrementar el estado de
alerta
• Incrementar estado de
ánimo
• Facilita tareas
psicomotoras
• Retrasa el inicio del
sueño
• Relajar músculo liso
bronquial
• Acción diurética
débil
• Secreción de HCL
por la mucosa
gástrica
• Taquicardias
• Arritmias
EFECTO
S
TOLERANCIA y DEPENDENCIA
Consumo prolongado conduce a
la aparición de efectos subjetivos.
Supresión de la dosis conduce a
la aparición de fatiga,
somnolencia, irritabilidad y
cefalea.

27. Alcaloide de E. coca
Familia Erythroxylon
Clorhidrato de cocaína
soluble en agua.

28. • Cocaína se usa por vía inhalatoria
• Aparición de efectos entre 3 a 5 minutos,
max 20 minutos.
• Acción entre 5 a 90 minutos.
• Semivida de eliminación entre 30-60
minutos.
• Metabolizado por colinesterasas
• Eliminados en compuestos hidrosolubles
benzoilecgonina y metiléster de ecgonina
• Tratamiento con amantadina o metilfenidato
ACCIONES: Euforia, sentimiento de
bienestar, disminución en la ansiedad. Pero
se asocia a hipoxia, comportamiento violento
y muerte prematura

29. ALTERACIONES
CARDIOVASCULARE
S
• Infarto agudo al
miocardio
• Arteriosclerosis
• Arritmia ventricular
ALTERACIONES
RENALES
• Necrosis tubular
aguda por
rabdomiólisis
ALTERACIONES
NEUROLÓGICAS
• Síndromes
psiquiátricos
• Ictus cerebral
• Convulsiones
PERFORACIÓN DEL
TABIQUE NASAL
• Vasoconstricción de
los vasos de la nariz
que lleva a isquemia,
necrosis y
perforación

31. Acciones inmediatas Acciones a largo plazo
FISIOLÓGICAS:
• Taquicardia
• Hipertensión
• Nistagmo
• Náuseas
• Xerostomía
• Hipertermia
• Sudoración
• Rabdomiólisis
• Insuficiencia renal
PSICOLÓGICAS:
• Empatía
• Logorrea
• Insomnio
• Depresión
• Alucinaciones
FISIOLÓGICAS:
• Sx. de articulación
temporomandibular
• Erosión dental
• Dolor miofascial
• Trismo
• Bruxismo
• Hepatotoxicidad
PSICOLÓGICAS:
• Alucinaciones
• Paranoia
• Cuadro de ansiedad
• Disminución del aprendizaje
• Disminución de la memoria verbal
y visual

33. EFECTOS TERAPÉUTICOS
• Estado de alerta aumentado.
• Relajación.
• Disminución de ansiedad.
• Mejora de atención y aprendizaje.
EFECTOS SECUNDARIOS
• Taquicardia
• Hipertensión
• Estreñimiento
• Sudoración
ES UNA DE LAS CAUSAS LÁS IMPORTANTES DE MUERTE PREVENIBLE
En el embarazo produce bajo peso y aumenta la mortalidad perinatal.

34. TRATAMIENTO
• Bloqueo de la recaptación de
dopamina en el sistema
mesolímbico.
• Antagonismo de receptores
nicotínicos.
• Inhibidor del CYP2D6
CONTRAINDICACIONES:
• Embarazo
• Lactancia
• Infarto al miocardio o arritmias
• Accidente cerebrovascular
USO: 1 semana antes de dejar de
fumar
Efectos adversos:
Xerostomía, insomnio y
convulsiones
Sustitución con nicotina en forma de
chicle, aerosol nasal, parches y
comprimidos.
Uso del
Bupropión
Uso del
Vareniciclina
• Agonista parcial de los receptores
nicotínicos.
• De acetilcolina tipo α4 y β2
USO: 1-2 semanas antes de dejar de
fumar
Efectos adversos: Náusea, cefalea,
fatiga, insomnio y sueños
anormales,
e incluso depresión y
comportamientos suicidas

41. DEPENDENCIA FÍSICA Y
SX DE ABSTINECIA
Depresió
n
Inquietud
Deseo
de
consumo
Anorexia
Fatiga
Insomnio
Disminució
n de la
libido