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Aproximación al
paciente con
paresia/paraplejía
Definición
Paresia: pérdida incompleta de la
función motora voluntaria
Plejía: pérdida completa de la función
motora.
Ambulatorio
No ambulatorio
Dificultad para incorporarse de
la posición sentado, incapacidad
para subir/bajar escaleras o al
coche, colapso, reducción de la
actividad física…
Dependiendo de los miembros afectados
Diagnósticos diferenciales (VITAMIND)
Vascular:
Embolia fibrocartilaginosa
Hemorragia
Malformación vascular
Tromboembolismo aortoilíaco
Inflamatorio/infeccioso:
Meningoencefalitis de origen
desconocido (MOD)
Moquillo
Flavivirus
Fúngico
Rickettsias: Ehrlichia
Anomalía congénita:
Malformaciones vertebrales
Mielodisplasia
Cavitaciones leptomeníngeas
Traumatismo:
Fractura/luxación vertebral
Degenerativo:
Mielopatía degenerativa
Hernia discal Hansen de tipos I y II
Enfermedades de almacenamiento
Exóstosis cartilaginosa múltiple
Neoplasia:
Tumores medulares:
primarios o metástasis.
Tumores vertebrales:
primarios o metástasis.
Idiopático
Diagnósticos diferenciales (VITAMIND)
Vascular:
Embolia fibrocartilaginosa
Hemorragia
Malformación vascular
Tromboembolismo aortoilíaco
Inflamatorio/infeccioso:
PIF
Fúngico
Anomalía congénita:
Malformaciones vertebrales
Mielodisplasia
Traumatismo:
Fractura/luxación vertebral
Degenerativo:
Hernia discal Hansen de tipos I y II
Neoplasia:
Tumores medulares:
primarios o metástasis.
Tumores vertebrales:
primarios o metástasis.
Linfosarcoma
Idiopático
Metabólico:
Hipervitaminosis A
Proceso diagnóstico
Anamnesis
Localizar la lesión
Signos NMS: reflejos espinales se
mantienen o están incrementados
Signos NMI: reflejos espinales
ausentes
Paraparesia/plejía
Pruebas complementarias
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Muchas gracias
por vuestra
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Diagnostico diferencial paraparesia paraplejia

Editor's Notes

  1. Nombrar los destacados en rojo pq son los más comunes
  2. La edad (anomalías congénitas en animales jóvenes, neoplasias en pacientes adultos/viejos), raza (mielopatía degenerativa más frecuente en perros de raza grande, meningitis arteritis que responde a esteroides más frecuente en beagle, bóxer y boyero de Berna), sexo (discoespondilitis más frecuente en machos) y otros datos de la anamnesis (traumatismos, velocidad de aparición y progresión de los signos clínicos) son datos claves para establecer nuestra lista de diagnósticos diferenciales (VITAMIND)
  3. NMS: con este término se denomina al conjunto de tractos motores que se originan en el encéfalo y terminan en la médula espinal NMI: con este término se conoce al conjunto de neuronas que se originan en la sustancia gris de la médula espinal