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2. Contenidos
 Definición
 Epidemiologia
 Clasificación de la diabetes mellitus
 Diabetes mellitus tipo 2
 Etapas de la diabetes
 Fisiopatología
 Factores de riesgos
 Manifestaciones clínicas
 Complicaciones
 Diagnóstico
 Tratamiento
 Prevención
 pronostico
 Bibliografía

3.  Es un desorden metabólico de
múltiples etiologías,
caracterizado por
hiperglucemia crónica con
disturbios en el metabolismo:
 De carbohidratos
 Grasas
 Proteínas
Que resulta de defectos en la
secreción y/o en la acción de la
insulina.

4. Epidemiologia
 La diabetes tipo 2 es uno de los mayores
problemas para los sistemas de salud de
Latinoamérica, región que abarca 21 países y
más de 569 millones de habitantes.

5.  La Federación Internacional de Diabetes,
estimó en el 2017 que la prevalencia ajustada
de diabetes en la región era de 9.2% entre los
adultos de 20 a 79 años.
 Solo Norteamérica (11.1%) y el Sur de Asia
(10.8%) tenían tasas mayores.

6.  De los 371 millones de adultos que viven con
diabetes, 34 millones (9%) residen en nuestra
región.

7.  El crecimiento en el número de casos
esperado (62%) para el año 2045 es mayor
en nuestros países que lo pronosticado para
otras áreas.
 El 40% de los pacientes con diabetes ignoran
su condición.

8. Clasificación de la diabetes mellitus
Otros tipos específicos de diabetes
Diabetes gestacional (DMG)
Diabetes tipo 2 (DM2)
Diabetes tipo 1 (DM1)

9. Diabetes tipo 2
 La posibilidad de identificar la etapa en la que se
encuentra la persona con DM facilita las estrategias de
manejo.
 Estas etapas son:
 A. Normoglucemia
 B. Hiperglucemia.

10.  Esta etapa se subdivide en:
 Regulación alterada de la glucosa (incluye la
glucemia de ayuno alterada y la intolerancia a
la glucosa).

11. Diabetes mellitus, que a su vez se subdivide en:
 DM no insulinorrequiriente.
 DM insulinorrequiriente para lograr control
metabólico.
 DM insulinorrequiriente para sobrevivir
(verdadera DM insulinopo-dependiente).

12. Fisiopatología
En la fisiopatología de la DM2 se
produce la insulinorresistencia a nivel
de hígado, músculo liso y tejido
adiposo.

13. Se habla de resistencia periférica a la
insulina a la que se produce en el
músculo estriado, donde disminuye la
captación y metabolismo de la glucosa.

14. y de resistencia central a la insulina a
la que se desarrolla en el hígado,
donde aumenta la producción de
glucosa determinando la hiperglicemia
de ayuno.

17. Manifestaciones clínica
Aumento
en el apetito
polidipsia
poliuria
Perdida de
peso

18. Fatiga
extrema
Visión
borrosa
Cortadas/mor
etones que
tardan en
sana
Hormigueo,
dolor o
entumecimie
nto en las
manos o los
pies

20. Complicaciones
 Complicaciones que afectan los vasos
pequeños (microvasculares).
 Retinopatía
 Nefropatía
 Neuropatía

21. Las de los grandes vasos
(macrovasculares)
 Complicaciones de los vasos grandes

22. Diagnóstico

23. CÓMO SE REALIZA UNA PRUEBA DE
TOLERANCIA A LA GLUCOSA

24.  Para la realización de la PTOG la persona
debe ingerir 75 gramos de glucosa diluidos en
300 ml de agua con o sin sabor, a
temperatura ambiente, en un período no
mayor de cinco minutos. Además debe reunir
las siguientes condiciones:

25.  Ayuno de 8 a 14 horas (se puede tomar
agua).
 Evitar restricciones en la dieta durante los
tres días precedentes.

26.  Evitar cambios en la actividad física habitual
durante los tres días precedentes.
 Durante la prueba el paciente debe
mantenerse en reposo.

27. Tratamientos

28. Tratamientos no farmacológico
 Modificación del estilo de vida y en especial la
reducción del peso corporal en el paciente con
sobrepeso.

29. El cual es el único tratamiento integral capaz de
controlar simultáneamente la mayoría de los
problemas metabólicos de las personas con
diabetes.

30.  El tratamiento no farmacológico comprende el
plan de educación terapéutica, alimentación,
ejercicios físicos y hábitos saludables.

31.  Los paneles de recomendación de las
diferentes guías mantienen, para las
personas diabéticas:

32.  50%-60% de aporte de las necesidades
energéticas en forma de hidratos de carbono
 15% en forma de proteínas
 Menos del 30% en forma de grasas.

34.  Debe considerarse su
empleo en el paciente
cuando con la dieta y el
ejercicio físico que no se
consiga un adecuado
control de la diabetes
Mellitus, tras un período
razonable (4-12
semanas) después del
diagnóstico.

37. Control de azúcar en la sangre
 A continuación tipos
de insulina.

39. Esquema para insulina escala
móvil
 ≤ 180mg/dl…….0 uds sc.
 181-225 mg/dl…..3 uds sc.
 226-275mg/dl….6 uds sc.
 276 y mas…….9 uds sc.
 Pacientes renales y
envejecientes

40. Jóvenes y adultos
 ≤ 150 mg/dl….0 uds sc.
 151-200 mg/dl…..3 uds sc.
 201-250 mg/dl……6 uds sc.
 251-300 mg/dl….9 uds sc.
 301 y mas …….12 uds sc

41. Prevención
 Cualquier persona que califique para
escrutinio o tamización de diabetes tipo 2,
debe ser intervenida no
farmacológicamente.

42.  Mantener un peso
saludable, comer una
dieta saludable y
realizar actividad física
habitual pueden
ayudar a prevenir
algunos casos de
diabetes tipo 2.

43. Pronóstico
 La diabetes mellitus tipo 2 no puede curarse,
pero con apoyo y educación muchas
personas aprenden a controlar sus niveles de
azúcar en la sangre de manera adecuada.

44. Bibliografía
 Guías ALAD sobre el Diagnóstico, Control y
Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2
con Medicina Basada en Evidencia Edición
2019.
 Diabetes mellitus. Disponible en:
http://www.ecured.cu/index.php/Diabetes_mel
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